Melindungi Tulang Dari Rheumatoid Arthritis |

Senaman dan kalsium yang kerap boleh membantu memelihara tulang.Shutterstock (3)

Fakta Pantas

Osteoporosis, penyakit tulang, adalah komplikasi Rheumatoid arthritis

Orang yang mengalami osteoporosis sering tidak mengalami gejala.

Melindungi kesihatan tulang adalah sangat penting apabila anda mempunyai RA. Orang-orang dengan arthritis rheumatoid (RA) tidak hanya berisiko untuk sendi yang rosak - mereka juga lebih berkemungkinan daripada rakan sebaya mereka tanpa RA untuk membangunkan osteoporosis, keadaan yang dicirikan oleh penurunan kekuatan tulang dan kehilangan tulang yang membawa kepada risiko yang lebih tinggi patah tulang. Itulah pendahuluan kajian baru-baru ini dari Mayo Clinic, di mana penyelidik membandingkan kadar fraktur di antara dua kumpulan sebanyak 1,155 orang: satu kumpulan dengan RA, dan satu tanpa.

Fraktur lebih berkemungkinan pada kedua-dua wanita dan lelaki dengan RA daripada dalam keadaan tanpa keadaan. Wanita lebih cenderung mengalami patah tulang pertama sebelum umur 50 tahun.

Pautan Antara RA dan Osteoporosis

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan osteoporosis sebagai kesan sampingan dari arthritis rheumatoid. Ubat steroid seperti prednisone yang biasa digunakan untuk RA boleh memberi kesan negatif kepada sel-sel tulang, mengubah cara badan anda menggunakan kalsium, dan menurunkan jisim tulang anda.

Keradangan yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis juga boleh dipersalahkan. "Ia mungkin ada kaitan dengan sel-sel yang dipanggil sitokin yang berlaku dengan keradangan dan kesan tulang," kata Robert Shmerling, MD, ketua rheumatologi klinikal di Pusat Perubatan Deaconess Beth Israel di Boston. Dalam tinjauan literatur yang diterbitkan pada bulan Mei 2015 di Journal of Immunology, penyelidik mendapati kehilangan tulang telah dicetuskan oleh sitokin dalam penyakit autoimun yang meremajakan seperti RA

Dan kemudian ada faktor gender: Osteoporosis: Penyakit Senyap

Tidak seperti kesakitan yang melumpuhkan RA, osteoporosis boleh menjadi sukar untuk dikesan pada peringkat awal. Tetapi apabila satu atau lebih tulang belakang di tulang belakang runtuh dan menyebabkan sakit belakang yang teruk, postur yang membungkuk, dan ketinggian yang berkurangan, ini adalah semua tanda-tanda osteoporosis. Oleh kerana tiada ubat untuk osteoporosis, pelan terbaik anda adalah untuk cuba mencegahnya. Dan jika anda mempunyai arthritis rheumatoid, langkah-langkah berikut adalah sangat penting untuk melindungi tulang anda daripada kerosakan:

Menilai dos steroid anda.

• Jika anda mengambil ubat steroid untuk mengawal gejala RA anda, berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan menghentikannya atau mengurangkan dos atau kekerapan. "Terdapat pesakit yang mengambil dos prednison yang lebih tinggi dan tidak cuba mengurangkannya dalam masa yang lama," kata Dr. Shmerling. "Sukar untuk mengetahui sama ada mereka benar-benar memerlukannya." Narkoba seperti "metabolisme yang mengubah suai" seperti methotrexate dan agen biologi seperti Humira (adalimumab) boleh membantu mengawal gejala RA tanpa risiko osteoporosis yang disebabkan oleh steroid. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) seperti ibuprofen juga boleh membantu melegakan kesakitan. Ambil vitamin anda.
• Kalsium dan vitamin D kedua-duanya mempromosikan kesihatan tulang yang baik, tetapi ia adalah perkara biasa bahawa kebanyakan orang terlalu kecil, kata Shmerling. Tambahan suplemen boleh membantu meningkatkan pengambilan kalsium dan vitamin D anda. Orang dewasa berusia 31 hingga 50 memerlukan 1,000 miligram (mg) kalsium dan 600 IU vitamin D setiap hari; selepas umur 50 tahun, wanita harus mulai mendapat 1,200 mg kalsium setiap hari kecuali diet mereka sudah tinggi kalsium. Pastikan anda membaca label pada suplemen anda supaya anda tahu berapa banyak kalsium dan vitamin D yang terkandung dalam setiap tablet. Untuk insurans tambahan, memuat makanan kalsium dan vitamin D seperti yogurt rendah lemak, susu tanpa lemak, bayam, dan salmon, dan pastikan ia dimakan setiap hari. Latihan.
• Aktiviti fizikal yang mencukupi tidak hanya membuat anda merasa baik; ia juga menggalakkan tulang yang kuat. "Latihan berat badan khususnya adalah cara yang baik untuk mengekalkan kekuatan tulang," kata Shmerling. Berjalan, jogging, berkebun, dan latihan berat adalah beberapa contoh aktiviti menanggung berat. Bertujuan untuk sekurang-kurangnya 30 minit sehari dengan senaman sederhana ini, serta aktiviti latihan kekuatan sepanjang hari dalam seminggu. Potong rokok dan minum.
• Menggunakan produk tembakau merosakkan badan anda dengan banyak cara, termasuk oleh menggalakkan kerosakan estrogen, yang menjadikan anda berisiko kehilangan tulang dipercepatkan. Penggunaan alkohol yang berlebihan juga menyebabkan kehilangan tulang. Jika anda menghadapi masalah untuk mengendalikan merokok atau minum, tanyakan kepada doktor anda untuk rujukan kepada pakar atau program berhenti. Pertimbangkan ubat pencegahan.
• Jika anda berisiko tinggi untuk osteoporosis, tanya doktor anda kemungkinan mengambil ubat preskripsi yang dapat membina tulang, seperti bisphosphonates. Contohnya termasuk Fosomax (alendronate) dan Boniva (ibandronate). Terapi estrogen juga dapat mencegah kehilangan tulang, tetapi popularitasnya berkurang disebabkan oleh risiko kardiovaskular yang mungkin mengiringi penggunaannya. Shmerling mengatakan bahawa ubat-ubatan ini secara amnya tidak mengganggu terapi ubat RA. Sekiranya Anda Dapat Diuji untuk Kerugian tulang?

Ujian ketumpatan tulang yang mudah, pendek dan tidak menyakitkan boleh memeriksa osteoporosis. Pada umumnya disyorkan untuk wanita 65 dan ke atas dan untuk lelaki 70 dan ke atas, orang muda yang mempunyai faktor risiko tambahan untuk osteoporosis juga boleh mendapat manfaat daripada ujian kepadatan tulang. Selain arthritis rheumatoid, faktor risiko termasuk mempunyai bingkai nipis, keturunan Kaukasia, dan mempunyai sejarah keluarga osteoporosis. Sekiranya anda mengambil berat tentang perkembangan osteoporosis, tanyakan kepada doktor tentang ujian ini sebagai sebahagian daripada rancangan pengurusan RA anda.