Sindrom usus sengit adalah gangguan pencernaan yang paling biasa, yang mempengaruhi 35 juta orang Amerika. Namun "IBS tidak difahami oleh banyak orang," kata Satish Rao, MD, ketua gastroenterologi dan hepatologi dan pengarah Pusat Kesihatan Digestive di Georgia Regents University. "Ia mendapat lebih baik dalam dekad yang lalu, tetapi ia boleh menjadi kategori di mana kami mengumpulkan banyak pesakit yang gejala-gejala yang tidak kami fahami."
Jeff Roberts tahu dengan baik betapa sukarnya IBS untuk mendiagnosa dan hidup dengan. Roberts mempunyai masalah perut seperti kanak-kanak, yang menyebabkan dia terlepas banyak sekolah. Ahli pediatriknya dan beberapa ahli gastroenterologi "semua bersetuju bahawa saya hanya mempunyai perut saraf." Pada usia 16, dia didiagnosis sebagai laktosa yang tidak bertoleransi. Ianya tidak sampai Roberts berusia 20-an, selepas doktor mengesampingkan segala-galanya dari penyakit seliak kepada kanser kolon, bahawa IBS telah didiagnosis.
IBS memberi kesan kepada usus besar atau kolon, menyebabkan kekejangan perut dan sakit, gas, cirit-birit, dan sembelit. Tidak seperti penyakit usus yang lebih serius seperti Crohn's and colitis, ia tidak menyebabkan keradangan atau kerosakan kekal.
"Bercakap tentang tabiat usus kami di khalayak ramai dilihat sebagai humor dalam masyarakat kita, tetapi seseorang yang mempunyai IBS boleh menghabiskan berjam-jam berulang-alik ke bilik mandi setiap hari , "Kata Roberts, 51, yang merupakan pengasas IBS Self Help and Support Group. "Ini bukan keadaan lucu, dan ia boleh menjadi sangat melemahkan."
"Orang ramai mempunyai masa yang sukar untuk menjalani kehidupan yang normal," kata Stephen Wangen, MD, dari Pusat Perubatan IBS di Seattle. "Ia mengecewakan bagi mereka."
Diagnosis boleh mengambil masa yang lama, seperti yang dilakukan oleh Roberts, dan sering melibatkan proses menghapuskan keadaan dengan gejala yang sama. Pesakit mungkin mempunyai apa yang disebut oleh Dr. Rao sebagai tanda "membimbangkan", seperti darah dalam najis, penurunan berat badan, anemia atau jisim di dalam perut, yang boleh menimbulkan penyakit yang lebih serius.
Banyak keadaan termasuk penyakit seliak, di mana usus kecil tidak boleh bertolak ansur dengan makanan dengan gluten protein, simptom saham dengan IBS. Kanser kolon boleh menyebabkan sakit perut dan ketidakselesaan. Pesakit kolitis ulseratif, yang telah meradang usus besar, mempunyai sakit yang teruk dan cirit-birit berulang. Penyakit Crohn menjejaskan seluruh saluran pencernaan dan menyebabkan kekejangan dan cirit-birit.
Dalam kes Roberts, dia menjalani kolonoskopi, imbasan CT perut, MRI, dan ujian intoleransi laktosa.
Sekali keadaan lain diketepikan, yang dikenali sebagai "Kriteria Rom" untuk mendiagnosis IBS. Di bawah garis panduan ini, pesakit didiagnosis dengan IBS jika dia mengalami sakit perut selama sekurang-kurangnya tiga bulan dan sekurang-kurangnya dua daripada gejala berikut:
- Kesakitan perut akan hilang selepas pergerakan usus.
- Kekerapan Perubahan perut usus.
- Perubahan dalam penampilan najis.
Setelah IBS didiagnosis, Rao berkata dia akan "subkelas" pesakit berdasarkan gejala mereka untuk rawatan yang lebih disasarkan. Jika pesakit mengalami sembelit berterusan, misalnya, Rao akan menetapkan serat dan pencahar, atau relaxants otot untuk perut. Sebaliknya, pesakit yang mempunyai cirit-birit yang malar akan memerlukan ubat anti-diare, bersama-sama dengan probiotik untuk mengawal selia bakteria di usus yang mungkin menyebabkan kerengsaan dan keradangan.
Tidak jelas apa yang menyebabkan IBS, walaupun ada beberapa faktor yang boleh memainkan peranan seperti tahap bakteria usus dan alahan makanan.
Seperti yang dinyatakan Dr Wangen, "perutnya dipengaruhi oleh segala yang kita makan, yang boleh membuang tahap bakteria yang baik dan buruk . "
Alahan makanan juga boleh menjadi faktor penyumbang, walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami sambungan yang tepat. "Walaupun mereka kadang-kadang dipanggil tidak bertoleransi atau kepekaan, mereka adalah tindak balas imun," kata Wangen. "Kami tidak makan makanan tunggal, kami makan kombinasi makanan yang mempunyai 20 bahan dalam satu perkara. Jadi ia boleh menjadi sangat sukar untuk menentukan alahan makanan. "
Rao mencadangkan sesetengah IBS pesakit mungkin akibat intoleransi gula, satu keadaan yang boleh didiagnosis dengan ujian nafas. Tekanan dapat memperburuk gejala, dan penyelidikan menunjukkan bahawa perubahan hormon juga memainkan peranan (yang mungkin menjelaskan mengapa wanita lebih cenderung mempunyai IBS).
Bagi pesakit seperti Roberts, IBS biasanya boleh diuruskan melalui diet dan perubahan gaya hidup. Roberts mendapati bahawa menghilangkan makanan berlemak, kafein, dan coklat, mengurangkan gejala suar-upnya. Dia juga mengambil anti-depresan untuk sakit perut. Rao menjelaskan bahawa aktiviti neuron yang tidak normal dapat menyebabkan otak berfikir perut dalam keadaan hipersensitif apabila sebenarnya tidak. Anti-depressan boleh menyekat isyarat yang rosak.
Roberts masih mempunyai suar-suar yang menyebabkan dia terlepas peristiwa keluarga atau perjalanan kelewatan, dan dia menginginkan lebih ramai orang tahu betapa melemahkan IBS. "Saya terkadang terkena penyakit dan kemurungan apabila saya mengalami suar yang teruk," tulisnya di laman web IBS Self Help and Support Group. "Saya mendengar daripada ramai orang yang mendapat keyakinan hanya mengetahui bahawa terdapat orang lain di luar sana yang merasakan cara yang sama seperti mereka."
