Hysterectomy adalah pembedahan ginekologi yang biasa, namun fakta tentang prosedur ini tidak selalu jelas disampaikan. Dalam kaji selidik American Urogynecologic Society lebih daripada 1,200 wanita, 30 peratus daripada responden tidak tahu bahawa menghilangkan rahim berhenti haid, dan 13 peratus menyangka bahawa seorang wanita masih boleh hamil selepas histerektomi.
Sebelum anda memutuskan mempunyai histerektomi, penting untuk mengetahui bagaimana tubuh anda akan berubah selepas prosedur. Berikut adalah lima soalan biasa untuk bertanya kepada doktor anda - jawapan yang tepat bergantung pada jenis pembedahan yang anda dan doktor anda memutuskan adalah rawatan terbaik untuk anda.
1. Adakah saya akan mendapat bekas luka selepas histerektomi?
Tidak semestinya, kata Linda Bradley, MD, naib pengerusi obstetrik dan ginekologi di Klinik Cleveland di Ohio. Empat daripada lima pilihan pembedahan histerektomi yang disediakan adalah invasif minima. Ini termasuk:
- histerektomi faraj: Ini adalah pembedahan invasif paling sedikit, dengan rahim dikeluarkan melalui faraj. Tidak ada parut yang kelihatan.
- Histerektomi supracervical laparoscopic: Tiga hingga empat hirisan kecil dibuat di perut dalam prosedur pembedahan ini. Melalui mereka, doktor menyelitkan tiub yang nipis, ringan dengan kamera (laparoskop) untuk melihat di dalam pelvis anda; uterus dipotong menjadi kepingan kecil yang dikeluarkan melalui incisions.
- Histerektomi vagina dibantu dengan laparoskopi: Prosedur ini memerlukan cengkerang perut kecil dan kepak vagina. Satu laparoskop dan alat bedah lain dimasukkan ke dalam perut abdomen, dan rahim dikeluarkan melalui vagina.
- Hysterectomy dibantu Robotik: Jenis prosedur histerektomi yang dilakukan dengan bantuan komputer dan robotik, melibatkan percikan perut kecil.
Pilihan pembedahan kelima adalah histerektomi abdomen, pendekatan tradisional. Prosedur ini adalah pembedahan yang paling invasif dengan parut yang paling ketara. Dalam prosedur ini, rahim dikeluarkan melalui percikan besar di bahagian perut - potongan mendatar di sepanjang garis bikini, atau pemotongan vertikal jika diperlukan.
Melalui masa, apa-apa parut dari histerektomi biasanya akan menjadi lebih ringan dalam warna, tetapi kulit tidak akan kelihatan sama. Sesetengah wanita, terutama wanita berwarna, terdedah kepada keloids, penebalan tisu parut, Dr. Bradley berkata.
2. Berapa banyak kesakitan yang harus saya harapkan selepas mengalami histerektomi?
Rasa sakit juga bergantung kepada pilihan pembedahan histerektomi yang anda alami. Kebanyakan wanita dengan hysterectomy laparoskopi atau faraj mengalami sakit selama dua hingga tiga minggu. Sesetengah wanita mengalami kesakitan yang kurang selepas pembedahan histerektomi faraj laparoskopik dibanding mereka yang menjalani histerektomi faraj asas, menurut satu kajian penyelidikan yang muncul dalam Journal of Gyamecology Invasif Minimal pada tahun 2013. Dengan histerektomi perut, sakit boleh berlangsung selama tiga hingga lima minggu.
Jumlah kesakitan dan parut juga bergantung kepada apa yang betul-betul dikeluarkan semasa histerektomi anda, yang sepatutnya berdasarkan kepada sebab anda mempunyai prosedur, kepakaran ahli bedah anda, dan peralatan pembedahan yang ada. Sebagai contoh, hanya rahim anda boleh dikeluarkan atau serviks anda juga boleh dikeluarkan. Atau jika anda mempunyai kanser serviks, misalnya, anda mungkin memerlukan histerektomi radikal, yang juga mengambil tisu di kedua sisi serviks dan bahagian atas vagina. Setiap prosedur ini boleh memberi kesan yang berlainan selepas pembedahan apabila ia menyentuh berapa banyak kesakitan yang anda alami.
3. Apakah risiko komplikasi selepas haidektomi?
Walaupun kebanyakan wanita tidak mengalami masalah kesihatan semasa atau selepas pembedahan, risiko mungkin termasuk:
- Kecederaan kepada organ berdekatan
- Masalah anestesia, seperti pernafasan atau jantung masalah
- Gumpalan darah pada kaki atau paru-paru
- Jangkitan
- Pendarahan berat
- Menopaus awal, jika ovari dihilangkan
- Nyeri semasa hubungan seksual
Bradley menggesa wanita mempertimbangkan histerektomi untuk bercakap dengan doktor mereka tentang kemungkinan prosedur paling invasif mungkin, terutama mereka yang tidak pada berat badan yang sihat. Wanita yang berlebihan berat badan yang menjalani pembedahan abdomen untuk keadaan bukan kanser berisiko tinggi untuk pendarahan dan jangkitan berbanding wanita yang mempunyai berat badan normal, menurut kajian dalam jurnal Human Reproduction pada tahun 2011. Ia juga mendapati bahawa wanita yang kurang berat mempunyai komplikasi yang lebih besar dengan pembedahan laparoskopi dan abdomen .
4. Sekiranya saya menjangkakan gejala menopaus selepas histerektomi?
Menopause berlaku apabila ovari berhenti menghasilkan hormon estrogen dan progesteron, yang mengawal haid. Kecuali anda mempunyai ovari anda dikeluarkan semasa histerektomi disebabkan oleh sebab perubatan, anda mungkin tidak akan memasuki menopaus awal. Tetapi, walaupun kebanyakan wanita tidak mengalami menopaus awal selepas histerektomi, beberapa wanita mungkin, walaupun mereka menyimpan satu atau kedua ovari, menurut kajian Duke University yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrik & Ginekologi pada bulan Disember 2011. Para penyelidik tidak yakin sama ada Ia adalah pembedahan itu sendiri atau keadaan mendasar yang membawa kepada histerektomi yang membawa kepada menopaus awal dalam sesetengah kes.
Jika doktor anda merasakan anda berisiko untuk kanser ovari, ovari anda juga boleh dikeluarkan, kata Bradley, walaupun ini tidak biasa. Dan jika ovari anda dikeluarkan dan anda adalah premenopausal, anda mungkin akan menopause mendadak. Berkedip panas, berpeluh malam, dan gejala lain mungkin timbul. Terapi penggantian estrogen dapat membantu mengurangkan masalah berkaitan hysterectomy ini, kata Bradley. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kebimbangan bahawa mengambil estrogen boleh meningkatkan risiko kanser payudara anda jika anda melebihi 45.
5.
Wanita sering melaporkan seks yang lebih baik selepas histerektomi, kata Bradley, kerana prosedur itu melegakan kesakitan atau pendarahan yang berat, dan kerana mereka tidak perlu bimbang mengenai kemungkinan kehamilan yang tidak diingini lagi. Sesetengah wanita yang juga mempunyai serviks dikeluarkan, bagaimanapun, mungkin mengalami penurunan testosteron dan mungkin disfungsi seksual. Jangan teragak-agak untuk membincangkan kesan sampingan seksual dan risiko dengan doktor anda sebelum bergerak ke hadapan dengan histerektomi.
Bradley menggalakkan wanita bekerja dengan doktor mereka untuk mengelakkan histerektomi. Tetapi apabila semua alternatif rawatan lain habis, histerektomi boleh membantu - ramai wanita berasa lega kerana sakit, terutama jika mereka tidak peduli tentang kesuburan.
