WEDNESDAY, 30 Mei , 2012 (MedPage Today) - Rawatan antibiotik dengan bantuan zink untuk jangkitan serius pada bayi di negara-negara membangun, percubaan terkawal rawak menunjukkan.
Menambahkan zink oral kepada antibiotik standard mengurangkan risiko kegagalan rawatan sebanyak 40 peratus berbanding standard Antibiotik sahaja, Shinjini Bhatnagar, PhD, Institut Sains dan Teknologi Kesihatan Translasi di Gurgaon, India, dan rakan sekerja didapati.
Jumlah yang diperlukan untuk merawat jangkitan bakteria yang serius adalah hanya 15 untuk komposit ini perlu menukar antibiotik dalam 7 hari, kemasukan rawatan intensif, atau kematian dalam masa 21 hari, mereka melaporkan secara dalam talian di The Lancet .
Jika ujian selanjutnya mengesahkan manfaat, "penggunaan zink sebagai tambahan kepada rawatan antibiotik mungkin lea d untuk pengurangan ketara dalam kematian bayi, terutamanya dalam tetapan terkawal sumber di mana antibiotik barisan kedua dan penjagaan intensif yang sesuai mungkin tidak tersedia, "tulis mereka.
Perbicaraan menunjukkan isyarat untuk mengurangkan kematian dengan zink, dengan 10 kematian berbanding 17 dalam kumpulan plasebo untuk risiko relatif 43 peratus lebih rendah, walaupun perbezaan itu tidak signifikan secara statistik dan percubaan itu kurang berkuasa untuk mencari perbezaan tersebut.
Hasilnya menjanjikan untuk memenuhi keperluan untuk rawatan yang mudah dan murah untuk mengurangkan Sebilangan besar kematian kanak-kanak awal di negara berpendapatan rendah dan sederhana, menurut editorial yang menyertainya.
Kekurangan zink meluas di kawasan tersebut - didokumentasikan dalam lebih daripada 40 peratus kanak-kanak dalam percubaan - kata Christa L. Fischer Walker , MHS, PhD, dan Robert E. Black, MD, MPH, kedua-dua Sekolah Kesihatan Awam Johns Hopkins di Baltimore.
Suntikan zink atau tablet dispersible sudah banyak terdapat di
Percubaan ini termasuk 352 bayi yang berusia 7 hari hingga 4 bulan di tiga hospital di India yang mempunyai jangkitan bakteria yang serius berdasarkan tanda-tanda klinikal dan tahap tinggi serum penanda serum C-reaktif.
"Jangkitan bakteria serius yang mungkin adalah diagnosis klinikal yang sesuai untuk kumpulan umur ini, kerana pneumonia, sepsis, dan Meningitis sering sukar dibezakan secara klinikal antara satu sama lain dalam beberapa bulan pertama kehidupan, "kata editorial tersebut. "Oleh itu, rawatan yang berkesan merentasi pelbagai jangkitan serius pada bayi muda boleh dilaksanakan di kemudahan kesihatan peringkat rendah."
Kanak-kanak ini adalah rawak untuk rawatan dua buta dengan rawatan antibiotik yang standard ditambah dengan plasebo atau zink diberikan sebagai setengah tablet 10 mg yang dibubarkan dalam susu ibu atau air suling setiap 12 jam sehingga pemulihan.
Untuk titik akhir utama, kadar kegagalan rawatan adalah 10 peratus dengan zink berbanding dengan 17 peratus dengan plasebo, untuk risiko 7 peratus mutlak
Di antara komponen, keperluan untuk rawatan rapi berlaku dalam satu bayi yang diberi zink dan dua dalam kumpulan plasebo, yang mencadangkan pengurangan risiko itu, walaupun berdasarkan jumlah yang kecil.
Perubahan antibiotik berlaku sama rata antara kumpulan yang memburukkan ciri klinikal awal (5 peratus dalam kedua-dua) tetapi kurang kerap dalam kumpulan zink untuk kegigihan ciri klinikal awal (2 peratus berbanding 6 peratus).
Masa pemulihan tidak bertambah baik dengan zink
Bayi dengan cirit-birit kelihatan sangat bermanfaat, dengan pengurangan risiko relatif sebanyak 69 peratus berbanding plasebo.
Bahawa manfaat mungkin berasal dari menambah zink kedai-kedai zink yang habis oleh kerugian dalam najis, kumpulan Bhatnagar mencadangkan
"Zink adalah penting untuk fungsi halangan mukosa dan komponen imuniti semula jadi dan penyesuaian, seperti aktiviti leptik fagosit dan sel pembunuh semulajadi, dan ungkapan sitokin," kata mereka.
Mekanisme berpotensi lain adalah modulasi tindak balas keradangan dan sifat antioksidan , editorial itu ditambahkan
