WEDNESDAY, 25 September 2014 - Menanamkan defibrillator yang boleh memulakan semula jantung apabila kejadian serangan jantung secara tiba-tiba adalah salah satu kaedah yang berjaya mengatasi kematian penyakit. Walau bagaimanapun, satu kajian baru mendapati bahawa bukan sahaja sangat sedikit individu yang ditayangkan untuk melihat sama ada mereka layak untuk defibrillator, hanya peratusan kecil individu yang layak mendapat alat penjimatan hayat.
"Setiap tahun di Amerika Syarikat, kita ada di sekitar 300,000 hingga 350,000 contoh serangan jantung secara tiba-tiba, "kata penulis kajian Sumeet Chugh, MD, yang mengamalkan di Pusat Perubatan Pusat Cedars-Sinai. "Pada masa ia berlaku, sudah terlambat."
Defibrillator adalah peranti yang dimasukkan ke pembedahan untuk berehat oleh jantung dan untuk memastikan ia berterusan. Ia adalah "kaedah pencegahan utama yang ada," menurut Dr. Chugh, dan ia mempunyai keupayaan untuk mengejutkan pesakit semasa serangan jantung tiba-tiba, yang sering menyelamatkan nyawa mereka.
Penyelidik dari Pusat Perubatan Cedars-Sinai di Los Angeles menganalisis 2,093 kes individu yang meninggal dunia akibat serangan jantung secara tiba-tiba antara 2003 dan 2012. Dari kes-kes tersebut, hanya 448 telah diskrining untuk melihat sama ada mereka layak menerima peranti itu dan 448 hanya didapati 92 layak. Daripada mereka yang layak, 12 menerima defibrilator implan utama.
Angka itu mengejutkan kecil, kata Chugh. "Ia menjadikan kita berfikir bahawa apa yang kita lakukan mungkin hanya jatuh dalam baldi."
Sebahagian daripada sebab mengapa begitu sedikit individu yang mungkin telah ditayangkan ialah ramai orang yang mengalami, dan kemudian mati, Penangkapan jantung secara tiba-tiba tidak pernah mengalami apa-apa gejala sebelum kejadian maut.
"Ada sebahagian besar pesakit jantung jantung tiba-tiba di mana walaupun anda melakukan semua pemeriksaan sepanjang masa, mereka tidak akan memenuhi kriteria," katanya. Milind Desai, MD, pakar kardiologi di Klinik Cleveland. Desai berkata walaupun fakta bahawa hanya 20 peratus orang telah diskrining rendah, tidak mustahil ia mencapai 100 peratus kerana kerosakan itu boleh tiba-tiba, tanpa tanda-tanda amaran.
Isu lain ialah pemeriksaan sedang mencari individu yang hati mengepam darah pada kadar yang sangat rendah. Walau bagaimanapun, kajian Chugh menunjukkan bahawa dua pertiga daripada pesakit tidak mempunyai paras pam yang rendah, jadi dia mencadangkan agar garis panduan perlu dinilai semula untuk memasukkan pengecualian bagi orang yang mempunyai gejala di luar kadar pam.
Benar juga bahawa walaupun jika orang mempunyai peristiwa jantung yang memenuhi syarat mereka, mereka mungkin tidak mengikut susulan dengan betul atau mereka membuat keputusan untuk hanya mengambil peluang tanpa peranti itu, kata Desai. Selain daripada susulan yang lemah, doktor tidak memasukkan defibrilator pada individu dengan masalah kesihatan lain - contohnya, tidak masuk akal bagi seseorang yang mempunyai kanser terminal, atau penyakit mental seperti demensia progresif.
Walaupun banyak orang mungkin tidak layak, kajian menimbulkan kesedaran bahawa defibrillators adalah pilihan rawatan yang berdaya maju. Walaupun pembedahan untuk menanam peranti mungkin terdengar dramatik untuk pesakit, terdapat beberapa komplikasi dan kadar kejayaan yang tinggi, kata Desai. "Bagi orang awam, ini adalah pembedahan jantung, tetapi bagi seorang pakar kardiologi, ini adalah satu prosedur," katanya.
Chugh berkata beliau berharap hasilnya memberi inspirasi kepada orang ramai tentang betapa pentingnya keadaan ini dan defibrillator itu rawatan yang baik untuk sesetengah orang yang berisiko. Beliau juga menasihatkan bahawa individu yang mempunyai masalah jantung harus yakin untuk bercakap dengan doktor mereka tentang pilihan mereka.
Desai mengakui bahawa walaupun tidak mungkin untuk menyaring semua orang, kajian menunjukkan betapa pentingnya untuk menargetkan orang yang paling beresiko dan menyediakan mereka dengan pilihan yang sesuai.
