Isi kandungan:
FAKTA FAKTA
Lebih 3 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai jangkitan hepatitis C kronik, tetapi kebanyakan
Rawatan baru untuk hepatitis C mempunyai kadar penyembuhan yang lebih tinggi dan kurang kesan sampingan yang teruk
Kos yang lebih tinggi meds baru adalah halangan yang berpotensi untuk dijaga.
Rawatan Hepatitis C semakin cepat, lebih mudah , dan lebih berkesan.
Pesakit pada ubat hepatitis C baru, Harvoni, hanya memerlukan satu pil setiap hari. Ada yang boleh sembuh dalam masa kurang daripada lapan minggu. Dan pesakit yang mengambil Viekira Pak, pil kombinasi baru, selama 12 hingga 24 minggu, tidak memerlukan suntikan tambahan. Ini adalah perbezaan yang besar dari beberapa tahun yang lalu, apabila pesakit hepatitis C perlu mengambil pil ribavirin dan suntikan interferon selama hampir setahun, dan kebanyakannya tidak sembuh.
"Harvoni sangat mudah diambil, Terdapat kesan sampingan yang ketara, "kata David Bernstein, MD, ketua hepatologi untuk Sistem Kesihatan LIJ North Shore di Manhasset, NY." Satu-satunya perkara yang anda lihat ialah sesetengah pesakit mengalami sakit kepala yang ringan sekali, yang mudah dirawat dengan aspirin atau Tylenol. "
Rawatan combo yang mengandungi interferon sebelum ini mempunyai kesan sampingan yang termasuk anemia, kemurungan, dan simptom seperti selsema.
Berikut adalah masalahnya: Ubat hepatitis C yang lebih baru sangat mahal. Harvoni berdering pada $ 1,125 setiap pil, atau $ 94,500 untuk kursus rawatan 12 minggu, dan ubat-ubatan baru yang lain hampir mahal. Penanggung insurans berebut untuk mengetahui cara membayar rawatan tanpa melanggar bank. Ramai yang mengatakan mereka hanya akan merangkumi terapi yang mahal untuk pesakit yang sakit. Sebagai perbandingan, kos 11 daripada 12 ubat kanser yang diluluskan oleh FDA pada tahun 2012 untuk kemoterapi kanser adalah lebih daripada $ 100,000 untuk kursus rawatan satu tahun.
"Benar-benar mengubati hepatitis C kini berada dalam jangkauan untuk majoriti pesakit yang kita lihat, "kata Andrew Aronsohn, MD, penolong profesor perubatan di The University of Chicago Medicine dan pakar dalam rawatan hepatitis. "Masalah besar berputar di sekitar kos dan akses penjagaan."
Beberapa rawatan hepatitis C baru yang lain sedang menunggu kelulusan FDA. "Harapannya adalah dengan banyak persaingan dan lebih banyak ubat di luar sana, harga akan turun," kata Dr. Aronsohn. "Itu pasti apa yang kita harapkan." Satu masalah yang berpotensi dengan menggunakan ubat-ubatan baru ialah cara mengetahui yang terbaik untuk pesakit individu, berbanding dengan rawatan baru yang lain.
Rawatan Hepatitis C
Berikut adalah Herbal Amerika Syarikat untuk rawatan hepatitis C, dari yang terbaru hingga tertua.
Viekira Pak: Diluluskan Disember 2014. Viekira Pak adalah sejenis ubat-ubatan hepatitis C yang bebas interferon, untuk pesakit yang mempunyai jangkitan genotip 1, termasuk mereka yang mengalami sirosis. Gabungan ini adalah ombitasvir, paritaprevir, dan pil ritonavir, digabungkan dengan pil dasabuvir. Ia kadang-kadang digunakan dengan ribavirin. Pesakit mengambil dadah selama 12 hingga 24 minggu, dan menyembuhkan lebih dari 95 peratus.
Harvoni: Diluluskan Oktober 2014. Harvoni adalah kombinasi sofosbuvir (Sovaldi) dan ledipasvir. Ubat ini menyembuhkan lebih daripada 90 peratus pesakit dengan jenis hepatitis C 1, bentuk yang paling biasa di Amerika Syarikat, selepas 12 minggu rawatan. Sesetengah pesakit yang belum mengambil ubat antiviral sebelum dapat sembuh dalam lapan minggu. "Ia adalah ubat transformatif," Dr. Bernstein berkata.
Sovaldi: Diluluskan Disember 2013. Sovaldi juga pil sekali sehari, diambil bersama dengan ribavirin atau interferon. Kursus rawatan berlangsung 12 minggu, berbanding 24 hingga 48 minggu untuk rawatan yang lebih tua. Sesetengah doktor telah menetapkan kombinasi luar label (yang tidak diluluskan secara khusus oleh FDA) daripada Sovaldi dengan Olysio (simeprevir) untuk mengelakkan kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat yang lebih lama. Kombo dua ubat kos kira-kira $ 150,000 untuk kursus rawatan. Pesakit dengan genotip 2 hepatitis C dan genotip 3 kini dirawat dengan kombo Sovaldi dan ribavirin, manakala pesakit dengan genotip 4 - yang sangat jarang di Amerika Syarikat - masih perlu dirawat dengan interferon dan ribavirin.
Olysio (simeprevir): Diluluskan November 2013. Olysio adalah pil sekali sehari dan, seperti Sovaldi, diluluskan untuk digunakan dalam kombinasi dengan interferon dan ribavirin. Ia diluluskan untuk mengubati genotip hepatitis C. 1. Gabungan ubat menyembuhkan 80 peratus daripada mereka yang mempunyai hepatitis C dalam tempoh 24 minggu, termasuk pesakit yang gagal rawatan ubat sebelumnya.
Telaprevir (Incivek /) / Boceprevir (Victrelis) : Diluluskan pada bulan Mei 2011. Telaprevir dan boceprevir adalah rawatan baru yang pertama untuk hepatitis C dalam tempoh 20 tahun. Ubat-ubatan ini juga merupakan yang pertama menyerang virus hepatitis C secara langsung. Kedua-duanya adalah inhibitor protease, dan mencegah virus daripada membuat salinan sendiri. Sama ada diambil bersama ribavirin dan interferon, tetapi rawatan untuk kombo triple mengambil 24 minggu, berbanding 48 minggu untuk rejimen interferon / ribavirin sahaja. Kadar penyembuhan adalah kira-kira 80 peratus dengan kombo berasaskan telaprevir, manakala kombo berasaskan boceprevir menyembuhkan dua pertiga daripada pesakit.
Masalah dalam mengubati hepatitis C hari ini adalah kos dan akses kepada penjagaan.Tweet
Ribavirin: Diluluskan pada tahun 1998. Pesakit mengambil ubat oral dua kali sehari, dan ia mesti digunakan dalam kombinasi dengan interferon. Kesan sampingan termasuk bentuk anemia yang serius yang boleh menyebabkan penyakit jantung lebih buruk dan membawa kepada serangan jantung. Satu kursus terapi interferon / ribavirin berlangsung selama 48 minggu, dan akan menyembuhkan sekitar 40 peratus kepada 45 peratus pesakit.
Interferon: Diluluskan pada tahun 1991. Interferon adalah sejenis bahan buatan manusia yang dihasilkan oleh sel sistem imun. Pesakit mesti mengambilnya dengan suntikan sekali seminggu. Kesan sampingan boleh menjadi teruk, dan termasuk kemurungan, kerengsaan, simptom seperti selesema, dan keabnormalan darah. Apabila ubat itu digunakan sendiri untuk merawat hepatitis C, pesakit perlu mengambilnya selama 12 hingga 18 bulan. Rawatan yang panjang ini membersihkan virus hanya dalam 20 peratus pesakit.
BERKAITAN: Cara Bayar untuk Dadah Hepatitis C Mahal
