Apabila fibrilasi atrial hits, ia sering keluar dari biru. Oleh itu, keadaan jantung boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Baca tentang perjalanan seorang wanita untuk mendiagnosis dan mengalahkan episod-episodnya …
Lima tahun yang lalu, Debbe McCall bangun dengan perlumbaan, dengan hati yang kuat.
"Saya merasa seperti kucing saya yang berusia 13-pound itu menari-menari saya dada - dan tidak dalam irama yang baik, "katanya.
Ia tidak masuk akal.
Itu adalah isyarat pertama beliau bahawa dia mempunyai fibrillation atrial - walaupun dia tidak tahu kemudian.
Fibrillation atrial adalah bentuk aritmia yang paling biasa, iaitu masalah dengan kadar atau irama degupan jantung. Hasil AFib apabila impuls elektrik yang membimbing hati pergi rumput. Tidak dapat diubati, AFib boleh menyebabkan bekuan darah, menyebabkan strok dan kerosakan jantung kekal.
Jumlah kes AFIB "meningkat dengan ketara," kata Sumeet S. Chugh, MD, pengarah syarikat jantung untuk kardiologi genom di Institut Jantung Cedars-Sinai dan pemimpin dunia dalam fibrillation atrial.
Sekurang-kurangnya 33 juta rakyat Amerika mempunyai AFib pada tahun 2010, katanya. Sekitar 5 juta kes baru dilaporkan setiap tahun, menurut kajian Dr Chugh yang diterbitkan dalam jurnal Circulation .
Lelaki lebih jauh daripada wanita untuk mengembangkan fibrilasi atrium, tetapi wanita lebih besar
McCall, bekas pentadbir kesihatan di Murrieta, Calif., memberitahu Lifescript dalam wawancara eksklusif bagaimana dia didiagnosis dan dirawat, dan bagaimana afib mempengaruhinya hari ini.
Apakah pengalaman pertama anda dengan AFib?
Pada bulan Mac 2009, saya bangun dengan nafas, jantung saya berdebar-debar. Kerana sejarah keluarga saya penyakit jantung, saya telah mengambil nadi saya dan tekanan darah setiap hari selama beberapa dekad. BP saya biasanya kira-kira 100-110 / 50-60. Tetapi pada pagi itu, ia lebih tinggi - 170/120 - dan denyut saya lebih dari 150 [ketukan seminit].
Namun, saya pergi ke senaman saya. Saya berjiwa ringan dan merasa seperti saya berjalan menanjak melalui lumpur dalam galoshes tiga saiz terlalu besar. Saya menghabiskan sebahagian besar hari di kerusi dan bangun keesokan paginya. Ini menjadi corak mingguan, dengan setiap episod berlangsung 16 hingga 18 jam.
Kapan anda berjumpa doktor?
Sekitar empat minggu kemudian, saya mengambil berjalan kaki pagi dengan doktor penjagaan utama saya, yang juga seorang kawan . Daripada 3 hingga 5 batu biasa, saya hampir tidak boleh melakukan satu.
Dia memeriksa nadi saya dan berkata, "Ini tidak betul, anda telah mendapat aritmia. Mari hantar awak kepada ahli kardiologi. "
Ahli kardiawan memberi saya monitor Holter 24 jam [mesin yang merakam irama jantung] dan menjadualkan saya untuk ujian tekanan treadmill nuklear dan ekokardiogram. Tetapi saya tidak mempunyai acara AFib selama dua hari saya sedang diuji.
Adakah yang luar biasa?
Bagi kebanyakan daripada kita, AFib datang dan pergi. Ia seperti bunyi lucu di dalam kereta anda. Anda membawanya ke mekanik dan ia tidak membuat bunyi lucu.
Jadi ahli kardiologi berkata, "Tidak ada yang salah. Hati anda secara strukturnya hebat. Saya tidak nampak apa-apa di sini. Ia sama ada kebimbangan atau menopaus. "
Saya diminta dipantau selama 10 hingga 14 hari, tetapi dia berkata tiada ujian lanjut diperlukan. Saya berharap saya akan memantau monitor acara jantung selama 14 hari. Sekiranya saya melakukannya, saya akan didiagnosis dan dirawat setahun yang lalu.
Jadi, bagaimanakah anda akhirnya mendapat didiagnosis?
Untungnya, doktor penjagaan utama saya, yang tahu sesuatu yang salah, meninggalkan pesanan tetap untuk EKG di meja depan, jadi saya hanya boleh masuk dan memintanya apabila saya mempunyai acara.
Hampir setahun selepas episod pertama, kami menangkap episod AFib pada EKG. Saya mengambil keputusan EKG saya kembali kepada pakar kardiologi yang sebelum ini memberitahu saya bahawa ia tidak ada apa-apa. Dia memandangnya dan berkata, "Oh, anda mempunyai fibrillation atrium."
Apa rawatan yang dia cadangkan?
Biasanya, AFibber harus berurusan dengan tiga jenis ubat: kawalan kadar, kawalan irama dan nipis darah
Kenapa darah yang lebih nipis?
Strok adalah risiko paling serius fibrilasi atrium. Tidak seperti orang-orang dengan trombosis urat mendalam atau embolisme paru-paru - gumpalan tersebut adalah kira-kira saiz pemadam pensil dan mereka terbentuk di kaki atau di paru-paru - mereka yang mempunyai AFib cenderung mempunyai pembekuan iskemik, iaitu kira-kira saiz hujung plumbum pensil anda, dan ia bermula di dalam hati. Mereka bergerak pantas dan mempunyai laluan yang lebih pendek ke otak. Penipisan darah membantu mengelakkan pembengkakan tersebut.
Saya mengalami penipisan darah yang bertindak balas dan berinteraksi dengan segalanya, jadi konsistensi adalah kunci kepada tahap yang stabil.
Tetapi penghalang beta juga boleh memberi anda kabut otak dan menyebabkan keletihan. Apabila saya berada di dalamnya, sukar bagi saya untuk meletakkan satu kalimat yang berkumpul bersama-sama.Dan ubat-ubatan kawalan irama?
Rangkaian kawalan irama membawa irama nadi anda kembali normal. Tetapi mereka mempunyai senarai cucian kesan sampingan, dan ramai yang mempunyai peringatan kotak hitam FDA.
Saya memulakan ubat kawalan irama pertama pada dos yang sangat rendah, dan ia memberikan saya insomnia. Saya berhenti selepas 10 hari. Saya cuba ubat kedua, tetapi AFib saya menjadi lebih teruk, jadi saya terpaksa menghentikannya juga.
Sepanjang setahun, saya mencuba tiga beta blocker yang berbeza dan dua median ritme, tetapi terus mempunyai episod.
Jadi apakah langkah seterusnya anda?
Sekitar satu tahun selepas saya didiagnosis, saya melihat ahli elektrofisiologi (EP) [ahli kardiologi yang pakar dalam aktiviti elektrik jantung]. Beliau berkata saya adalah calon untuk pembasuhan kateter.
[
Nota editor:
Pembersih kateter adalah prosedur pembedahan di mana wayar dipandu melalui saluran darah pesakit untuk mencapai jantung. Kawat, atau kateter, dipanaskan untuk menghancurkan tisu jantung yang kecil. "Kami belajar bahawa jika kita secara elektrik 'melepaskan' [beberapa] urat dari atrium kiri dengan jumlah cautery atau ablasi yang sangat kecil, AFib akan menghilangkan banyak orang tanpa menjejaskan seluruh jantung," kata Dr. Chugh. Adakah anda meneruskan pembedahan kateter? Saya menjalani pembedahan saya tiga minggu kemudian, pada Mei 2010. Saya mahu hidup saya kembali. Saya menjadi tidak aktif kerana AFib. Saya mendapat berat badan, meletakkan diri saya berisiko untuk diabetes, yang berjalan di dalam keluarga saya. Kepada saya, logik itu, mari kita lakukan sekarang ketika saya agak sihat.
Apa yang ingin pergi melalui ablation?
Ablation saya berlangsung selama tiga jam. Kemudian saya perlu berbaring selama enam jam untuk membiarkan kedua-dua punca besar sembuh sebelum saya dapat bangkit dan berjalan.
Berapa lama pemulihan anda?
Saya pulang ke rumah sehari selepas ablation. Pemulihan saya adalah luar biasa, kerana saya keluar dengan UTI [jangkitan saluran kencing], mungkin akibat kateter kencing.
Saya pergi ke doktor penjagaan utama saya tiga hari selepas pembedahan dan dia mendapati saya telah kembali ke AFib . Tetapi pada bulan November, EKG saya adalah normal.
[
Nota editor:
Selepas ablasi catheter, pesakit menjalani tempoh "tiga kali" yang dikosongkan selama tiga bulan. Episod AFib sering berlaku pada masa ini.] Adakah anda kecewa kerana mengalami episod AFib tidak lama lagi? Saya tahu ia kemungkinan besar. Saya telah membaca kajian klinikal, yang membincangkan tempoh blanking selama tiga hingga empat bulan. Namun, ia menyedihkan.
Bagaimana anda hari ini?
Saya kembali menjadi sihat sekali lagi. Saya mengambil suplemen magnesium dan kalium setiap hari, disyorkan oleh MD integratif. Tetapi EP pembedahan saya tidak percaya mereka membuat perbezaan.
Saya kembali berjalan setiap hari. Saya kembali kepada tai chi, Pilates dan latihan berat badan. Semasa dua tahun peristiwa AFib, saya meletakkan berat badan. Saya telah mengambilnya.
Bagaimana AFib memengaruhi anda?
Pengalaman ini telah memberi saya semangat baru. Saya menjadi aktif di forum Facebook AFib. Saya dicalonkan sebagai wakil pesakit dengan FDA pada panel ubat jantung dan peranti. Jadi saya bekerja separuh masa dengan FDA. Daripada itu, saya mendapat peluang untuk menjadi sukarelawan jawatankuasa pemandu interim untuk kajian eHeart Kesihatan [ditaja oleh University of California, San Francisco, dan Persatuan Jantung Amerika].
Nasihat apa yang anda miliki untuk pesakit yang baru didiagnosis?
Jika anda percaya sesuatu yang salah, teruskan menolak. Apabila ahli kardiologi pertama meniup saya, saya harap saya segera pergi ke kardiologi lain. Cari seseorang yang akan mendengar anda.
Kemudian cari sokongan. Anda boleh mencari kumpulan sokongan dalam talian.
Dan dokumen, dokumen, dokumen. Doktor suka data. Apabila anda mengalami gejala, ambil tekanan darah dan kadar nadi anda. Manset tekanan darah digital boleh didapati dan kos $ 25- $ 30. Oximeter nadi mengukur kadar nadi anda.
Tuliskan apa yang anda makan. Tuliskan bagaimana anda tidur. Apakah tahap tekanan anda? Cuba cari pencetus untuk episod anda - alkohol dan kafein adalah perkara biasa. Sesetengah orang mempunyai banyak pemicu, sementara yang lain tidak ada.
Tuliskan semua soalan anda sebelum anda pergi ke doktor, dan pilih tiga teratas anda. Itu mungkin anda mempunyai masa untuk bertanya. Hampir semua orang mempunyai telefon pintar. Gunakan ciri rekod. Hidupkan dan tanya soalan anda. Kemudian anda tidak perlu menulis apa-apa dan anda boleh menyemaknya kemudian.
Untuk maklumat lanjut dan nasihat pakar, lawati Pusat Kesihatan Fibrillation Atrium, Lifescript
