Isi kandungan:
- Kedua-dua IBS dan fibromyalgia adalah sindrom kesakitan kronik.
- Kedua-dua rawatan ubat dan bukan ubat untuk mensasarkan IBS dan fibromyalgia. "Banyak rawatan untuk fibromyalgia dan IBS merawat gejala keadaan - mereka tidak memberi kesan kepada mekanisme fisiologi sebenar di belakang mereka," kata Ang. Namun demikian, teknik-teknik pengurusan ini boleh membuat perbezaan yang signifikan dalam
Apabila Melissa Talwar bangun setiap hari, dia tidak pasti bagaimana perasaannya.
"Beberapa hari lebih mudah daripada yang lain," kata pengembang laman web bebas berusia 33 tahun itu. yang tinggal di Pasadena, Calif. Hari-hari sukar dipenuhi dengan masalah pencernaan seperti kekejangan, kesakitan abdomen yang teruk, sembelit, dan kepekaan terhadap makanan.
Talwar mempunyai kedua-dua fibromyalgia dan sindrom usus yang mudah marah (IBS). Dia didiagnosis dengan fibromyalgia ketika berusia 15 tahun dan IBS ketika berusia 19 tahun, "tetapi saya sudah mempunyai masalah perut pada usia 16 tahun, ketika saya mempunyai endoskopi pertama saya," katanya. Fibromyalgia dan IBS kerap wujud bersama orang yang sama. Sebanyak 60 peratus daripada orang yang mempunyai IBS juga mempunyai fibromyalgia, dan sehingga 70 peratus orang dengan fibromyalgia juga mempunyai IBS.
"Kedua-dua keadaan sangat tidak dapat diramalkan, jadi saya pastikan saya bersabar dengan diri saya," kata Talwar . "Saya benar-benar memberi tumpuan kepada kemahiran pengurusan tekanan saya dan belajar untuk melakukan rehat sebenar dengan latihan meditasi dan pernafasan. Secara keseluruhan, saya telah menerima apa yang perlu saya lalui. "
Fisiologi di belakang Fibromyalgia dan IBS
Kedua-dua IBS dan fibromyalgia adalah sindrom kesakitan kronik.
IBS adalah gangguan gastrousus yang menyebabkan ketidakselesaan pencernaan, perut sakit, dan selesema cirit-birit dan sembelit. Fibromyalgia adalah gangguan sistem saraf yang menyebabkan kesakitan yang meluas di seluruh badan.
"IBS dan fibromyalgia mempunyai mekanisme yang dikongsi kerana kedua-duanya dikaitkan dengan hipersensitiviti sel-sel otak untuk merangsang, sama ada sentuhan, cahaya, atau perubahan suhu," jelas Dennis Ang, MD, profesor rheumatologi dan imunologi bersekutu di Pusat Perubatan Wake Forest Baptist di Winston-Salem, NC
Perbezaan utama adalah bahawa orang dengan IBS mempunyai hipersensitiviti dalam usus mereka, dan orang-orang dengan fibromyalgia mempunyai hipersensitiviti dalam tisu kulit dan otot.
"Otak mempunyai dua bahagian apabila kesakitan - satu bahagian yang menimbulkan kesakitan dan satu bahagian yang memudahkan kesakitan," kata Dr. Ang. "Pada orang dengan IBS dan / atau fibromyalgia, yang mengurangkan kesakitan tidak berfungsi dengan baik untuk mengurangkan rangsangan yang menyakitkan. "Akibatnya, tubuh merasakan sensasi kesakitan yang meningkat.
Siapapun boleh mendapatkan fibromyalgia dan IBS," tetapi pesakit biasa yang datang dengan bot h adalah seorang wanita muda hingga pertengahan umur, "kata Frank Malkin, MD, ahli gastroenterologi di Pusat Perubatan Metrowest di Natick, Mass." Pesakit-pesakit ini menunjukkan sambungan minda - gejala kegelisahan akan muncul di perut mereka, sementara dalam yang lain mungkin muncul sebagai kesakitan dada. "
Gejala IBS dan fibromyalgia boleh bertindih. "Gejala nombor satu yang bertindih antara kedua-dua keadaan adalah rasa sakit," kata Ang. "Orang yang mempunyai IBS cenderung mempunyai banyak penghadaman dan kesakitan jenis pelvis. Dan orang-orang dengan fibromyalgia boleh mengalami kesakitan di kaki, lengan, belakang, leher, dan kaki mereka - semua tempat yang berlainan di seluruh badan. "
Idea untuk Fibromyalgia dan Pengurusan IBS yang lebih baik
Kedua-dua rawatan ubat dan bukan ubat untuk mensasarkan IBS dan fibromyalgia. "Banyak rawatan untuk fibromyalgia dan IBS merawat gejala keadaan - mereka tidak memberi kesan kepada mekanisme fisiologi sebenar di belakang mereka," kata Ang. Namun demikian, teknik-teknik pengurusan ini boleh membuat perbezaan yang signifikan dalam
Terapi ubat untuk fibromyalgia dan IBS termasuk:
Antidepresan Tricyclic.
"Satu pilihan rawatan untuk orang dengan IBS dan fibromyalgia adalah ubat antidepresan trisiklik, seperti amitryptiline ( Elavil), "kata Ang. Antidepresan trisiklik berfungsi dengan meningkatkan kepekatan neurotransmitter norepinephrine dan serotonin di otak, dan mereka dapat membantu dengan rasa sakit, keletihan, dan masalah tidur dalam orang dengan fibromyalgia, dan kesakitan pada orang dengan IBS.
Duloxetine (Cymbalta).
Ubat ini adalah ahli kelas ubat antidepresan yang disebut inhibitor serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs). "Cymbalta diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) untuk fibromyalgia," kata Ang. "Dan walaupun Cymbalta bukan FDA yang diluluskan untuk IBS, sesetengah ahli gastroenterologi menetapkannya untuk orang yang mempunyai IBS yang mempunyai banyak kesakitan." Kelas-kelas antidepresan lain boleh membantu orang-orang dengan fibromyalgia dan IBS juga, termasuk serotonin reuptake reuptake selektif (SSRIs).
Terapi bukan ubat untuk fibromyalgia dan IBS termasuk:
Terapi perilaku kognitif (CBT).
Satu bentuk terapi perbincangan yang membantu orang berfokus pada hubungan antara pemikiran, perasaan dan kelakuan mereka , CBT boleh membantu orang dengan fibromyalgia dan IBS berurusan dengan kesakitan dan membantu mereka menguruskan tekanan, yang boleh memperburuk kedua-dua keadaan, kata Ang. Apabila orang-orang dengan keadaan kronik seperti ini menguruskan tekanan mereka dengan alat seperti CBT, gejala-gejala mereka cenderung kurang kerap. Latihan.
"Yang tidak senonoh memperbesar gejala fibromyalgia dan IBS," tegas Ang. "Senaman aerobik yang sangat rendah sangat berguna untuk kedua-dua fibromyalgia dan IBS, jadi saya pasti menggalakkan orang dengan syarat-syarat ini untuk meningkatkan aktiviti fizikal mereka." De-stressing
Oleh kerana fibromyalgia dan IBS didorong oleh tekanan, Perkara terbaik yang boleh anda lakukan adalah mengambil tekanan itu. "Adakah apa-apa yang boleh dilakukan untuk anda, sama ada akupunktur, berenang, kaunseling, atau pergi ke gim," Dr. Malkin menasihatkan. "Apa pun yang menenangkan stres pasti akan membantu." Talwar mempunyai nasihatnya sendiri kepada orang lain pertempuran kedua-dua fibromyalgia dan IBS: "Bersabarlah dan baiklah kepada diri sendiri. Apabila anda merasa terkejut dengan keraguan diri dan pemikiran yang merosakkan, cuba fokus pada pemikiran positif atau sesuatu yang akan membuat anda ketawa."
