KURSUS, 7 Mac 2013 (HealthDay News) - Perubahan baru-baru ini kepada garis panduan skrining kanser serviks yang mencadangkan pengujian yang kurang ketat boleh menyebabkan insiden yang lebih tinggi khususnya
Apabila garis panduan Amerika Syarikat untuk pemeriksaan kanser serviks pertama kali berubah pada bulan Mac 2012, perbezaannya jelas: Wanita boleh mula menjalani pemeriksaan kanser serviks pada usia kemudian dan ujian Pap setiap tahun telah digantikan dengan selang masa yang lebih panjang antara penyaringan - biasanya tiga hingga lima tahun, selagi tiada keabnormalan muncul dalam ujian.
Tetapi penyelidik mendapati bahawa masa dari P yang tidak normal pertama Ujian ap untuk diagnosis kanser yang bergerak pantas ini, dikenali sebagai adenokarsinoma serviks, adalah 21 bulan pada wanita di bawah 30 dan 29 bulan bagi wanita yang berusia lebih dari 30 tahun.
"Pada bila-bila masa garis panduan negara berubah dengan dramatik, saya fikir adalah penting untuk menilai semula kawasan-kawasan yang mungkin lemah, "kata penulis kajian Dr. Lisa Barroilhet, penolong profesor onkologi ginekologi di University of Wisconsin di Madison.
" Saya tidak fikir garis panduan baru akan menyebabkan berleluasa wabak adenokarsinoma, [tetapi] adalah penting untuk memikirkan bagaimana penawar diperolehi, yang sering melibatkan membuang sebahagian besar serviks, "kata Barroilhet. "Sekiranya anda berusia 20-an atau remaja, anda mungkin tidak mengalami masalah melahirkan anak."
Keputusan kajian dikeluarkan pada 7 Mac dalam talian dan akan muncul dalam edisi cetak April jurnal Obstetrik dan Ginekologi.
Adenokarsinoma digunakan untuk menjadi kanser yang lebih jarang daripada serviks daripada kans sel sel squamous. Tetapi kerana pemeriksaan kanser serviks sangat baik untuk menangkap kanser sel skuamosa, kadar adenokarsinoma sebagai perkadaran semua kanser pangkal rahim semakin meningkat, kata Barroilhet. Bentuk awal kanser ini dirujuk sebagai adenocarcinoma in situ.
Kanser pangkal rahim biasanya dikesan melalui penggunaan ujian skrining Pap, yang melibatkan mengumpul sel-sel dari serviks dan memeriksa mereka untuk sebarang kelainan. Baru-baru ini, pemeriksaan untuk papillomavirus manusia (HPV) juga telah menjadi sebahagian daripada beberapa skrin kanser serviks.
Secara umum, cadangan baru adalah:
Tiada pemeriksaan untuk wanita di bawah 21 tahun.
Wanita berumur antara 21 dan 29 harus menjalani ujian Pap setiap tiga tahun.
Ujian Pap setiap tiga tahun atau gabungan ujian Pap bersama dengan ujian HPV, untuk wanita berumur antara 30 hingga 65 tahun.
Pemeriksaan tidak disyorkan untuk wanita lebih daripada 65 kecuali mereka mempunyai risiko kanser serviks yang lebih tinggi atau jika mereka tidak mendapat pemeriksaan biasa pada masa lalu.
Kajian terkini mengkaji satu dekad kes wanita yang didiagnosis dengan adenokarsinoma in situ (AIS) di Brigham dan Wanita Hospital di Boston.
Daripada 242 wanita yang didiagnosis dengan AIS, 208 telah menunjukkan kelainan dalam ujian Pap. Bagi dua pertiga daripada wanita, ujian Pap mereka pada mulanya mencadangkan perubahan sel skuamosa daripada AIS, menurut kajian.
Kanker sel Squamous adalah kanser yang jauh lebih perlahan, kata Barroilhet. Bagi wanita dalam kajian yang akhirnya didiagnosis dengan AIS, bagaimanapun, masa dari ujian Pap yang tidak normal untuk diagnosis AIS adalah 29 bulan untuk wanita yang berusia lebih dari 30 tahun, dan hanya 21 bulan untuk mereka yang berumur 30 tahun dan lebih muda.
Tujuh belas kes berlaku di kalangan wanita di bawah 21 tahun, dan 16 wanita mempunyai ujian Pap tidak normal, menurut kajian itu.
Dr. Elizabeth Poyner, ahli onkologi ginekologi di Hospital Lenox Hill di New York City, berkata ia amat penting untuk mencari kanser ini pada awal usia kanak-kanak perempuan, kerana rawatan yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa wanita mungkin menjejaskan kesuburannya.
Barroilhet berkata penemuan ini perlu disahkan dalam kumpulan wanita yang lebih besar, dan dengan pesakit dari lebih daripada satu hospital. Beliau juga berkata dia tidak fikir garis panduan pemeriksaan semasa perlu diperiksa semula kerana penemuan baru.
"Saya fikir garis panduan skrining kami dibangunkan dengan teliti dan teliti," katanya. Tetapi, katanya, kajian ini menunjukkan kelemahan yang mungkin dalam garis panduan.
Poyner bersetuju. "Ini adalah sesuatu yang perlu kita perbualkan," katanya. "Adakah garis panduan baru ini dapat menjejaskan keupayaan kita untuk mendapatkan adenocarcinoma in situ? Masa hanya akan pasti, tetapi ini adalah sesuatu yang perlu kita bimbang."
Barroilhet menambah bahawa wanita muda boleh mengambil langkah penting untuk melindungi diri mereka sendiri mendapatkan vaksin terhadap HPV. Vaksin disyorkan pada umur 12 atau 13, tetapi diluluskan untuk digunakan pada wanita dari umur 9 hingga 26 tahun.
"Jika anda mendapat vaksin HPV anda, skrin Pap menjadi lebih kurang kritikal," kata Barroilhet.
Berita kesihatan Copyright @ 2013 HealthDay. Semua hak terpelihara.
