WEDNESDAY, 16 Mei 2012 (MedPage Today) - Individu yang dilahirkan dengan kecenderungan genetik ke tahap lipoprotein berkepekatan tinggi plasma (HDL) tinggi kolesterol tidak mempunyai risiko serangan jantung yang lebih rendah, menyoal sama ada HDL kolesterol
Dalam kajian rawak mendelian, individu yang membawa satu polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) yang dikaitkan secara eksklusif dengan kolesterol plasma HDL yang lebih tinggi mempunyai tahap lipid yang lebih tinggi, tetapi risiko serangan jantung yang serupa dengan Orang lain, menurut Sekar Kathiresan, MD, Massachusetts General Hospital di Boston, dan rakan sekerja.
Sebaliknya, koleksi SNP yang berkaitan dengan kadar kolesterol lipoprotein berkepekatan rendah (LDL) yang lebih tinggi dikaitkan dengan Peningkatan risiko serangan jantung, seperti yang dijangkakan, para penyelidik melaporkan secara dalam talian di The Lancet .
"Data-data ini menimbulkan konsep bahawa peningkatan plasma HDL kolesterol akan seragam diterjemahkan ke dalam pengurangan risiko serangan jantung," mereka menulis.
Selain itu, "penemuan ini menekankan kemungkinan potensi kolesterol HDL plasma sebagai langkah pengganti untuk risiko serangan jantung dalam percubaan intervensi."
Kajian-kajian pemahaman telah menunjukkan hubungan antara paras kolesterol HDL yang lebih tinggi dan risiko yang lebih rendah untuk serangan jantung, tetapi masih tidak jelas sama ada hubungan itu adalah kausal. Ejen yang bertujuan untuk meningkatkan tahap kolesterol HDL tidak ditunjukkan untuk mengurangkan risiko kardiovaskular dalam percubaan rawak.
Kathiresan dan rakan sekerja pertama menilai kesan SNP dalam gen lipase endothelial, yang berkaitan dengan tahap kolesterol HDL yang lebih tinggi. Sekitar 2.6 peratus individu membawa alel.
Dalam editorial yang mengiringi, Steve Humphries, PhD, dari University College London, dan rakan sekerja menyatakan bahawa kajian ini adalah konsisten dengan analisis rawak mendelian sebelumnya yang memberi tumpuan kepada isu yang sama dan menambah peningkatan Sebilangan kajian rawak mendelian tentang biomarker penyakit jantung koronari.
"Oleh kerana kawasan penyelidikan matang, konsensus untuk metodologi dan pelaporan akan menjadi penting, terutamanya apabila pendekatan skor risiko genetik yang berkuasa, tetapi juga kompleks, digunakan," menulis. "Diambil bersama-sama dengan kajian yang berkuasa secukupnya, ragu-ragu mendelian mungkin memberikan pandangan yang dapat membimbing kedua-dua polisi kesihatan awam dan mengutamakan sasaran terapi yang berpotensi."
