Sanjay Gupta, MD, yang mengatakan bahawa perbincangan pertama dengan doktor anda setelah didiagnosis boleh menjadi sukar, tetapi Neil Lava, MD, Kesihatan Setiap Hari:
Adakah sukar untuk mempunyai perbualan dengan pesakit sebaik sahaja anda mengesahkan diagnosis? Neil Lava, MD, Pengarah Klinikal, Emory MS Centre:
Mereka mempunyai gejala. Saya telah memberikan nama itu. Saya tidak mengubah apa-apa dengan memberi nama, tetapi saya telah mengubah segala-galanya dengan memberi nama. Saya selalu kagum bahawa apabila orang pertama diberi diagnosis kadang-kadang ia sangat menggembirakan bagi mereka, tetapi apabila mereka meletakkan perkara dalam perspektif dan menyedari bahawa mereka akan menjalani kehidupan produktif yang panjang dan saya akan membantu mereka melakukan itu, mereka sebenarnya cenderung untuk melakukannya dengan baik. Dr. Gupta:
Mereka mempunyai diagnosis, sekarang apa prognosis? Dr. Lava:
Sepuluh hingga 15 peratus pesakit mempunyai apa yang disebut sklerosis berbilang jinak, di mana anda boleh mempunyai beberapa gejala sepanjang hidup anda tetapi tidak pernah mempunyai defisit yang ketara. Dr. Gupta:
Ada juga bentuk lain. Dr. Lava:
Oleh itu, jenis yang paling biasa, 80 hingga 85 peratus pesakit mempunyai corak pemulihan ini di mana mereka akan mempunyai serangan, gejala neurologi yang akan berlangsung selama tempoh masa dan kemudian hilang. Dan pada masa lain, mereka akan mempunyai satu lagi gejala. Pada satu ketika, mereka berisiko untuk menjadi progresif kedua, bermakna mereka akan mempunyai serangan yang lebih sedikit tetapi mereka tidak akan pulih juga. Mereka akan mula mengalami masalah yang lebih banyak berfungsi dan sangat beransur-ansur berjuang dan mengalami lebih banyak kesukaran. Tetapi apabila mereka menjadi progresif kedua, saya tidak mempunyai ubat yang sangat berkesan untuk memperlahankan perkembangan - walaupun kita sedang mencari mereka.
Kira-kira 10 peratus pesakit mempunyai apa yang disebut penyakit progresif utama, di mana mereka akan mengembangkan gejala saraf. Mereka mungkin mempunyai sedikit masalah berjalan. Kaki mereka mungkin agak kaku. Mereka tidak pernah mempunyai serangan, mereka hanya mempunyai gejala itu dan dari semasa ke semasa yang sangat beransur-ansur menjadi lebih buruk dan mereka mempunyai masalah yang lebih banyak berfungsi.
Dr. Gupta:
Apabila anda menggambarkan progresif utama berbanding kelahiran semula, mereka hampir seperti dua penyakit yang berbeza? Dr. Lava:
Tepat betul. Dr. Gupta:
Adakah terdapat pesakit yang mendapat didiagnosis dengan pengulangan semula-ulang yang mungkin tidak pernah dalam hidup mereka terus ke penyakit progresif sekunder? Dr. Lava:
Oh benar-benar. Kami telah mendapati bahawa lebih cepat anda meletakkan seseorang pada terapi, lebih baik mereka lakukan dalam jangka panjang. Oleh itu, kita mendapat mereka terapi awal-awal dengan harapan untuk menjaga mereka dalam fasa semula-remitting dan mengurangkan jumlah serangan. Dr. Gupta:
Apabila anda pergi bekerja, adakah anda pergi ke sana dengan rasa optimis tentang MS dan keupayaan anda untuk merawat pesakit di masa hadapan? Dr. Lava:
Ia adalah penyakit yang sangat berbeza daripada ketika saya mula merawat pesakit. Pada tahun 1993 kami mempunyai ubat pertama kami yang diluluskan oleh FDA untuk MS. Sebelum itu kita tidak ada kena mengena dengan pesakit. Sekarang kita mempunyai begitu banyak ubat. Kami mempunyai begitu banyak pilihan sekarang, ia sangat menarik. Apa yang kita tunggu adalah perkara-perkara yang mungkin merangsang myelin dan sudah tentu perkara yang sebenar adalah kita boleh menyusun semula sel-sel otak. Maksud saya, kita boleh merangsang mereka, adakah ada cara untuk membuat laluan baru untuk mengimbangi kerosakan yang telah dilakukan melalui otak dan saraf tunjang. Itu mungkin akan menjadi perkara yang paling menarik.
