Saya didiagnosis dengan kanser prostat pada bulan Ogos 2005. PSA saya adalah 8 dan biopsi menunjukkan gred Gleason sebanyak 6. Pembedahan adalah pada bulan Disember 2006 dengan patologi yang menunjukkan gred Gleason dari 8. Satu lagi faktor ialah saya mempunyai hipofisis hipofisis dan saya tidak menghasilkan testosteron. PSA pasca pembedahan saya adalah 0.01 hingga 0.02 untuk tempoh empat bulan di mana saya tidak mendapat suplemen testosteron. Saya memutuskan untuk memulakan semula suplemen testosteron pada kira-kira satu perempat dos. Tiga bulan kemudian PSA saya sehingga 0.15. Saya berhenti testosteron dan PSA segera menurun kepada 0.02. Tahap testosteron saya tanpa suplemen adalah 32. Soalan-soalan saya adalah: Sekiranya saya berada di Casodex dan patutkah saya memulakan radiasi salasil dengan segera atau tunggu sehingga PSA saya meningkat? Jika saya perlu menunggu, apa yang harus menjadi titik pencetus?
Ketinggian PSA kepada 0.15 semasa terapi penggantian testosteron konsisten dengan kanser prostat yang berulang dan saya tidak mengesyorkan meneruskan terapi penggantian testosteron. Terapi penggantian testosteron dengan cara ini sama dengan pentadbiran terapi hormon standard (Lupron [leuprolide] atau Zoladex [goserelin], contohnya) yang direka untuk menurunkan tahap testosteron.
Dalam kes ini, saya cadangkan untuk menyimpan Casodex (bicalutamide) sebarang kenaikan progresif masa depan dalam PSA. Sama ada sinaran salvage perlu dilakukan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk laporan patologi (sejauh mana tumor, kehadiran margin positif) tetapi faktor-faktor yang anda telah jelaskan (Gleason 8 dan kenaikan PSA tidak lama selepas pembedahan) menunjukkan bahawa penyakit jauh menyumbang pada kurangnya sebahagian daripada kenaikan PSA.
Ketahui lebih lanjut di Pusat Kanser Prostat Kesihatan Setiap Hari
