Rawatan Rheumatoid Arthritis Crisis: Kenapa Kerap Mencari Rheumatologi |

Orang yang hidup dengan RA dan penyakit reumatik yang lain perlu melihat ahli reumatologi secara kerap. Boissonnet / Alamy

Pada tahun 2013, American College of Rheumatology (ACR) mengumumkan krisis di lapangan: kekurangan ahli rheumatologi. Dalam beberapa kawasan yang kurang berpengalaman, yang paling dekat adalah 200 batu jauhnya.

Kurang dan Kurangkan Rheumatologists Bekerja Penuh Waktu

Flash ke depan untuk 2018, dan masalah itu telah membuat giliran yang dramatik menjadi lebih teruk. Majlis Pendidikan Perubatan Siswazah (COGME) meramalkan 10 peratus tenaga kerja semasa akan hilang pada 2020. (1) Menjelang 2030, permintaan dijangka melebihi bekalan sebanyak 102 peratus, (2) manakala 50 peratus daripada pakar rheumatologi semasa dijangka untuk bersara selama 15 tahun akan datang. Sebanyak 80 peratus pesara yang akan datang merancang untuk mengurangkan beban pesakit sebanyak 25 peratus sebelum meninggalkan amalannya menjelang 2030. Satu kajian yang dibiayai oleh ACR menyimpulkan, "Tenaga kerja reumatologi dewasa AS kini berada dalam bahaya penurunan dipercepat pada masa permintaan pada tenaga kerja menghadapi pertumbuhan yang luar biasa. "(2)

Rheumatologist pediatrik sangat jarang: Terdapat kurang daripada 300 di negara ini. "Defisit tenaga kerja yang diunjurkan benar-benar besar. Kami perlu menggandakan jumlah slot persekutuan untuk mengisi jurang yang akan datang, "kata Anne R. Bass, MD, profesor perubatan klinikal di Weill Cornell Medical College di New York City dan ketua Latihan Rheumatologi dan Tenaga Kerja ACR

Untuk Penyakit Rematik Seperti Rheumatoid Arthritis, Diagnosis Awal dan Rawatan adalah Penting

Semua pakar rheumatologi bersetuju bahawa diagnosis awal dan rawatan awal yang agresif adalah kunci kepada hasil pesakit yang lebih baik. Kekurangan rheumatologist yang signifikan boleh melambatkan atau mencegah penjagaan, yang membawa kepada krisis penjagaan kesihatan. Bagaimana kita sampai ke tempat ini?

Isu Bekalan dan Permintaan Pakar dalam Rawatan Artritis

• Rheumatologist bayi boomer kebanyakannya lelaki, dan doktor muda yang datang ke ladang kebanyakannya perempuan . Wanita cenderung untuk melihat lebih sedikit pesakit setiap minggu kerana mereka lebih tepat bekerja separuh masa, dan menghabiskan lebih banyak masa dengan pesakit individu. Jadi, jumlah pesakit yang dilihat lebih rendah.
• Ketika pembom bayi melanda umur persaraan, terdapat lebih banyak gejala arthritis, dan terdapat lebih banyak artritis secara umum. Hasilnya: peningkatan permintaan doktor.
• Tujuh belas peratus pelajar perubatan antarabangsa dengan rancangan khusus rheumatology untuk meninggalkan Amerika Syarikat selepas tamat pengajian. (1)
• Rheumatologists secara geografi berkumpul di kawasan-kawasan tertentu. Penyelidik mendapati bahawa 21 peratus ahli rheumatologi dewasa terletak di Timur Laut pada tahun 2015, berbanding hanya 3.9 peratus di Barat Daya pada tahun 2015. (2)

Faktor Ekonomi Di Sebalik Kekurangan Pakar yang Memperlakukan Artritis

• Kebanyakan pelajar perubatan lulus dengan hutang yang besar. Tetapi pendapatan untuk subspesies seperti reumatologi - di mana tidak banyak ujian dan prosedur - sangat rendah berbanding dengan kepakaran prosedur yang berat, seperti dermatologi dan gastroenterologi.
• Terdapat kekurangan dana untuk mengajar hospital untuk latihan rheumatology fellows. Ia berharga kira-kira $ 160,000 setiap rakan untuk program selama dua tahun. Medicare membayar hospital tambahan yang sepatutnya pergi ke program latihan, tetapi kenyataannya adalah bahawa ia hanya pergi untuk melatih perubatan dan beberapa penduduk pembedahan; tidak ada jalan untuk melatih subspesialisasi. Pusat perubatan perlu mencari dana sendiri.

Memecahkan Teka-Teki Rheumatologi, Menghidapi Orang Dengan Rheumatic Penyakit

Jika anda mempunyai penyakit reumatik seperti RA, jangan panik. ACR sedang mencari penyelesaian berikut:

1. Lebih banyak pembiayaan persekolahan Walaupun terdapat peningkatan dalam bilangan program persahabatan reumatologi dan peningkatan bilangan rakan-rakan yang dilatih dalam program ini, pakar-pakar meramalkan bahawa walaupun dua kali ganda jumlah orang tidak akan memenuhi kekurangan yang diunjurkan dalam 2030. (1) "Kami berharap bahawa Kongres akan mewujudkan cara yang lebih mampan untuk membiayai para pelatih, tidak semestinya melalui Medicare, boleh melalui insurans swasta atau mekanisme lain," kata Bass. ACR juga menggalakkan lebih banyak dana melalui Rheumatologi sendiri Yayasan Penyelidikan.
2. Program Pembayaran Balik Pinjaman Subspecialty Pediatrik ACR sedang melobi untuk menyokong program ini, yang akan berlaku untuk individu yang memilih untuk pergi ke keahlian di mana ada keperluan khusus.
3. Latihan dokter sasaran kumpulan berharap untuk menggalakkan latihan rheumatologi tambahan untuk para pengamal di kawasan yang kurang mendapat perhatian.
4. Peluang yang lebih mentoring "Saya mempunyai mentor yang hebat yang membuka pintu untuk saya Saya tidak pernah tahu ada, tetapi pelajar tidak mendapat pendedahan itu lagi untuk pelbagai sebab, "kata Jonathan Krant, MD, pengarah perubatan komuniti pesakit CreakyJoints dalam talian dan ketua klinik reumatologi di Kesihatan Saranac Lake Adirondack Health Pusat di Tasik Saranac, New York.
5. Telehealth Memohon untuk memperluaskan liputan kepada populasi yang terpencil dan tidak terlayani (1)
6. Lebih banyak kerjasama dengan doktor penjagaan primer (2)

Cara Cari Penjagaan yang Sihat untuk Artritis dan Penyakit Rematik Lain

Jika anda memerlukan pertolongan untuk mencari ahli reumatologi, lakukan langkah-langkah ini:

1. Pergi ke laman web ACR dan lihat pencari doktor.
2. Gunakan perkataan mulut dan daring penyiasatan. CreakyJoints menyenaraikan kumpulan sokongan dalam talian dan tempatan.
3. Cari pengarah program latihan di hospital pengajaran terdekat. Mereka boleh membuat cadangan.
4. Pengamal jururawat dan pembantu doktor sedang dilatih dalam rawatan rheumatologi. "Ia adalah peratusan kecil tenaga kerja, tetapi ia adalah satu cara untuk pergi jika itu adalah satu pilihan," kata John FitzGerald, MD, PhD, ketua interim pembahagian rheumatologi di Sekolah Kedokteran David Geffen di UCLA di Los Angeles . Tanya di sekeliling untuk mencari satu di kawasan anda atau lihat laman web Persatuan Pengamal Jururawat Amerika, NPFinder.com.
5. Beberapa negara telah menubuhkan program telemedicine, di mana anda mempunyai persidangan video dengan satu pasukan. Sebagai contoh, Sekolah Perubatan Universiti New Mexico telah menubuhkan Projek ECHO (Peluasan untuk Hasil Kesihatan Masyarakat), satu platform pendidikan yang membolehkan para pakar untuk menyambung jauh dengan doktor di kalangan masyarakat luar bandar dan kurang upaya. "Ia adalah contoh yang baik dari doktor yang perlu kreatif untuk menutup banyak geografi," kata Dr. FitzGerald.
6. Walaupun mereka tidak dapat mengambil tempat ahli rheumatologi, ACR menawarkan 80 helaian fakta dan video percuma untuk orang hidup dengan penyakit rematik.

Sumber Editorial dan Pemeriksaan Fakta

Rujukan

1. Majlis Pendidikan Siswazah Perubatan Dua Puluh Laporan: Memajukan Penjagaan Primer. Pentadbiran Sumber dan Perkhidmatan Kesihatan. 19 Jun, 2017.
2. Battafarano D, Ditmyer M, Bolster M, et al. Kajian Angkatan Kerja Amerika Rheumatologi Amerika: Unjuran Bekalan dan Permintaan Tenaga Kerja Rheumatologi Dewasa (2015-2030) Rawatan & Penyelidikan Arthritis 5 Februari 2018.