Bakteria yang bertanggungjawab untuk batuk kokol mungkin berubah menjadi strain yang berbeza, dan vaksin semasa tidak dapat menawarkan perlindungan lengkap terhadap strain baru ini, laporan penyelidik Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kes-kes batuk kokol telah meningkat secara mendadak. Beribu-ribu telah sakit, dan 18 kematian telah dilaporkan, kebanyakannya pada bayi, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS.
Beberapa kajian baru-baru ini telah memberi tumpuan kepada potensi kekebalan tubuh dari vaksin batuk kokoh dari masa ke masa . Dalam satu surat dalam terbitan edisi 799
New England Journal of Medicine , penyelidik menegaskan bahawa mungkin terdapat satu lagi punca: evolusi dalam bug itu sendiri. Vaksin itu mengandungi beberapa komponen yang membantu memberikan kekebalan badan terhadap bakteria batuk kokol (
Bordetella pertussis ). Salah satu daripada komponen ini dipanggil pertactin. Strain bakteria batuk kokol yang pertactin-negatif telah ditemui di Jepun, Perancis, Finland dan sekarang Amerika Syarikat, penyelidik melaporkan dalam surat itu. Ini bermakna bahawa sekurang-kurangnya satu komponen vaksin semasa tidak berkesan terhadap strain yang baru ditemui ini.
"Terdapat beberapa teori mengapa kita melihat lebih banyak pertussis," kata Dr Kenneth Bromberg, pengerusi pediatrik dan pengarah Pusat Penyelidikan Vaksin di Pusat Kesihatan Brooklyn, di New York City. "Satu teori adalah diagnosis yang lebih baik. [Teori kedua] adalah bahawa vaksin tidak baik dari segi umur panjang sebagai vaksin sel-sel keseluruhannya. Teori ketiga adalah terdapat perubahan genetik dalam strain pertussis, seperti Ia menjadikan ketumbuhan baru immun atau relatif kebal terhadap vaksin semasa. "
" Pemikirannya adalah bahawa bakteria telah mendapat pintar dan menghilangkan pertactin dalam diri mereka, "kata Bromberg, yang tidak terlibat dalam penyelidikan semasa.
Surat kedua dalam isu jurnal yang sama membahas satu lagi teori yang Bromberg menggariskan: keberkesanan vaksin semasa.
Pada akhir 1990-an, vaksin itu telah dialihkan dari vaksin sel-sel ke apa yang dikenali sebagai vaksin acellular . "
" Sel-sel vaksin sel mengandungi seluruh sel bakteria yang terbunuh, jadi setiap protein yang dibuat oleh bakterinya ada di dalamnya, memaksa orang itu untuk melancarkan tindak balas imun kepada setiap bakteria, "ujar surat itu bersama- pengarang, Dr. Paul Cieslak, dir perubatan ektor Program Imunisasi Oregon, di Portland. "Dengan vaksin acellular baru, mereka memilih protein yang mereka anggap paling penting, tanpa seluruh sel, terdapat kesan sampingan yang lebih sedikit, tetapi mungkin kurang berkesan."
Oregon mengalami peningkatan yang signifikan dalam jumlah daripada kes batuk koko tahun lepas. Oregon mengekalkan rekod seluruh negara mengenai imunisasi, serta rekod siapa yang telah mengesahkan kes batuk kokol. Maklumat ini membolehkan Cieslak dan rakan-rakannya kembali dan mengkaji apa jenis vaksin yang telah diberikan kepada mereka yang kemudiannya dijangkiti batuk kokol.
Mereka mendapati bahawa kes-kes yang dilaporkan batuk kokol jauh lebih rendah pada anak-anak muda yang mempunyai yang pertama imunisasi dengan vaksin sel seluruh dan bukannya vaksin acellular.
Adakah itu bermakna bahawa vaksin sel-sel mesti membuat kemunculan semula? "Tiada siapa yang membuat hujah untuk vaksin sel-sel," kata Cieslak. "Tanpa seluruh sel dalam vaksin, terdapat kesan sampingan yang lebih sedikit. Ini mungkin sedikit kurang berkesan, tetapi ia perlu selamat."
Bromberg bersetuju. "Vaksin sel-sel secara keseluruhan tidak akan kembali, vaksin acellular lebih baik dari segi tidak menyebabkan reaksi, tetapi ia tidak berfungsi selagi kita fikir," katanya. vaksin semasa tidak sempurna, "kami pasti mengesyorkan mendapatkan vaksin. Anda masih jauh lebih baik dengan vaksin."
Bromberg menambah bahawa pakar cuba mencari cara untuk menggunakan vaksin yang lebih baik. Sebagai contoh, CDC baru-baru ini menambah satu cadangan bahawa semua wanita hamil harus menerima vaksin batuk kokol lewat dalam masa kehamilan untuk menawarkan perlindungan kepada bayi yang baru lahir mereka.
