TUESDAY, 5 Feb. 2013 - Walaupun risiko kanser prostat dapat dikesan menggunakan ujian darah yang mengukur antigen spesifik prostat (PSA) - tetapi tidak bergantung kepada ujian PSA, yang boleh menyebabkan prosedur dan rawatan yang tidak perlu. protein yang dilepaskan oleh kelenjar prostat - penjagaan harus diambil untuk meminimumkan potensi bahaya yang dikaitkan dengan ujian PSA, menurut tinjauan kajian skrining kanser prostat dalam Annals of Internal Medicine .
Kanser prostat adalah bentuk kanser yang paling biasa pada lelaki. Oleh kerana ramai lelaki tidak menyedari bahawa mereka telah berkembang atau mungkin berisiko untuk kanser prostat - yang boleh tumbuh dengan perlahan dan mungkin membawa maut - doktor menegaskan pemeriksaan. Tetapi strategi penyaringan tidak boleh berlaku.
Protokol penyaringan kanser prostat semasa telah menjadi kontroversi, terutamanya disebabkan kekeliruan pada doktor dan pesakit tentang bagaimana untuk meneruskan jika keputusan ujian PSA menunjukkan kemungkinan kanser. Tambahan pula, doktor sering mencadangkan biopsi jarum rektum sebagai tindak balas kepada tahap PSA yang tinggi, tetapi biopsi ini mempunyai kesan sampingan (jangkitan, pendarahan berat, sakit) dan tidak semestinya memberikan penilaian yang tepat mengenai keterukan kanser prostat.
AS Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan (USPSTF) mengesyorkan supaya tidak menggunakan ujian PSA.
"Jika kita melihat angka-angka dan memainkannya, pada sisi positif, penyaringan 1,000 orang paling banyak akan mengelakkan kematian kanser prostat daripada pemeriksaan. akan mempunyai hasil positif palsu - PSA yang tinggi, tetapi tidak ada kanser prostat - dan hasilnya adalah banyak biopsi yang tidak perlu, "kata Michael L. LeFevre, MD, MSPH, ketua bersama USPSTF. "Manfaat ini tidak melebihi kecederaan, jadi kami tidak mengesyorkan ujian."
"Ramai lelaki akan mendapat kanser prostat yang dikesan dan dirawat walaupun ia adalah kanser yang tidak akan menyebabkan mereka membahayakan." LeFevre.
Para penyelidik yang menulis Annals laporan menilai 35 model skrining untuk kanser prostat - membandingkan kadar nyawa yang mungkin telah disimpan secara teoritis kerana pemeriksaan PSA kepada bilangan biopsi yang tidak perlu dilakukan kerana berbeza tahap PSA, umur, dan ujian sporadis. Mereka mendapati bahawa garis panduan yang lebih ketat mengenai rujukan biopsi dan pengujian lelaki yang kurang kerap dengan tahap PSA yang konsisten dapat menyeimbangkan kadar diagnosis yang lebih tinggi.
Pemahaman yang lebih baik mengenai kapan dan mengapa ujian PSA berkesan pada pemeriksaan untuk kanser prostat akan menjadikan PSA menguji pilihan yang lebih baik, para penyelidik menulis. Matlamat utama adalah untuk "menyarung lebih bijak, tidak lebih keras," menurut laporan itu.
"Skrin PSA tidak berbahaya, tidak berbahaya, itu adalah apa yang anda lakukan dengan maklumat itu," kata Tom Kirk, Presiden dan CEO Rangkaian Pendidikan dan Sokongan Kanser Prostat Antarabangsa UsTOO. "PSA adalah alat yang tidak sempurna, tetapi ia adalah yang terbaik yang kita ada sekarang."
"Apa yang perlu diikuti adalah perbincangan yang terbuka dan jujur antara apa yang sains memberitahu kita tentang manfaat dan kemudaratan pemeriksaan," kata LeFevre . "Jika seorang lelaki memilih untuk diskrining, ia harus menjadi pilihan yang tepat."
