Mengekalkan tekanan dada daripada menghabiskan masa menganalisis irama pada AED dikaitkan dengan pengembalian peredaran spontan dan survival selama satu tahun, melaporkan Peter J. Kudenchuk, MD, dari University of Washington di Seattle, dan rakan-rakannya Mereka yang menerima mampatan dada yang berterusan juga 54 peratus lebih cenderung mempunyai hasil neurologi yang baik pada pelepasan berbanding dengan mereka yang menerima CPR dengan jeda untuk pengudaraan, menurut kajian yang diterbitkan dalam talian di
Circulat : Jurnal Persatuan Jantung Amerika
. Walaupun terdapat banyak penambahbaikan dalam rantaian hidup yang berkaitan dengan penjagaan pra-hospital pesakit jantung yang tiba-tiba, kelangsungan hidup masih kurang - hanya sekitar 5 hingga 10 peratus. Pada tahun 2005, Jawatankuasa Perhubungan Antarabangsa mengenai Resusitasi dan Persatuan Jantung Amerika menukar garis panduan pemulihan dalam usaha untuk menumpukan perhatian kepada CPR berterusan. Perubahan ini termasuk:
Mengurangkan bilangan permulaan rhythm irama dan kejutan.
Menghapuskan irama dan pemeriksaan nadi sejurus selepas setiap kejutan.
- Meningkatkan nisbah tekanan dada ke pengudaraan dari 15: 2 untuk 30: 2.
- Menggandakan tempoh CPR yang diperlukan antara penilaian irama berturut-turut.
- Kudenchuk dan rakan sekerja menyatakan bahawa garis panduan yang dikemas kini dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih baik pada mereka yang mengalami serangan jantung yang mengejutkan. Penangkapan ini disebabkan oleh fibrilasi / tachycardia ventrikel dan mereka bertindak balas kepada kejutan yang disampaikan oleh AED. Namun, peratusan penangkapan terperangkap di luar hospital semakin menurun, dan kira-kira tiga perempat daripada semua tangkapan itu adalah aritmia yang tidak dapat diterima.
- Survival dari penangkapan tidak masuk akal sangat miskin, jadi para penyelidik berusaha mengukur sama ada garis panduan yang dikemaskini mempunyai kesan terhadap penduduk pesakit ini.
Mereka mengkaji semula data daripada 6,713 pesakit yang dirawat oleh perkhidmatan perubatan kecemasan yang disediakan di King County, Wash. , antara 2000 dan 2010. Mereka yang dirawat sebelum perubahan garis panduan 2005 bertindak sebagai kawalan. Umur purata pesakit adalah 67, dan kira-kira 59 peratus adalah lelaki.
Peratusan kes dengan irama permulaan yang tidak dapat dinaikkan meningkat dengan ketara dari tempoh kawalan hingga tempoh campur tangan.
Terdapat lebih banyak tangkapan dari sebab jantung tempoh kawalan daripada tempoh campur tangan.
Pada kedua-dua tempoh masa, tangkapan itu disaksikan dalam 38 peratus kes dan mereka berlaku di khalayak ramai dalam 10 peratus kes. Peserta yang menghantar CPR dalam kes-kes yang lebih sedikit semasa tempoh kawalan.
Berbanding tempoh kawalan, hasil utama dan sekunder semuanya bertambah baik semasa tempoh campur tangan:
Satu tahun survival - dari 2.7 peratus dalam tempoh kawalan hingga 4.9 peratus
Pulangan peredaran spontan - dari 26.6 hingga 33.9 peratus
Survival ke hospital - dari 4.6 hingga 6.8 peratus.
- Status neurologi yang dinanti-nantikan pada kadar 3.4 hingga 5.1 peratus
- Hidup pada 1 bulan - dari 4.1 hingga 6.2 peratus.
- Selepas menyesuaikan diri dengan pelbagai faktor, mereka yang dirawat semasa tempoh campur tangan mempunyai kemungkinan 85 peratus lebih besar untuk jangka masa hidup jangka panjang berbanding mereka yang berada dalam tempoh kawalan. Terdapat kemungkinan yang agak baik untuk semua hasil sekunder juga.
- Walaupun keseluruhan hidup untuk kumpulan pesakit yang tidak menonjol ini bertambah baik semasa tempoh kawalan, ia masih miskin. Walau bagaimanapun, campurtangan memberi peluang hidup yang lebih baik pada 1 bulan dan 1 tahun, dan memberikan pesakit peluang yang lebih baik untuk meninggalkan hospital dengan status neurologi yang baik.
- "Walaupun sebelum ini ditunjukkan untuk memberi manfaat kepada pesakit dengan aritmia yang mengejutkan, perubahan dalam pendekatan untuk pemulihan yang dilaksanakan semasa tempoh campur tangan adalah lebih kritikal bagi pesakit yang tidak dapat disembunyikan di luar hospital, yang mana defibrillation tidak memberikan faedah yang diketahui," penyelidik
Mereka menambah bahawa "gangguan yang lebih sedikit untuk analisis irama / kejutan ditambah dengan lebih banyak tekanan dada di antara analisis menyediakan sokongan peredaran yang diperlukan sehinggalah penyebab berpotensi terbalik dirawat."
Kajian ini terhad oleh sifat pemerhatiannya, yang menghalangi kesimpulan kausal, para penulis mencatat.
Selain itu, hasilnya dapat dikelirukan oleh perubahan temporal atau faktor lain. Di samping itu, sistem EMS dalam kajian ini mempunyai pengalaman yang luas, yang mungkin membuat keputusan ini kurang umum kepada sistem EMS yang kurang berpengalaman.
