Terapi radiasi potongan tepi kelihatannya memberikan kelebihan kelangsungan hidup Untuk orang yang lebih tua dengan kanser paru-paru peringkat awal yang tidak cukup kuat untuk pembedahan, sepasang kajian baru mencadangkan.
Terapi ini dipanggil terapi sinaran badan stereotaktik (SBRT) dan ia telah tersedia selama sedekad.
Kajian pertama mengkaji semula data kanser negara dan mendapati bahawa kadar survival untuk pesakit kanser paru-paru yang dirawat dengan terapi radiasi meningkat secara dramatik antara tahun 2004 dan 2012. Ini adalah tahun-tahun dimana penggunaan SBRT menjadi tersebar luas di t dia Amerika Syarikat, kata penyelidik utama Dr. Andrew Farach, seorang ahli onkologi radiasi di Houston Methodist Hospital.
Kajian kedua berdasarkan data rawatan kanser Veteran kelihatan menunjukkan bukti penemuan negara, secara langsung menghubungkan peningkatan penggunaan SBRT dengan kadar survival yang lebih baik
Farach berkata hasilnya menunjukkan bahawa terapi radiasi harus dipertimbangkan untuk pesakit peringkat awal yang, akibat usia atau kesihatan yang buruk, tidak calon untuk pembedahan.
"Pembedahan adalah standard emas untuk pesakit yang beroperasi sekarang, tetapi lebih separuh daripada pesakit tidak dapat menjalani pembedahan dalam populasi warga tua, "kata Farach.
" Kami sangat terkejut melihat bilangan pesakit yang tidak menerima apa-apa rawatan sama sekali - ia hampir sama dengan nombor yang menerima terapi radiasi. Pesakit-pesakit ini mungkin mendapat manfaat daripada SBRT, "katanya.
Namun, mungkin ada faktor-faktor selain SBRT yang akan menjelaskan peningkatan kadar survival, kata Dr. Len Lichtenfeld. Sebagai contoh, sains perubatan telah mendapat lebih baik mengurutkan orang-orang yang mempunyai kanser peringkat awal berbanding mereka yang kansernya telah tersebar di luar tumor awal, kata Lichtenfeld.
Perbaikan yang dilakukan oleh Farach dan rakan-rakannya mungkin disebabkan oleh radiasi terapi yang digunakan lebih tepat pada pesakit yang akan mendapat manfaat paling banyak, jelasnya.
BERKAITAN: Cara Cari Kumpulan Sokongan Kanker Paru-paru
"Kertas ini bersifat informatif dan menarik, tetapi tidak pasti," kata Lichtenfeld. tidak menjawab persoalan sama ada radiasi adalah sama seperti pembedahan. "
Malah, Lichtenfeld menegaskan bahawa walaupun dengan penambahbaikan dalam kajian ini, terapi radiasi hanya mempunyai 58 peratus kadar survival dua tahun berbanding dengan 84 peratus untuk
Pesakit yang menerima terapi radiasi konvensional menjalani radiasi dosis yang agak kecil setiap hari selama beberapa minggu, kata Farach.
SBRT menggunakan sinar yang sangat fokus radiasi dos yang lebih tinggi yang secara langsung menyasarkan tumor, kata Dr Ben Movsas.
SBRT, pesakit menerima hanya tiga hingga lima rawatan radiasi selama satu tempoh satu hingga dua minggu, kata Farach dan Movsas. Pesakit mendapat dos radiasi yang sama tetapi terdapat kesan sampingan yang lebih sedikit dan kurang kerusakan pada tisu yang mengelilingi tumor.
Dalam kajian pertama, Farach dan rakannya meneliti rekod untuk pesakit 60 dan lebih tinggi yang didiagnosis dengan paru-paru paru-paru kanser antara tahun 2004 dan 2012.
Dalam tempoh itu, kadar survival dua tahun bagi orang yang dirawat dengan terapi radiasi meningkat daripada 39 peratus pada tahun 2004 kepada 58 peratus pada tahun 2012. Pesakit hanya pembedahan tidak melihat peningkatan dramatik - dua - Kadar kelangsungan hidup meningkat daripada 79 peratus pada tahun 2004 kepada 84 peratus pada tahun 2014.
Data negara tidak memberikan butiran mengenai bentuk pesakit terapi radiasi yang diterima, sama ada konvensional atau SBRT. Tetapi, Farach menilai peningkatan kadar kelangsungan hidup kepada peningkatan penggunaan SBRT sepanjang dekad itu.
"Trend ini berkait rapat dengan SBRT yang bergerak ke dalam komuniti," kata Farach. "Anda benar-benar dapat melihat kurva yang ditandakan tahun demi tahun."
Kajian kedua memberi tumpuan kepada hampir 1,700 pesakit VA dengan kanser paru-paru tahap I. Para peneliti mendapati kadar survival selama empat tahun untuk pesakit yang menjalani terapi radiasi lebih daripada dua kali ganda, melonjak dari 13 peratus pada tahun 2001 kepada 28.5 peratus pada tahun 2011 Pada masa yang sama, penggunaan SBRT meningkat daripada kira-kira 5 peratus pada tahun 2001 kepada 60 peratus pada 2011.
Analisis lanjut menunjukkan bahawa SBRT mengurangkan risiko kematian pesakit sebanyak hampir 30 peratus berbanding terapi sinaran konvensional
SBRT benar-benar membuat perbezaan dramatik untuk pesakit-pesakit ini, "Movsas menyimpulkan.
Walaupun penemuan ini, pesakit kanser paru-paru peringkat lanjut atau mereka yang calon pembedahan yang baik tidak perlu tergoda untuk mempertimbangkan terapi radiasi sebagai alternatif kepada pembedahan atau kemoterapi, kata Lichtenfeld.
Ujian klinikal diperlukan untuk menentukan sama ada terapi radiasi adalah berkesan sebagai pembedahan pada peringkat awal pesakit, katanya.
"Saya tidak mahu calon pembedahan mengatakan, 'Wel Saya lebih suka mendapatkan terapi radiasi, "kata Lichtenfeld.
" Kami tidak tahu bahawa orang yang calon pembedahan akan melakukannya juga jika mendapat terapi radiasi. Saya tidak mahu orang berfikir bahawa radiasi menggantikan pembedahan, "katanya.
Penemuan dari kajian itu dijangka dilaporkan pada hari Isnin pada mesyuarat tahunan American Society for Oncology Radiation di Boston. Penemuan itu perlu dipertimbangkan awal sehingga diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula.
