Isnin, 14 Nov 2011 (HealthDay News) - Usaha untuk menggunakan sel stem untuk membantu menghidupkan semula hati yang rosak akibat serangan jantung mendapat rangsangan daripada tiga kajian yang disampaikan pada hari Isnin di mesyuarat tahunan American Heart Persatuan Kardiologi yang menghadiri konvensyen yang berpusat di Orlando, Fla telah mendengar bagaimana menyebarkan sel stem sumsum tulang ke dalam jantung tidak lama selepas serangan jantung dapat meningkatkan kelangsungan hidup, dan bagaimana sel stem kardiak juga dapat membantu pesakit melancarkan kegagalan jantung .
Doktor baru-baru ini telah menggunakan sel-stem sumber sumsum tulang untuk memperbaiki kerosakan yang dilakukan kepada tisu jantung oleh serangan jantung. Dan dua kajian baru yang dipersembahkan pada mesyuarat itu boleh membantu menentukan "tetingkap peluang" di mana terapi ini mungkin menyelamatkan nyawa.
Menyedari sel-sel ini ke dalam hati beberapa hari selepas serangan jantung selamat dan memberi faedah yang terakhir hingga lima tahun, satu kajian dijumpai. Namun, menunggu 10 hingga 20 hari selepas serangan jantung menyuntik sel-sel ke dalam hati terlalu lama, percobaan kedua menyimpulkan.
Dalam kajian pertama, penyelidik Jerman yang diketuai oleh Dr. David Leistner dari Hospital Universiti Frankfurt mendapati kematian yang lebih sedikit, serangan jantung yang lebih sedikit dan prosedur yang lebih sedikit diperlukan untuk membuka arteri yang tersekat pada orang yang menerima sel stem sumsum tulang dalam beberapa hari serangan jantung. Kajian terdahulu menunjukkan bahawa rawatan eksperimen ini meningkatkan fungsi otot jantung sehingga empat bulan selepas serangan jantung, namun kajian baru yang melibatkan 62 pesakit menunjukkan bahawa manfaat ini bertahan sehingga 5 tahun.
Satu pakar gembira dengan hasilnya.
"Ini adalah masalah besar," kata Dr. Joshua M. Hare, pengarah Institut Sel Stem Antar Disiplin di University of Miami Miller School of Medicine. "Terdapat banyak kontroversi di dalam bidang mengenai berapa banyak fungsi jantung sebenarnya bertambah baik selepas rawatan ini," katanya. "Ramai pakar berpendapat bahawa walaupun hasil yang diterbitkan secara statistik bermakna, mereka mungkin tidak mempunyai klinikal yang bermakna. Perkara yang paling penting adalah sama ada atau tidak terdapat pengurangan [kematian], dan kajian ini menunjukkan bahawa mungkin ada."
Walau bagaimanapun, satu lagi kajian yang dibentangkan pada mesyuarat itu mendapati bahawa menunggu 10 hingga 20 hari selepas serangan jantung untuk menularkan sel stem sumsum tulang mungkin terlalu lama. Penemuan ini juga akan muncul dalam edisi dalam talian <9 Jurnal Persatuan Perubatan Amerika
. Kajian ini melibatkan 87 pesakit yang telah menjalani angioplasti dan / atau penempatan stent pembukaan arteri selepas serangan jantung. Para penyelidik menyuntik sel stem ke dalam hati pesakit kira-kira dua hingga tiga minggu selepas serangan jantung - hanya untuk mendapati bahawa terapi tidak tidak
memperbaiki fungsi jantung selepas enam bulan. "Apabila anda mempunyai jenama sedemikian rawatan baru, data negatif boleh sama seperti data positif, "kata Hare, yang juga menulis sebuah editorial JAMA
yang menyertainya. Mesej pulang, menurut Hare: "Ini sudah terlambat untuk memberi sel-sel ke jantung." Pengarang bersama Dr Robert Simari, seorang ahli kardiologi di Mayo Clinic di Rochester, Minn., Bersetuju. "Kami mengubah semangat sebelumnya untuk sel stem sumsum tulang dan membangunkan beberapa kerangka untuk kegunaan mereka," jelasnya. Sel stem yang berasal dari sumsum tulang bukanlah satu-satunya jenis yang dipelajari dengan cara ini. Kajian ketiga melihat penggunaan sel-sel stem yang berasal dari jantung pesakit.
Hasil percubaan klinikal fasa 1 (awal) dibentangkan pada mesyuarat AHA, yang diterbitkan serentak di
The Lancet
, ditemui Faedah sebenar dari infusions sel stem jantung bagi pesakit kegagalan jantung yang telah mengalami serangan jantung. Ini adalah kali pertama pendekatan ini telah diuji pada manusia, kata pasukan itu. Dalam Infusi Sel Stem pada Pesakit dengan Kardiomiopati Kardiomiopati (SCIPIO), penyelidik mengambil sel-sel jantung dari individu yang menjalani pembedahan pintasan untuk membuka kembali arteri tersekat. Sel-sel itu diambil dari kawasan yang tidak rosak, dibersihkan, dituai dan kemudian disuntik ke dalam hati pesakit empat bulan kemudian. Dan ia berfungsi. Dr Roberto Bolli dari University of Louisville dan rakan sekerja melaporkan bahawa terapi itu berfungsi dengan baik untuk 16 orang yang mengalami kegagalan jantung yang mendapat infusi sel stem kardiak mereka sendiri.
"Ini lebih menjanjikan dari segi magnitud kesan daripada apa yang kita lihat dengan sel stem sumsum tulang," kata seorang pakar, Dr. Kenneth B. Margulies, seorang profesor perubatan di Hospital Universiti Pennsylvania di Philadelphia. Namun, dia mengingatkan bahawa penyelidikan itu masih kecil, dan lebih banyak kajian diperlukan. Pada masa ini, prosedur ini adalah untuk pesakit yang mengalami serangan jantung, katanya.
Walaupun lebih banyak kajian diperlukan untuk memahami cara terbaik untuk menggunakan pelbagai jenis sel induk selepas serangan jantung, Kedua-duanya mungkin mempunyai peranan yang besar dalam mencegah atau membalikkan kerosakan selepas serangan jantung pada masa akan datang, kata Simari.
"Dalam 10 hingga 15 tahun akan datang, sel-sel stem ini akan menjadi jual beli. tidak perlu menuai mereka dan boleh membawa mereka keluar dari rak dan menyampaikannya pada waktu itu atau tidak lama kemudian, "katanya. Dia menganggap bahawa seorang penderma yang sihat dapat memberikan ribuan dos.
