HARI KAMI, 14 November 2013 - Presiden Barack Obama mengakui orang Amerika yang mengadu bahawa mereka adalah tidak adil memaksa pelan insurans yang mereka suka (dan telah dijanjikan mereka boleh menyimpan) di bawah Yang Mampu Akta Penjagaan. Menangani negara dari Rumah Putih, Obama mengumumkan hari ini bahawa penanggung insurans boleh memilih memperbaharui rancangan kesihatan individu untuk satu tahun tambahan yang sebelum ini dibatalkan oleh BPR.
Pentadbiran Obama telah mengambil kekalahan dalam beberapa minggu kebelakangan ini, Pelan insurans individu mula menerima notis bahawa rancangan mereka akan dibatalkan kerana mereka tidak termasuk perlindungan untuk rawatan di hospital, penjagaan bersalin, atau perlindungan kesihatan mental, yang diperlukan di bawah BPR.
Ibu tunggal dan psikoterapis Lori Gottlieb berkongsi rasa tidak puas hati dengan perubahan dalam liputan dalam penerbitan di New York Times. Setelah mempelajari pembatalan itu, Gottlieb menghubungi seorang wakil dari syarikat insuransnya, Anthem Blue Cross.
"Lagu Antik dengan ceria menjelaskan bahawa walaupun syarikat itu - saya mengamalkannya - kadar kejam dan rangkaian terhad, faedah saya, yang juga termasuk liputan bersalin (yang berguna untuk berusia 46 tahun), akan "menjadi lebih kaya," tulisnya.
Walaupun pengumuman Obama meninggalkan syarikat-syarikat insurans untuk memutuskan dasar mana yang akan dilanjutkan dan yang mana untuk ditutup, perubahan itu mungkin kesan terhadap matlamat umum ACA. Isu Gottlieb menggariskan, tidak mahu penjagaan bersalin kerana dia tahu dia tidak akan menggunakannya, betul-betul salah satu isu insurans yang BAKA ingin berubah.
"Ideanya adalah untuk mendapatkan lebih banyak orang yang lebih sihat dan lebih muda bursa, jadi kolam risiko akan sangat luas, "kata Daniel Ehlke, PhD, penolong profesor dasar dan pengurusan kesihatan di SUNY Downstate. Dengan cara itu, peserta yang lebih muda dan lebih sihat boleh membantu menguruskan individu yang lebih tua dan kurang sihat. Malangnya, banyak orang yang lebih sihat, orang muda mengenai rancangan individu (yang sering menolak orang tua dan yang sakit) kini akan menjadi pelan lama mereka dan bukannya berpindah ke bursa.
Walaupun pelanjutan pelan lama hanya dijangka bertahan untuk satu tahun, kumpulan yang lebih kecil yang sakit, orang tua yang mendaftar melalui bursa boleh menyebabkan premium naik, dan menghasilkan pelan insurans lebih mahal daripada yang diharapkan.
Salah satu pertahanan untuk menutup pasaran insurans individu adalah tidak hanya dengan mendiskriminasi orang yang sakit, tetapi lebih ramai (45 peratus) menyatakan liputan mereka sama ada "adil" atau "miskin," berbanding orang yang merancang rancangan majikan (hanya 18 peratus), menurut tinjauan oleh Pusat Kesihatan Penyelidikan dan Transformasi. Walau bagaimanapun, dengan pertukaran insurans yang bekerja dengan buruk, Ehlke berkata ramai orang takut mereka akan memulakan insurans mereka dan tidak akan dapat mendaftar untuk insurans di bursa.
"Orang ramai tidak berkelakuan fesyen pemakai klasik apabila ia berkaitan dengan insurans kesihatan - ia memerlukan banyak orang untuk bertukar, "kata Ehlke. "Banyak orang melaporkan bahawa mereka tidak berpuas hati, tetapi ramai yang tidak mahu mengambil risiko dengan rancangan baru."
Ini telah diburukkan lagi dengan pelancaran kesilapan HealthCare.gov, kata Ehlke. Terserah kepada syarikat insurans untuk menentukan sama ada mereka mahu memperluaskan rancangan lama untuk satu tahun lagi, tetapi kerana ia mungkin bermakna keuntungan yang lebih tinggi bagi mereka, Ehlke berkata kebanyakan syarikat mungkin akan. Obama juga mengumumkan bahawa jika mereka memilih untuk berbuat demikian, mereka perlu memaklumkan kepada pelanggan tentang manfaat tambahan yang mereka dapat terima jika mereka memutuskan untuk beralih kepada insurans yang dibeli di luar bursa.
Pengumuman perubahan itu datang sehari selepas Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia mengumumkan bahawa seramai 106,185 orang telah mendaftar untuk insurans di pasaran pertukaran kesihatan pada bulan pertama, walaupun hanya seperempat daripada pendaftaran tersebut telah melalui HealthCare.gov, bursa persekutuan yang kebanyakan negara bergantung.
Perjumpaan dan pengumuman Obama hari ini tidak menjanjikan untuk undang-undang.
"Saya khawatir bahawa apa-apa kelewatan - walaupun jika satu tahun - memberi lawan undang-undang keseluruhan peluang untuk memotong bit," kata Ehlke.
