Pengumul:
Selamat datang ke program Health Scroll Sclerosis ini, 30 Minit Q & A dengan Jururawat Piper. Program ini dihasilkan oleh HealthTalk. HealthTalk menyediakan sumber untuk orang yang hidup dengan pelbagai sklerosis, tetapi maklumat ini bukan pengganti untuk rawatan perubatan. Sila berjumpa doktor untuk nasihat perubatan yang paling sesuai untuk anda. Pendapat yang dinyatakan dalam program ini hanyalah pandangan tetamu kami. Mereka tidak semestinya pandangan HealthTalk, penaja kami atau mana-mana organisasi luar.
Trevis L. Gleason:
Selamat malam dan selamat datang ke program EducationTalk MS Education yang lain. . Saya Trevis Gleason. Kami tahu bahawa tiada pesakit MS seperti pesakit MS yang lain. Penyakit kita adalah kita sendiri, dan kita perlu hidup dengan cara kita sendiri. Tetapi kita semua mempunyai soalan yang berkaitan dengan gejala, rawatan gejala-gejala itu, rawatan penyakit itu sendiri dan mengekalkan kualiti hidup kita. Malam ini, kita akan melakukan sesuatu yang sedikit berbeza. Kami menumpukan seluruh program kami kepada soalan anda. Menyertai saya di studio malam ini adalah pakar pemastautin kami, jururawat MS yang disahkan Piper Paul. Piper bekerja dengan pesakit MS setiap hari di Pusat Perubatan Virginia Mason di sini di Seattle. Piper, selamat datang ke studio.
Cik. Piper Paul:
Terima kasih, Trevis. Sangat indah untuk berada di sini.
Trevis:
Baiklah, anda mempunyai di sini. Seperti yang saya katakan, kita akan menumpukan program kepada anda, pendengar kami, dengan soalan anda. Jadi jika anda mempunyai soalan, dan saya tahu banyak daripada anda telah menghantar e-mel kepada mereka sudah, yang anda mahu e-mel kepada kami, anda boleh mengklik tab "Tanya Soalan".
Soalan pertama ini adalah dari Debbie di Virginia, "Bagaimana saya mencari doktor MS yang baik?"
Cik. Paul:
Debbie, itu satu soalan hebat. Saya fikir ia sangat penting kerana MS adalah penyakit sepanjang hayat, jadi anda memerlukan rakan seumur hidup untuk melawan penyakit ini. Kami cukup bernasib baik di Northwest bahawa kami mempunyai beberapa pakar MS. Tetapi, anda mungkin perlu pergi jauh untuk melihat pakar MS. Apa yang biasanya kita ceritakan kepada orang ramai ialah untuk menyemak dengan bab tempatan anda dari Masyarakat MS Kebangsaan. Mereka biasanya mempunyai senarai doktor yang mereka kerjakan dengan kerap. Kadang-kadang, ia tidak mungkin dapat melihat pakar MS secara teratur. [Sekiranya ini berlaku], anda mungkin mahu melihat ahli neurologi tempatan, dan kemudian berjumpa pakar dari semasa ke semasa untuk mengetahui maklumat terkini mengenai MS.
Pastikan anda tahu apa yang anda mahukan dalam doktor. Tulis beberapa soalan [untuk meminta doktor yang berpotensi]. Tulis siapa yang akan anda bicarakan jika anda mempunyai gejala baru. Jika anda mempunyai suar, apakah polisi mereka? Bolehkah mereka membawa anda dengan cepat? Dan sememangnya, ketahui jika insurans anda meliputi doktor. Tetapi perkara yang paling penting ialah mencari seseorang yang sesuai dengan anda, seseorang yang anda boleh mempunyai komunikasi terbuka dan seseorang yang anda rasa selesa.
Trevis:
Apabila anda mendapat pegangan dari MS Society Nasional [panggilan 1 -800-FIGHT-MS tidak kira di mana anda tinggal di negara ini atau pergi ke //www.nationalmssociety.org/], biarkan orang tahu apa yang anda cari. Setiap bab harus mempunyai senarai pakar neurologi MS.
Piper, anda menyebut kebolehan untuk melihat jururawat atau doktor - bagaimana dengan kakitangan kejururawatan di klinik pengkhususan?
Cik. Paul:
Kebanyakan pusat MS mempunyai jururawat, dan kebanyakannya adalah jururawat MS. Mereka juga mempunyai banyak pengamal jururawat yang dapat melihat pesakit sendiri. Kadang-kadang, mereka dapat melihat pesakit lebih cepat. Adalah penting bahawa anda boleh bercakap dengan jururawat walaupun anda mungkin tidak dapat berjumpa doktor selama beberapa bulan. Kemudian, jururawat akan berbincang dengan doktor untuk mengetahui apa yang anda perlukan. Sekurang-kurangnya terdapat beberapa komunikasi yang berlaku jika anda tidak dapat masuk [untuk melihat doktor].
Trevis:
Saya memperkenalkan anda sebagai jururawat MS-pakar, dan saya tahu ada program pensijilan dan latihan. Bolehkah anda pergi ke [latihan anda] sebentar supaya orang memahami apa yang dimaksudkan jika klinik mempunyai jururawat MS-pakar?
Cik. Paul:
Komuniti MS telah berkembang begitu banyak dalam tempoh lima atau 10 tahun yang lalu yang kini kami mempunyai doktor dan jururawat yang mengkhususkan diri dalam MS. Biasanya, apabila seorang jururawat telah mengurus pesakit MS untuk beberapa tahun tertentu, mereka dapat mengambil ujian persijilan. Apabila mereka lulus ujian itu, maka mereka adalah jururawat bersertifikat MS.
Trevis:
Soalan seterusnya kami adalah dari Michelle di Nebraska, dan dia bertanya, "Apakah ubat-ubatan yang paling biasa untuk merawat keletihan ? "Kita semua tahu bahawa keletihan adalah gejala biasa yang berlaku dengan MS.
Cik. Paul:
Baiklah, anda mengatakan gejala yang paling biasa kerana ia benar-benar. Lebih 85 peratus pesakit MS mengalami keletihan pada suatu masa. Ini adalah gejala yang paling biasa yang dikaitkan dengan MS. [Pertama, ia adalah penting untuk mengetahui bahawa terdapat keletihan yang normal. Keletihan biasa adalah untuk orang yang tidak mempunyai MS. Pesakit MS mempunyai jenis keletihan yang sama sekali berbeza - lebih banyak keletihan yang melemahkan. Tetapi walaupun pesakit MS yang mengalami keletihan yang melemahkan, mereka juga boleh mengalami keletihan biasa. Oleh itu, anda perlu melihat perkara-perkara [berlaku dalam hidup anda untuk menentukan sama ada sesuatu yang lain boleh menyebabkan keletihan tambahan]. [Sebagai contoh,] adakah anda mengalami lebih banyak tekanan atau kemurungan? Mungkin awak tidak tidur dengan baik. Adakah anda mempunyai jangkitan, suar atau perkara lain yang boleh menyumbang kepada keletihan anda?
Jika anda telah membuat keputusan bahawa ia melemahkan keletihan yang berkaitan dengan MS, ada perkara-perkara tertentu yang boleh anda lakukan sebelum kami memulakan ubat. Sebagai contoh, ramai orang mengubah hari mereka atau memberi keutamaan masa mereka supaya mereka berasa yang terbaik pada masa tertentu. Terdapat banyak cara bukan farmakologi yang kita akan cuba untuk merawat keletihan terlebih dahulu. Tetapi jika [kaedah-kaedah] gagal, maka ada ubat-ubatan untuk digunakan. Kadang-kadang kita menggunakan amatadine [Symmetrel], yang merupakan ubat anti-virus. Kami juga menggunakan Provigil (modafinil), yang merupakan ubat yang biasa digunakan untuk MS. Walau bagaimanapun, kami mengalami masalah mendapatkan [Provigil] yang sah.
Trevis:
Sebelum anda meneruskan, [Provigil adalah sukar untuk mendapatkan kebenaran kerana ia mahal dan kerana ujian klinikal. Ia adalah dadah narcolepsy, betul?
Cik. Paul:
Ia digunakan untuk merawat narkolepsi dan juga apnea tidur. Beberapa ujian sebenarnya menunjukkan bahawa ia berkesan untuk MS, tetapi saya fikir terdapat percubaan baru-baru ini yang menunjukkan ia mungkin tidak begitu bermanfaat seperti dahulu. Banyak syarikat insurans [tidak memutuskan] untuk membayar ubat ini. Tetapi ia boleh dilindungi. Kadang-kadang ia hanya mengambil beberapa panggilan telefon atau anda perlu menulis beberapa huruf dan menghantar [hasil] ujian klinikal yang menunjukkan bahawa ia berkesan, dan kemudian [doktor anda] boleh mendapatkannya dilindungi. Ia adalah ubat MS yang sangat berkesan untuk banyak orang. Jika ubat-ubatan tersebut tidak berfungsi, langkah seterusnya adalah amfetamin, yang akan menjadi kelas ubat dan kesan sampingan yang sama sekali berbeza. Ia penting sekali lagi, untuk bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Sesetengah orang juga mengatakan SSRIs (serotonin reaktif mengambil inhibitors) yang digunakan untuk merawat kemurungan membantu dengan keletihan juga. Saya tidak tahu sama ada anda akan menggunakannya dengan sendirinya, tetapi jika anda mempunyai kemurungan yang mendasari dan banyak keletihan, maka mereka mungkin akan membantu sedikit sebanyak.
Trevis:
Keletihan yang melemahkan adalah bagaimana anda merujuk kepada [kelelahan yang dialami pesakit MS]. Saya telah membaca kesusasteraan, dan saya mendapati bahawa perkataan "mendalam" keletihan tentu berfungsi. Saya tahu bahawa dalam membaca dan bercakap dengan banyak orang, mereka mula merasa bersalah atas betapa lelah mereka. Mereka berasa seperti mereka dipanggil malas oleh keluarga atau kawan mereka, dan itu sedikit kasar kerana kadang-kadang ia benar-benar adalah "meletakkan atau jatuh" jenis keletihan. Adalah penting bagi pendengar kami mengetahui bahawa anda tidak bersendirian jika anda mengalami gejala semacam itu. Terdapat ubat di sana yang boleh membantu.
Soalan seterusnya kami ialah dari Katrina di Fort Worth, Texas, "Bagaimana saya tahu apakah terapi MS terbaik untuk saya? Betapa pentingnya mempunyai kiraan darah yang diperiksa setiap tiga bulan? "Oleh itu, kita bercakap mengenai beberapa isu yang berbeza di sana.
Pertama, mari kita bercakap mengenai terapi MS. Ada beberapa terapi di pasaran sekarang. Bagaimanakah seseorang membuat pilihan itu dengan pasukan penjagaan kesihatan mereka?
Cik. Paul:
Tidak ada satu ubat khusus yang lebih baik untuk semua orang - tidak ada ubat yang lebih baik [atau satu ubat yang terbaik]. Semua orang berbeza, dan penyakit setiap orang adalah berbeza. Sangat penting untuk bekerja dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mencari ubat yang paling sesuai untuk anda. Sekarang, terdapat enam ubat yang diluluskan oleh FDA untuk mengembalikan semula MS (RRMS). [Narkoba ini] Avonex dan Rebif [interferon beta-1a], Betaseron [interferon beta-1b], Copaxone [glatiramer acetate], Tysabri [natalizumab] dan Novantrone (mitoxantrone). Tiga ubat ini adalah ubat interferon, Copaxone adalah ubat non-interferon. Tysabri adalah antibodi monoklonal, dan Novantrone adalah ubat kemoterapi. Apa yang kita lakukan, dan setiap klinik adalah sedikit berbeza, lihat pesakit, melihat MRI mereka, melihat kambuhan mereka, dan kemudian melihat keseluruhan gambaran [memutuskan] ubat yang terbaik untuk [pesakit itu]. Ini adalah keputusan yang sebenarnya dibuat oleh pesakit dan pembekal - ia adalah usaha pasukan.
Kemudian, pesakit memulakan ubat, dan kami mengikuti [kemajuan pesakit]. Pertama, pesakit harus menoleransi ubat. Kemudian, kita melihat bagaimana mereka melakukan [ubat]. Adakah mereka mengalami kambuh, atau mengalami kambuhnya? Bagaimana gejala mereka? Apa rupa MRI mereka? Semua maklumat ini [membantu menentukan] jika ubat itu berfungsi. Sekiranya mereka semakin teruk, maka kita sering menukar ubat atau menambah ubat (terapi kombinasi). Oleh itu, ia adalah isu yang sangat rumit, dan ia memerlukan seseorang yang benar-benar mengenali anda dan benar-benar mengetahui segala yang boleh didapati untuk MS.
Dengan ubat interferon, Avonex, Betaseron dan Rebif, mereka memerlukan pemantauan darah. Avonex memerlukannya setiap enam bulan, dan Rebif dan Betaseron memerlukan [pemantauan darah] setiap tiga bulan. Kami memeriksa CBC (jumlah darah lengkap) dan melakukan ujian fungsi hati (LFT). LFT menguji fungsi hati. CBC anda [adalah gabungan] kiraan sel darah merah, kiraan sel darah putih [dan jumlah platelet]. Ubat-ubatan interferon telah terbukti kadang-kadang menyebabkan keabnormalan makmal, tetapi banyak kali ia adalah kesan sementara.
Trevis:
Untuk ubat bukan interferon, glatiramer acetate [Copaxone], adakah diperlukan kerja darah?
Cik. Paul:
Tiada kerja darah diperlukan [untuk ubat itu]
Trevis:
Anda menyebutkan Tysabri [natalizumab]. Terdapat program keseluruhan yang diperlukan oleh FDA. Jadi kami mahu menyentuh program TOUCH Prescribing?
Cik. Paul:
Tysabri telah diperkenalkan semula pada bulan Julai [2006]. Sekali lagi, ia adalah antibodi monoklonal. Tetapi sekarang, ia adalah proses yang sangat panjang [untuk mendapatkan ubat]. Pertama, anda perlu berbincang dengan pembekal anda dan pastikan ia sesuai untuk anda. Kemudian, [anda perlu mengikuti program penyediaan FDA TOUCH. Mereka (FDA) memerlukan bahawa pesakit itu didaftarkan [dalam TOUCH [Program penugasan] dan diberikan nombor. Juga, pembekal dan pusat infusi perlu didaftarkan dalam program ini. Oleh itu, semua orang perlu didaftarkan dan bersetuju dengan peraturan. Pada asasnya, pesakit MS perlu melihat doktor dalam tempoh masa tertentu dan mendapatkan MRI pada masa tertentu sehingga semua orang yang berada di Tysabri sedang dipantau dengan teliti. [Program TOUCH Prescribing] memastikan bahawa pesakit MS pergi ke infusi dan mereka tidak mempunyai gejala baru.
[Nota editor perubatan: Tysabri hanya boleh didapati melalui program pengedaran terhad yang dinamakan Program Penyediaan TOUCH. Di bawah Program PENERIMAAN TOUCH, hanya prescriber, pusat infusi dan farmasi yang dikaitkan dengan pusat infusi yang didaftarkan dengan program dapat menetapkan, mengedarkan atau menanam produk. Selain itu, Tysabri ditadbir hanya untuk pesakit yang mendaftar dan memenuhi semua syarat Program PENETAPAN TOUCH.]
Trevis:
Banyak pendengar kami mengetahui program blog di HealthTalk. Kami menyiarkan pemikiran tentang hidup dengan MS kira-kira tiga kali seminggu. Soalan seterusnya] datang dari blog MS, dan ia mempunyai kaitan dengan mencari doktor. Dalam soalan ini, Mary menyatakan bahawa dia mempunyai beberapa gejala bahawa dia terus bercakap dengan doktor tentang, dan doktor sepertinya tidak memberi perhatian. Dia berkata, "Saya keliru, saya rasa dia fikir saya gila atau sesuatu. Tolong saya. Saya kecewa. Ia hampir membuat saya tertekan. Apakah pendapat anda? "Bagaimana anda menggalakkan pesakit untuk terbuka dengan doktor mereka walaupun mereka mungkin merasa tidak didengar?
Cik. Paul:
Itu soalan yang sukar, dan saya merasakannya kerana saya fikir ia berlaku lebih kerap daripada yang kita fikirkan. Saya fikir penting bagi Mary untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatannya dan berkata, "Inilah yang berlaku, dan ia benar-benar mengganggu aktiviti harian saya, dan saya memerlukan sesuatu yang dilakukan." Sekarang, kita sentiasa menggalakkan pendapat kedua. Banyak kali, [pendapat kedua menyediakan] pendekatan yang berbeza.
Trevis:
Mary, terima kasih kerana menyiarkan soalan itu di blog MS. Bagi mereka yang tidak melihat blog HealthTalk MS, pastikan anda melakukannya. Ia adalah satu forum yang hebat untuk orang membincangkan penyakit mereka bolak-balik antara satu sama lain - bukan hanya [perbincangan] dengan saya atau orang-orang dari kami di HealthTalk.
Soalan seterusnya kami datang dari Dustin di Puerto Rico, "Bagaimana Adakah MS menjejaskan kehidupan seks anda? "
Cik. Paul:
MS boleh menjejaskan kehidupan seks anda. Pada lelaki, terdapat beberapa gejala yang datang ke minda. Sudah tentu, anda boleh mengalami sensasi menurun, kehilangan libido, dan kesukaran untuk mencapai atau mengekalkan ereksi, yang merupakan gejala yang paling biasa.
Wanita boleh mengalami kehilangan libido seperti lelaki. Kadang-kadang, terdapat masalah untuk mencapai orgasme, seperti lelaki. Dan, [mereka boleh] mengurangkan sensasi. Jadi semua gejala ini boleh memainkan peranan. Gejala sekunder yang kami bincangkan, keletihan, masalah pundi kencing, rasa sakit, kelemahan [itu] juga boleh menjadi masalah.
Kesemua simptom ini adalah gejala MS]. [Walau bagaimanapun, jangan lupa] gejala sekunder MS yang boleh menjejaskan seks. Sekiranya anda penat, anda mungkin tidak mahu melakukan hubungan seks dengan banyaknya. Sekiranya anda mengalami kelemahan atau mungkin anda sedang menjalani ubat yang menyebabkan libido menurun, [anda mungkin tidak mahu melakukan seks yang banyak].
[Kemudian terdapat masalah kawalan pundi kencing]. Saya tidak dapat memberitahu anda berapa kerap pesakit mengatakan bahawa mereka mempunyai masalah pundi kencing dan bahawa mereka tidak merasa seksi atau mahu melakukan hubungan seks. Sekiranya kita memperbaiki masalah pundi kencing, maka kita boleh memperbaiki masalah seks.
Trevis:
Apa ubat-ubatan yang boleh dilakukan?
Piper:
SSRIs, ubat yang digunakan untuk merawat [MS] yang berkaitan dengan kemurungan [biasanya menyebabkan masalah seksual untuk pesakit].
HealthTalk melakukan program pada 30 Mac 2006 yang dipanggil Let's Talk About Sex. Ia adalah program yang hebat. Lebih mudah, saya fikir, untuk pesakit mendengar program seperti ini.
Trevis:
Terdapat juga video yang dipanggil Soalan Seks dan Jawapan dalam bahagian multimedia [program itu]. Video itu telah diambil Di sebuah parti koktel di mana orang-orang bertanya, dan ahli urologi pakar menjawab soalan-soalan itu.
[Berikut adalah] soalan dari San Antonio, Texas, "Sekiranya pesakit MS mengambil pukulan flu? Saya pernah mendengar bahawa berbuat demikian mungkin bukan idea yang baik untuk beberapa pesakit MS. Saya tidak faham. Bolehkah anda membantu saya memahami? "
Cik Paul:
Ini sebenarnya merupakan persoalan yang kontroversial. Kami pernah menjadi neutral mengenai perkara ini. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, kerana selesema telah menjadi sangat teruk, kami mencadangkan penembakan selesema untuk pesakit MS. [Kami melakukan ini] kerana jika anda mengalami demam, jangkitan atau apa-apa seperti itu dengan MS, gejala MS anda menjadi semakin buruk.
Trevis:
Jika pesakit berada di Novantrone [mitoxantrone], anda mungkin tidak Tidak mahu mereka mengambil pukulan flu pada masa itu apabila [mereka] menjadi imunosupresi.
Cik. Paul:
Nah, ini boleh jadi kontroversi kerana [ia bukan vaksin hidup. Walau bagaimanapun, terdapat kabus selesema yang tidak kami cadangkan [untuk pesakit MS kerana ia adalah] vaksin hidup. Hospital-hospital yang berlainan kadang-kadang memberi [kabus selesema].
Trevis:
Ini adalah soalan dari Melissa di Spencer, Massachusetts, "Jika saya mengalami gejala baru semasa mengambil ubat saya sekarang, adakah saya akan beralih kepada yang lain? "
Cik. Paul:
Bercakap dengan doktor anda untuk memastikan bahawa anda mengambil [dos ubat yang betul]. Untuk ubat-ubatan, kita mula dos kecil, dan kemudian meningkat kerana mereka] diterima. Mungkin anda hanya tidak mempunyai dos terapeutik sekarang. Saya tidak akan menghentikan ubat anda tanpa bertanya kepada doktor anda. Mungkin anda memerlukan lebih banyak, atau mungkin anda mengambilnya dengan cara yang salah. Anda mungkin perlu menukar ubat, tetapi anda perlu berbincang dengan doktor anda.
Trevis:
Penting untuk semua orang ingat bahawa ubat-ubatan tidak berhenti MS. Ia bukan ubat. Mereka melambatkan perkara ke bawah
Cik. Paul:
Kami biasanya bercakap tentang [ketika pesakit] baru didiagnosis kerana kami ingin memastikan bahawa orang mempunyai harapan yang realistis. Jika anda mengambil ubat, anda perlu tahu bahawa ia sepatutnya melambatkan penyakit ini, tetapi ia tidak akan membantu gejala anda hari ini kecuali anda mengambil ubat pengurusan gejala. [Sebagai contoh, jika anda mengambil] sesuatu untuk kesakitan atau kerapuhan, gejala [ubat pengurusan] perlu berfungsi dengan lebih cepat daripada terapi pengubahsuaian penyakit.
Trevis:
Kami mempunyai soalan dari Veronica di Norfolk, Virginia , "Bilakah Tysabri boleh didapati lagi? Saya perhatikan ia kembali ke pasaran. "
Cik. Paul:
[Tysabri telah diletakkan di pasaran pada] akhir bulan Julai. Dan, bergantung pada tempat anda tinggal, ia telah mengambil masa yang lebih lama [sebelum ia tersedia untuk beberapa pesakit] kerana FDA perlu mendapatkan pembekal dan pusat-pusat infusi yang didaftarkan dalam Program Penugasan TOUCH. Ia boleh didapati.
Trevis:
Satu soalan dari Janna di Massachusetts bertanya, "Adakah sesiapa yang menyelidik MS progresif utama (PPMS), dan apakah ada maklumat baru di sana? "
Cik. Paul:
Saya mungkin mendengar soalan ini setiap hari, dan saya benar-benar berharap terdapat lebih banyak lagi MS progresif utama kerana orang berfikir ia adalah satu penyakit yang berbeza. Banyak ubat-ubatan yang kami gunakan untuk mengembalikan semula MS (RRMS) atau bahkan MS progresif menengah (SPMS) nampaknya tidak berfungsi untuk progresif utama. Rituxan adalah antibodi monoklonal seperti Tysabri, tetapi ia disasarkan kepada sel B bukan sel T . Mereka mempunyai kajian Rituxan dalam kedua-dua kelahiran semula dan MS progresif utama. Apa yang saya katakan kepada orang adalah untuk menyelidik percubaan klinikal untuk maklumat lanjut mengenai PPMS. Terdapat dua cara yang berbeza untuk mencari ujian klinikal. Anda boleh pergi ke National MS Society [untuk mencari pautan] untuk penyelidikan klinikal, atau [anda boleh pergi ke laman web percubaan klinikal]. Untuk kedua-dua laman web ini, masukkan MS dan bandar atau negeri anda [di kawasan yang sesuai.] Kemudian, semua ujian klinikal yang terdapat di bandar anda akan muncul.
Trevis:
Michael dari Pennsylvania meminta , "Bilakah ubat oral tersedia untuk MS?"
Cik. Paul:
Terdapat sedikit yang sedang dipelajari sekarang. Kebanyakan ubat ini adalah dalam Fasa III [ujian klinikal]. Sebagai contoh, ubat statin (ubat penurun kolesterol: Lipitor [atorvastatin], Zocor [simvastatin], Pravachol [pravastatin], Lescol [fluvastatin], Mevacor [lovastatin] dan Crestor [rosuvastatin]) sedang dikaji. Terdapat beberapa ubat kemoterapi yang digunakan untuk pesakit dengan MS yang semakin teruk. Methotrexate tersedia untuk MS sekarang. Kedua-dua Cytoxan [cyclophosphamide] dan Imuran [azathioprine] kadang-kadang digunakan dalam terapi kombinasi.
Trevis:
Ruth di Wyoming bertanya, "Adakah diet yang sekarang disyorkan untuk pesakit MS dan bagaimana makanan yang disyorkan atau yang terbaik untuk dielakkan?"
Ms. Paul:
Tidak, tidak ada diet yang pasti. Kami katakan cuba mempunyai diet yang sihat. Terdapat banyak literatur di sana jika anda berminat. Persatuan MS Kebangsaan mempunyai begitu banyak risalah hebat. Mereka mempunyai satu risalah yang dipanggil, "Makanan untuk Pemikiran: MS dan Pemakanan" yang bercakap mengenai pemakanan sihat. Jika anda mahukan maklumat lebih lanjut mengenai diet untuk MS, anda boleh pergi ke laman web.
Trevis:
Soalan akhir berkaitan dengan kemahiran kognitif. Adakah ubat-ubatan yang ada untuk masalah kognitif? Adakah terdapat latihan untuk [masalah kognitif ini] atau untuk meningkatkan tumpuan mental anda?
Cik. Paul:
Masalah kognitif sangat penting. Bukan sahaja pesakit biasa berfikir bahawa segala-galanya dengan MS adalah fizikal, tetapi pakar perubatan berfikir bahawa MS adalah penyakit fizikal. Dalam tempoh 15 tahun yang lepas, doktor dan pesakit mendapati bahawa terdapat masalah kognitif dengan MS. Salah satu kajian mengatakan bahawa sehingga 40 hingga 60 peratus pesakit MS boleh mengalami masalah kognitif pada suatu masa. Sekarang, masalah kognitif ini boleh menjadi sangat ringan.
Kadang-kadang, ia hanya menjadi masalah mendapatkan bantuan untuk mengatasi [masalah kognitif anda] atau mempunyai beberapa kemahiran yang dapat membantu dengan kognisi anda. Tidak ada ubat-ubatan, sekarang yang tersedia untuk membantu dengan kognisi. Ubat yang dipanggil Aricept (donepezil), digunakan untuk penyakit Alzheimer, [sedang dikaji untuk digunakan dengan] MS. Tetapi, sekarang, tidak ada apa-apa yang diluluskan oleh FDA. Walau bagaimanapun, terdapat orang di luar sana yang boleh membantu anda. Bercakap dengan doktor anda dan katakan, "Sekiranya saya bercakap dengan ahli neurologi atau ahli terapi pertuturan" atau "Apakah jenis strategi yang boleh saya gunakan untuk membantu saya?"
Trevis:
Laman MS di HealthTalk Web laman web mempunyai semua maklumat mengenai MS. [Terdapat lebih banyak maklumat daripada] hanya blog atau pautan ke program semasa atau sebelumnya kami. Contohnya, Tanya Ask the Doctor - [di mana doktor terkemuka memberi respons kepada soalan anda. Piper, mari kita lakukan ini lagi bulan depan. Jadi, bulan depan, program kami sekali lagi akan menjadi 30 minit lagi Q & A dengan Jururawat Piper. Bolehkah anda memberi kami pemikiran terakhir di sini?
Cik. Paul:
Saya akan menggalakkan anda bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Anda perlu mempunyai hubungan terbuka.
Trevis:
Terima kasih, Piper, dan semua pendengar kami.
Sekarang, dari kami semua di studio kami di sini di Seattle , Washington, dan kita semua di Rangkaian Pendidikan Pelbagai Sklerosis HealthTalk, Saya Trevis Gleason. Kami berharap anda dan keluarga anda menjadi yang terbaik kesihatan. Cheers!
