KEY TAKEAWAYS
Penyebab utama penyakit buah pinggang adalah kencing manis dan tekanan darah tinggi
Penyelidik masih tidak jelas sama ada terdapat perbezaan bagaimana penyakit buah pinggang memberi kesan kepada lelaki dan wanita atau jika wanita hanya mencari rawatan lebih awal dan nasihat perubatan yang lebih baik.
Penyelidik percaya wanita dengan penyakit buah pinggang mungkin lebih baik jika mereka sanggup mempertimbangkan dialisis lebih awal dan mempunyai pembedahan fistula yang membolehkan akses kepada urat untuk dialisis.
Wanita umumnya boleh hidup lebih lama daripada lelaki, tetapi kajian baru menunjukkan bahawa apabila mereka dan penyakit buah pinggang, lelaki lebih cenderung untuk mendapatkan dialisis dan cenderung untuk terus hidup pada kadar yang sama seperti wanita, menurut penyelidikan baru yang diterbitkan pada 28 Oktober di PLOS Medicine.
Penyelidik dari Austria, Kanada, dan Amerika Syarikat berkerjasama kajian yang memaparkan 12 buah negara dan lebih daripada 200,000 pesakit yang menerima rawatan dialisis. Para penyelidik mendapati bahawa lelaki mungkin menjalani dialisis lebih awal semasa menjalani penyakit mereka, dan mereka lebih cenderung menjalani dialisis keseluruhannya jika mereka telah mengalami penyakit buah pinggang (59 peratus lelaki berbanding 41 peratus wanita). Para penyelidik juga mendapati bahawa walaupun lelaki adalah antara satu setengah setengah dan dua kali lebih mungkin mati sebelum usia 75 pada populasi umum, perbezaan tersebut menghilang di kalangan pesakit penyakit buah pinggang lanjutan.
"Saya fikir ia menimbulkan soalan yang sangat menarik tetapi saya tidak fikir ia menjawabnya, "kata ahli nefrologi Beth Piraino, MD, presiden Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan dan seorang profesor perubatan di University of Pittsburgh, yang tidak terlibat dalam penyelidikan. pemikiran segera mungkin bahawa wanita tidak diperlakukan juga, sifat kajian, di mana sebab dan akibatnya bukan sebahagian daripadanya, bermaksud sebab perbezaan itu tidak jelas, dan mungkin tidak ada sebab untuk perbezaan .
"Saya fikir ia boleh diterokai dengan lebih terperinci dalam setiap negara ini," kata Dr Piraino. "Sebab itu benar di Amerika Syarikat mungkin bukan sebabnya di Sweden."
Menurut Institut Kesihatan Kebangsaan, 871,000 orang Amerika sedang dirawat untuk penyakit renal peringkat akhir (ESRD) - bentuk yang lebih maju daripada penyakit buah pinggang - pada akhir tahun 2009. Kira-kira 20 juta rakyat Amerika, atau satu dari sepuluh orang dewasa, mempunyai beberapa bentuk penyakit buah pinggang. Hanya di bawah 399,000 pesakit dengan ESRD sedang dirawat dengan beberapa bentuk dialisis, dan hanya lebih dari 172,000 telah menerima pemindahan buah pinggang yang sedang bekerja.
Tetapi sementara itu tidak jelas mengapa penyakit ini mempengaruhi lelaki dan wanita secara berbeza, "Ini adalah sesuatu yang telah secara konsisten hadir dan kita tidak tahu apa sebabnya, "kata Rajnish Mehrotra, MD, seorang profesor perubatan di University of Washington dan seorang ahli Persatuan Nefrologi Amerika, yang tidak terlibat dalam kajian itu.
Satu idea yang telah diapungkan adalah wanita kurang cenderung ditawarkan dialisis, walaupun Dr. Mehrotra mengatakan bahawa dia tidak melihat bukti bahawa ini berlaku di Amerika Syarikat. Secara alternatif, mungkin terdapat perbezaan biologi bagaimana penyakit itu berkembang pada lelaki dan wanita.
Sekitar 20 juta orang Amerika, atau satu dari sepuluh orang dewasa, mempunyai beberapa bentuk penyakit buah pinggang.
TweetAda beberapa langkah yang boleh diambil yang boleh mencegah kemajuan penyakit buah pinggang, kata Dr. Mehrotra. Ini termasuk pemeriksaan konsisten untuk penyakit buah pinggang dan mengawal tekanan darah dan gula darah dengan secukupnya. Mungkin wanita perlu mengikuti nasihat ini dengan lebih baik.
"Wanita lebih cenderung menerima penjagaan yang saya tawarkan, dan mereka boleh melambatkan permulaan penyakit buah pinggang mereka, sedangkan lelaki yang hadir kemudian mengalami penyakit buah pinggang," kata Pengarah Pusat Dialisis Lincoln di Lincoln, Nebraska, Leslie Spry, MD. yang tidak terlibat dalam kajian ini. "Lelaki biasanya hadir dengan penyakit yang lebih rumit dan berakhir dialisis lebih awal daripada wanita."
Dr. Spry berkata lelaki mungkin kelihatan kurang mendapat penyakit buah pinggang hanya kerana mengelakkan rawatan perubatan bermakna mereka tidak didiagnosis dengan penyakit walaupun mereka memilikinya, dan juga menyatakan bahawa lelaki kelihatan kurang bersedia untuk mengikuti cadangan untuk melambatkan kemajuan penyakit buah pinggang mereka
Walaupun fakta bahawa wanita dengan penyakit ginjal kelihatan seperti mati pada kadar yang sama dengan lelaki mungkin tidak memberikan gambaran penuh.
"Saya rasa itu kerana kegagalan untuk mendiagnosis pada lelaki, dan mereka akhirnya mati kerana sebab-sebab lain, "kata Spry.
Satu pengambilan dari kajian yang dikatakan oleh para doktor mungkin penting bagi pesakit adalah penemuan fistula, prosedur pembedahan yang menghubungkan arteri ke vena yang membolehkan akses darah untuk dialisis, adalah satu langkah penting yang dalam banyak kes perlu dilakukan lebih awal, terutamanya pada wanita di mana urat sering tidak baik.
"Wanita perlu mempunyai akses yang diletakkan sebelum ini," kata Spry, yang berkata beliau pesakit wanita sering menyuarakan keengganan, sama ada atas kebimbangan kosmetik mengenai pembedahan atau perasaan bahawa ia bermakna mengakui kekalahan dan kegagalan untuk mengawal penyakit buah pinggang mereka.
"Dalam populasi umum diketahui bahawa wanita mempunyai risiko mortalitas yang lebih rendah daripada laki-laki, namun kami menunjukkan kepada para pesakit dialisis bahawa hampir tidak ada kelebihan kelangsungan hidup untuk wanita, "kata Friedrich K. Port, MD, seorang saintis penyelidikan dan presiden masa lalu Kerjasama Penyelidikan Arbor untuk Kesihatan dan penulis utama dalam kajian itu. "Pemerhatian antarabangsa ini akan menjadi fokus penyelidikan tambahan."
