Setiap wanita akhirnya menghadapi menopaus. Jadi apa yang boleh anda harapkan dan bagaimana anda perlu mengendalikan gejala menopaus? Dapatkan jawapan mengenai "perubahan hidup" dalam wawancara eksklusif ini dengan Lauren Streicher, MD, doktor atas dan blogger …
"Perubahan" mengubah lebih banyak daripada kitaran haid anda.
Anda tiba-tiba mendapat kilat panas dan "top muffin" di sekeliling pinggang anda.
"Adakah ia menopause atau usia pertengahan?" Tanya Lauren Streicher, MD, profesor klinik kebidanan dan ginekologi di Feinberg School of Medicine Northwestern University, pengarang The Essential Guide to Hysterectomy (M. Evans & Co.) dan seorang blogger di dokoroz.com.
"Sukar untuk menentukan jika perubahan mood umum dan peralihan fungsi kognitif adalah berkaitan dengan menopaus, usia pertengahan atau sesuatu yang lain - seperti [stres] dalam hidup anda, "katanya.
Dalam Lifeskrip ini eksklusif, Dr Streicher memberi kita lisan bercakap mengenai menopaus, dari terapi hormon hingga panas kilat
Apabila wanita merujuk kepada "menopaus," mereka bukan hanya bercakap mengenai kekurangan masa mereka. Mereka sering bercakap mengenai gejala menopaus yang menyusahkan, seperti kilat panas dan insomnia. Adakah ini hilang? Gejala-gejala - yang dialami oleh 80% wanita - merupakan kebimbangan utama bagi pesakit saya. Mereka perlu berfungsi.
Kebanyakan gejala menopaus adalah kekal, kecuali wanita itu mengambil hormon atau ubat-ubatan lain.
Panas kilat biasanya berlangsung selama dua tahun, tetapi untuk 15% -20% daripada wanita, mereka tidak pernah pergi. Insomnia atau gangguan tidur juga boleh terus menjadi masalah.
Selepas menopaus, wanita menghadapi peningkatan kadar kolesterol, risiko serangan jantung yang lebih tinggi dan mengikis ketumpatan tulang yang boleh mengakibatkan osteoporosis. Untuk kesihatan jantung dan tulang, itu semua mengenai diet, senaman dan tidak merokok.
Jaga berat badan anda, kerana memakan [pon] pada usia pertengahan menjejaskan hati anda dan meletakkan [
] [Untuk mengekalkan ketumpatan tulang], ketahui tahap vitamin anda [melalui ujian darah doktor] dan pastikan anda mendapat bekalan vitamin D dan kalsium yang mencukupi. Lakukan senaman berat badan secara teratur.
Namun, sesetengah gejala yang dipersalahkan pada menopaus, termasuk tidak berasa seperti mental yang tajam atau bertenaga secara fizikal seperti dulu, mungkin sebenarnya sebahagian daripada penuaan.
Adakah berat mendapat gejala menopaus? Penuaan sering menyebabkan kenaikan berat badan - jika anda bersenam dan makan seperti yang anda lakukan, anda akan mendapat berat badan kerana kadar metabolisme anda berkurangan semasa anda berumur.
Tetapi pengedaran lemak dari pinggul ke perut adalah hormon - disebabkan oleh penurunan kadar estrogen dalam menopaus - dan yang boleh kelihatan seperti kenaikan berat badan.
Ramai wanita melaporkan yang tertekan atau terlupa. Adakah gejala menopaus ini? Wanita sangat sibuk. Mereka bertugas lebih banyak daripada sebelumnya, dan kadang-kadang menjadi terganggu oleh sesuatu peristiwa dalam hidup anda boleh dilihat sebagai "melupakan." Tetapi ia adalah semulajadi untuk melupakan beberapa perkara ketika anda berada di pertengahan kerjaya dan mempunyai keluarga.
Kemurungan tidak berkaitan dengan tahap hormon. Wanita berusia lewat 40-an atau 50-an cenderung untuk menyalahkan perasaan mereka semasa menopaus, tetapi mungkin ada banyak perkara yang berlaku dalam kehidupan mereka pada masa itu yang menyebabkan mereka berasa tertekan atau cemas.
bahawa anak-anak anda keluar dari rumah, atau berkahwin atau bercerai. Atau mungkin suami anda menipu pada anda.
Semua ini pasti akan menyebabkan perasaan anda tertekan atau muram - lebih-lebih lagi daripada mengubah tahap estrogen.
Adakah menopaus menyebabkan kedutan? Menopaus, digabungkan dengan tahun-tahun matahari, pasti menyebabkan kedut. Ini kerana estrogen menyumbang kepada kulit yang tebal.
Apabila anda mempunyai estrogen yang kurang, anda mempunyai kolagen yang kurang [protein panjang berserabut yang menyambungkan sel], dan kulit anda mengalir.
Itulah sebabnya wanita yang memilih terapi estrogen mempunyai kulit yang lebih baik. [Tetapi] kami tidak mengesyorkan mengambil estrogen untuk sebab itu.
Wanita postmenopausal sering mengalami masalah dengan keakraban seksual. Jadi inilah soalan wanita tidak suka bertanya kepada doktor mereka: Kenapa vagina saya begitu kering selepas menopaus? Kurangnya estrogen mengubah mukosa vagina, itulah sebabnya vagina wanita menjadi lebih kurus, kering dan kurang elastis selepas menopause . Kekeringan faraj tidak akan hilang kecuali anda melakukan sesuatu mengenainya.
Anda boleh menggunakan pelembap vagina seperti Replens, yang boleh bertahan sehingga tiga hari. Pelincir yang berlangsung selama beberapa minit sahaja, tetapi pelincir silikon [mungkin lebih baik kerana ia] lebih lama daripada pelincir berasaskan air dan tidak menjengkelkan.
Kebanyakan pelincir berasaskan air adalah glopy, melekat dan mengandungi pengawet propylene glycol, yang boleh menjengkelkan.
Estrogen krim [digunakan dalam faraj] dengan mudah boleh mengembalikan kekeringan. Oleh kerana tidak ada penyerapan sistemik [seluruh badan seperti terapi penggantian hormon oral], ia boleh diresepkan dengan baik kepada wanita yang bimbang tentang mengambil estrogen - bahkan mereka yang mempunyai kanser payudara [sejarah].
Ramai wanita tidak mahu Ambil hormon kerana kajian inisiatif Kesihatan Wanita (WHI) yang menunjukkan bahawa terapi penggantian hormon (HRT) pada tahun 2002 meningkatkan risiko strok, gumpalan darah dan kanser payudara. Adakah ubat-ubatan semula jadi melegakan gejala menopaus? [Doktor] tidak memanggilnya "terapi penggantian hormon" lagi, kerana kami memberikan sejumlah kecil estrogen dan progestin.
Wanita menderita gejala menopaus - tidak tidur, tidak bersetubuh dan mempunyai kualiti hidup yang tidak baik - kerana ketakutan mengenai risiko terapi hormon, yang mana telah secara dramatis melebih-lebihkan.
Mereka sangat mencari alternatif alternatif bukan hormon, tetapi tidak satu [kajian] telah menunjukkan apa-apa remedi alternatif yang berkesan. Contohnya, flaxseed, soya dan cohosh hitam tidak mengurangkan kilauan panas lebih daripada plasebo.
Setakat krim "progesteron semula jadi" dari kedai makanan kesihatan, anda juga boleh menggosokkannya di lantai dapur anda , kerana ia tidak mempunyai manfaat [terbukti dalam ujian klinikal].
Adakah anda mengesyorkan hormon kepada pesakit menopaus anda? Ia bergantung pada jumlah estrogen, jangka masa dan wanita. Wanita yang berbeza memerlukan sejumlah estrogen yang berbeza, dan ia boleh [dihantar] secara lisan atau transdermally [melalui patch kulit]. Ia bergantung kepada setiap keperluan peribadi dan profil kesihatan wanita.
Dalam kajian WHI tahun 2002, semua perkara buruk [peningkatan risiko strok, pembekuan darah dan kanser payudara] berlaku di kalangan orang ramai. Sekarang kita sedar bahawa memulakan terapi estrogen dalam tetingkap kritikal - dalam masa 5-10 tahun menopause, apabila wanita berusia di antara 50 dan 60 - menurunkan risiko secara dramatik.
Kami juga belajar bahawa laluan yang mana estrogen diberikan adalah penting.
Risiko peningkatan darah beku, misalnya, hanya berlaku dengan estrogen mulut. Apabila estrogen diberikan secara transdermally - iaitu, melalui kulit - risiko pembekuan darah secara dramatik menurun.
Bagaimana dengan risiko kanser payudara, yang WHI lebih tinggi di kalangan wanita yang mengambil estrogen-plus-progestin. [Progestin atau progesteron perlu diambil dengan estrogen untuk mencegah kanser endometrium pada wanita dengan rahim.] Penting untuk menjaga risiko dalam perspektif - risiko yang lebih besar untuk kanser payudara adalah berat badan berlebihan
[ Kajian WHI menunjukkan bahawa untuk setiap 10,000 wanita yang mengambil estrogen-plus-progestin, 38 mengalami kanser payudara setiap tahun, berbanding dengan 30 kanser payudara untuk setiap 10,000 wanita yang mengambil pil placebo. Institut Kanser Kebangsaan menganggarkan bahawa obesiti dan ketidakaktifan fizikal mungkin menyumbang 25% hingga 30% daripada kes-kes kanser payudara. Walau bagaimanapun, pada tahun 2011, para penyelidik dari McMaster University di Kanada memeriksa kesan drop tahun pasca 2002 penggunaan HRT di beberapa negara dan mendapati penurunan yang sama dalam kejadian kanser payudara pada wanita.]
Dan [kajian] mencadangkan bahawa
Daripada mengambil HRT preskripsi, sesetengah wanita lebih suka hormon disesuaikan dan dikompaun oleh farmasi. Adakah hormon-hormon yang dikenali sebagai bio-identik itu membawa risiko yang kurang daripada hormon yang ditetapkan?
Orang berfikir bahawa hormon bio-identik berbeza, lebih selamat dan lebih baik. Tetapi "bio-identical" adalah istilah pemasaran yang dibuat, yang dihasilkan oleh pengkomposan farmasi yang cuba membuat produk mereka alami semulajadi. Bahan aktif [dalam hormon yang ditetapkan dan bio-identik] adalah sama, tetapi produk kompaun tidak dikawal oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat.
Farmasi yang menggabungkan dan beberapa doktor membuat wang dengan memerintahkan air liur dan ujian darah yang mahal [untuk menentukan tahap estrogen]
Tidak ada alasan untuk melakukan ujian ini. Pertama, tidak ada tahap "sasaran" estrogen, [kerana tahap turun naik].
Kedua, ujian saliva tidak tepat - sebenarnya, mereka tidak berharga. Hasilnya akan berbeza-beza bergantung pada waktu siang dan apa yang anda makan.
Ujian darah berubah-ubah hari ke hari dan minggu ke minggu. Ujian darah untuk tahap estrogen akan menceritakan tahap anda pada hari itu, tetapi tidak berapa dua minggu yang lalu atau apa yang akan menjadi seminggu dari sekarang.
Jika saya menetapkan estrogen untuk melegakan simptom menopaus, saya tidak mempunyai untuk melakukan ujian untuk mengetahui bahawa [ovari wanita tidak lagi menghasilkan estrogen]. Itulah yang menopause.
Selain terapi hormon, apa yang boleh dilakukan oleh wanita untuk melegakan simptom menopaus?
Tentukan dan elakkan pencetus makanan. Bagi sesetengah wanita, alkohol dan makanan pedas, sebagai contoh, memulakan kilat panas. [Latihan.] Sesetengah kajian menunjukkan bahawa wanita yang bekerja mempunyai kurang panas yang panas. Tetapi [yang mungkin kerana] wanita menjalankan cenderung menjadi lebih nipis, dan wanita yang lebih kurus kurang berkedip panas.
Di luar terapi hormon, wanita tidak boleh merokok dan harus menjaga berat badan normal dan menonton apa yang mereka makan.
Semua ini akan menjejaskan kualiti hidup - jadi ambil penjagaan badan anda.
Adakah terdapat cara untuk meramalkan apabila seorang wanita akan memasuki menopaus?
Salah satu faktor ialah mengetahui apabila ibu anda berhenti menstruasi. Terdapat korelasi genetik. [Wanita dari keluarga yang sama biasanya mula menopause pada usia yang sama, menurut kajian Harvard pada 2009.] Tetapi wanita yang merokok biasanya melalui menopause beberapa tahun sebelumnya, seperti wanita yang mempunyai penyakit imunologi, seperti penyakit tiroid atau arthritis rheumatoid. Namun, tidak ada yang pasti kenapa perempuan yang merokok adalah 43% lebih mungkin untuk memulakan menopause lebih awal, tetapi mereka melakukannya.
Penyakit autoimun, bagaimanapun, diketahui menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang ovari, untuk menghalang mereka daripada membuat hormon.
Jika anda mempunyai histerektomi - walaupun ovari anda tidak dikeluarkan - anda mungkin mempunyai menopaus yang lebih awal, tetapi hanya beberapa bulan.
Kebanyakan wanita akan terus membuat estrogen selepas hysterectomy [separa] melalui menopaus pada masa yang tetap.
Dapatkan maklumat lanjut mengenai terapi penggantian hormon dan simptom menopaus di Pusat Kesihatan Menopause Lifescript.
Adakah Anda di Perimenopause?
Adakah anda mengesyaki anda mungkin berada dalam perimenopause, tempoh masa yang membawa kepada menopaus? Ia boleh berlaku seawal lewat 30-an anda. Tetapi ingat, anda masih boleh bertahun-tahun dari menopaus walaupun anda mengalami gejala. Ambil kuiz perimenopause kami untuk menilai sama ada perubahan menopaus anda.
