Terdapat beberapa bidang perubatan di mana pesakit mencari kejelasan mengenai apa yang perlu dilakukan kesukaran mendapatkannya. Satu kawasan seperti ini adalah apa yang perlu dilakukan untuk menyempitkan atau menyekat pembuluh darah koronari, yang membekalkan otot jantung anda dan memastikan ia sihat. Bolehkah pil melakukan kerja? Adakah anda memerlukan angioplasti, prosedur pesakit luar di mana seorang ahli kardiologi intervensi melakukan kerja Roto-Rooter menggunakan kateter? Atau adakah anda memerlukan pembedahan jantung terbuka dan memintas pada satu atau beberapa arteri?
Ayah saya mempunyai beberapa angioplasties - dan itu sebelum stent baru datang bersama yang membantu menyempitkan arteri dari re-occluding. Abang saya mempunyai pintasan kuintuple. Dan saya tahu ramai orang yang mengambil ubat jantung - sekarang juga cuba untuk makan di arteri yang disempitkan dengan plak.
Jadi pendekatan mana yang betul? Nah, menurut wawancara baru-baru ini saya lakukan dengan pembedahan pemindahan jantung dan paru-paru di Pusat Perubatan UCLA, Dr. Abbas Ardehali, tidak ada penjelasan yang jelas.
Seperti yang anda ketahui, apa yang disyorkan mungkin bergantung kepada pakar mana yang anda lihat. Apakah pendekatan standard mereka - atau bahkan, jika anda mahu menjadi sinis, bagaimana mereka menghasilkan wang? Anda mungkin tahu kata-kata lama, "Jika anda meminta tukang kayu bagaimana untuk mendekati masalah, mereka akan mahu memukul dengan tukul." Ini selalunya benar dengan dokumen - mereka menggunakan alat yang mereka tahu yang terbaik.
Sekarang, wawancara saya dengan Dr. Abbas dan salah seorang pesakitnya, Dan Page, seorang perhubungan media di UCLA, menunjukkan masalah lain. Dan mempunyai prolaps injap mitral, masalah injap jantung tidak biasa di mana beberapa darah dipam kembali cara yang salah di dalam hati. Risalah injap tidak melakukan tugas mereka. Dan, setelah melakukan banyak penyelidikan, mendapati masalahnya teruk dan dia memerlukan pembedahan. Ramai orang tidak memerlukan penjagaan yang agresif. Dia juga mendapati ada sesuatu yang lebih baik daripada pendekatan piawai penggantian injap dengan tiruan, atau babi, di mana dia perlu mengambil penipisan darah sepanjang hayatnya atau injap mungkin haus). Dan belajar bahawa di beberapa pusat perubatan utama, risalah mungkin dapat diperbaiki dengan tisu jantungnya sendiri, jenis pembedahan plastik di hati anda. Dia menemu bual dokumen dan mendapati Dr Ardehali, yang melakukan pembedahan sedemikian. Dan kini pulih sepenuhnya dan tidak mengambil meds. Sekarang dia adalah tikus gim sekali lagi dan pam besi lebih daripada sebelumnya.
Bagaimana jika dia tidak melakukan penyelidikannya? Bagaimana jika dia pergi ke pusat jantung pusat masyarakat di mana mereka tidak menawarkan pembaikan injap dengan tisu anda sendiri? Dan dengan orang-orang dengan arteri tersekat, bagaimana jika pendekatan yang mereka pilih ternyata menjadi yang terbaik kedua?
Untuk Dan, menjadi jelas apa yang perlu dilakukan kerana dia melakukan penyelidikan sendiri, dan itu melebihi apa yang doktor nombor satu dan doktor nombor dua memberitahunya. Dia dan isterinya bersemangat untuk belajar apa yang boleh menjadi hak untuk Dan. Itulah pelajaran yang baik untuk kita semua sama ada kita memerlukan penjagaan masalah jantung atau, sebagai contoh, rawatan kanser prostat - satu lagi bidang di mana terdapat argumen untuk prosedur yang berbeza-beza.
Pada akhirnya, anda perlu mencari banyak maklumat dan pandai. Ia akan menjadi baik jika terdapat jawapan yang jelas, tetapi kadang-kadang ia memerlukan kerja untuk mendapatkan kejelasan dan yakin dengan keputusan anda. Keputusan itu mungkin atau mungkin tidak memberi senyuman pada wajah doktor pertama yang anda lihat - tetapi apa itu?
Adakah anda setuju?
-Andrew
