Mempunyai Kanak-Kanak Apabila Anda Memiliki Arthritis Rheumatoid: Apa yang Tahu | tetapi kaji selidik CreakyJoints mengatakan ramai wanita mempunyai kanak-kanak lebih sedikit daripada yang mereka mahukan. Ketahui mengenai cabaran dan pertimbangan kehamilan RA.

Mungkin aspek paling menyakitkan dari diagnosis rheumatoid arthritis (RA) adalah bahawa ia mempengaruhi keputusan yang anda buat kawasan paling penting dalam hidup anda.

Kekalahan 56 peratus daripada wanita yang mempunyai RA mengatakan bahawa mereka mempunyai anak yang lebih sedikit daripada yang mereka inginkan, menurut satu tinjauan yang diterbitkan pada September 2017 oleh talian komuniti pesakit CreakyJoints dan pendaftaran pesakit ArthritisPower. Hanya 36 peratus mempunyai bilangan penuh yang mereka telah merancang - dan majoriti wanita-wanita ini sudah mempunyai anak sebelum diagnosis mereka.

RA Mungkin Membuat Anak Lebih Sulit, Tetapi Tidak Mustahil

Pakar mengatakan bahawa dengan perancangan yang teliti dan Sokongan keluarganya dan pakar perubatan, seorang wanita dengan RA harus dapat mempunyai anak.

"Kebanyakan wanita dengan RA dapat hamil dan hamil yang berjaya," kata Megan EB Clowse, MD, MPH, seorang pakar rheumatologi di Duke University di Durham, Carolina Utara, dan penyelidik utama penyelidikan. Untuk mendapatkan hasil yang terbaik, anda akan dapat mengawal penyakit anda sebelum anda hamil dan mengekalkan kawalan dengan ubat-ubatan sepanjang kehamilan, katanya.

Ujian Ketakutan dan Kekhawatiran Ibu Bapa Dengan RA

Para wanita dalam kaji selidik menawarkan beberapa sebab untuk mengehadkan saiz keluarga atau melepaskan anak sama sekali.

"

• Saya mungkin tidak dapat menjaga seorang kanak-kanak." Secara sejarah, wanita sering mengalami pengampunan semasa mengandung dan kemudian menyembuhkan beberapa minggu selepas penghantaran semasa cuba menjaga bayi. Tetapi wanita yang tinggal di ubat-ubatan mereka semasa mengandung atau yang kembali kepada mereka beberapa minggu selepas penghantaran tidak mungkin mengalami hari ini, Dr. Clowse berkata.

Rachelle Crow, anak perempuannya berumur 6 dan 1, adalah salah satu pesakit-pengarang kajian. Crow berkata bahawa dia boleh menjaga anak-anaknya, tetapi ia memerlukan modifikasi tertentu, seperti mempunyai set kedua bahan ganti lampin di lantai untuk hari-hari ketika dia tidak dapat mengangkat bayi ke meja berubah. Pengubahsuaian terbesar Crow adalah melangkaui anak-anaknya lebih daripada mungkin dia sebaliknya. "Saya tidak dapat menguruskan dengan lebih daripada satu kanak-kanak di bawah umur 5 tahun," katanya.

Seperti Rachelle Crow, anda mungkin perlu kreatif dalam cara anda memegang atau menjaga anak anda supaya anda tidak menekankan sendi anda.

"Pengambilan ubat mungkin membahayakan bayi saya."

• Jika anda berada di Trexall (methotrexate) atau penahan imun Arava (leflunomide), anda akan mahu keluar dari ubat sebelum anda hamil. Mujurlah, ubat-ubatan lain untuk RA, terutamanya inhibitor faktor tumor nekrosis, yang dikenali sebagai ubat anti-TNF atau penyekat TNF, dianggap lebih selamat diambil semasa kehamilan. Ubat-ubat ini termasuk Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) dan Remicade (infliximab). Dalam kajian yang diterbitkan pada bulan Ogos 2015 dalam

Penyelidikan dan Amalan Kesuburan , pakar menasihatkan bahawa jika anda merancang untuk menjadi hamil, bekerjasama dengan doktor anda untuk meletakkan penyakit itu dengan remisi dengan ubat-ubatan yang serasi dengan janin yang semakin meningkat , dan dapatkan pakar obstetrik yang biasa dengan pengurusan RA semasa mengandung. "Saya mungkin mengalahkan gen yang menyebabkan anak saya membasmi penyakit ini."

• Benar bahawa orang yang mempunyai saudara dekat dengan RA berisiko tinggi untuk membangunkan keadaan ini, dan mutasi dalam gen tertentu, terutama gen antigen leukosit manusia (HLA), telah dikaitkan dengan RA. Tetapi faktor lain, nongenetic - mungkin jangkitan virus atau bakteria, hormon, malah merokok jangka panjang - juga difikirkan untuk memainkan peranan. Menurut Institut Kesihatan Nasional, kerana semua gen dan faktor persekitaran yang mungkin terlibat, pola warisan RA tetap tidak jelas. "Kami tidak melihat banyak pasangan ibu dan anak perempuan dengan RA, jadi itu bukan sesuatu yang perlu dihadkan," kata Clowse.

"Saya bimbang tentang ketidaksuburan."

• Pengajian menunjukkan bahawa wanita dengan arthritis rheumatoid nampaknya lebih sukar hamil daripada wanita lain, kajian pada tahun 2015 dijumpai. Tepatnya apa yang menyebabkan ini tidak jelas, kerana wanita dengan RA tidak menunjukkan pengurangan kemampuan ovari mereka untuk menghasilkan telur yang layak. Penghantaran awal dan bayi berat lahir rendah juga agak lebih biasa daripada populasi umum.

Jika anda berfikir untuk mempunyai keluarga, jangan berlengah-lengah cuba sehingga anda berusia tiga puluhan, apabila kesuburan turun walaupun dalam wanita yang sihat, Clowse menasihati. Jika anda telah mencuba selama enam bulan tanpa berjaya, pertimbangkan untuk melihat pakar kesuburan. Dalam kajian CreakyJoints, sejumlah besar wanita menggunakan rawatan kesuburan untuk membantu mereka hamil.

Dapatkan Maklumat Terbaik Tentang Rawatan RA-Rawatan yang Serasi

Bahkan beberapa pakar rheumatologi tidak begitu mahir mengenai rawatan yang bersesuaian kehamilan kerana mereka haruslah, kata Clowse.

Komuniti dalam talian CreakyJoints mempunyai panduan baru untuk perancangan keluarga. Muat turun di sini.

Organisasi tanpa untung Ibu kepada Bayi mempunyai maklumat yang boleh didapati dalam talian, serta pakar yang boleh anda panggil, e-mel atau berbual dengan percuma