Walaupun anda mungkin setia mengikuti pelan rawatan kemurungan anda, anda mungkin tidak merasakan rasa berputus asa. Sekiranya sesetengah gejala kemurungan anda berlarutan, anda boleh mempunyai apa yang dipanggil kemurungan tahan rawatan.
Kira-kira dua pertiga daripada orang yang mengalami kemurungan yang teruk mendapati bahawa antidepresan pertama mereka diberikan tidak berfungsi, dan sebanyak satu Kedua-duanya masih mengalami gejala-gejala kemurungan selepas mencuba beberapa rawatan kemurungan yang berlainan.
Definisi kemurungan tahan rawatan adalah terbuka kepada perdebatan. "Ada yang mendefinisikannya sebagai orang yang gagal dalam satu percubaan antidepresan, tetapi lebih biasa, kemurungan tahan terhadap rawatan ditakrifkan sebagai gagal dua antidepresan yang berbeza dari dua kelas yang berbeza," kata Adam Lowy, MD, psikiater di Institut Psikiatri Washington di Washington , DC Dalam kes ini, "gagal" hanya bermakna bahawa seseorang tidak dibantu oleh ubat tertentu. Berita baiknya terdapat pelbagai jenis ubat antidepresan yang terdapat pada hari ini "dan sebaik sahaja yang betul dijumpai, antidepresan sepatutnya dapat merawat kebanyakan orang dengan kemurungan."
Belajar Bersabar Dengan Rawatan Depresi
Jangan lompat ke kesimpulan bahawa rawatan depresi anda tidak membuat anda lebih baik tanpa memberi masa yang mencukupi. "Semua orang mahu menjadi lebih cepat dengan cepat, dan jika anda tidak melihat penambahbaikan selepas dua atau tiga minggu, kadang-kadang anda boleh dilabelkan sebagai 'tidak menentu'," kata Dr Lowy. Ini kerana anda benar-benar perlu menunggu sekurang-kurangnya enam hingga lapan minggu sebelum anda atau doktor anda memutuskan bahawa ubat tertentu tidak berfungsi.
Ia juga penting untuk berkongsi maklumat yang berkaitan. Sebelum anda dianggap tahan terhadap rawatan, doktor anda mungkin bertanya:
- Adakah terdapat sebarang kejadian kehidupan yang boleh menyumbang kepada kemurungan anda?
- Adakah anda mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan?
- Adakah anda mengalami kesan sampingan
- Adakah anda mengalami gejala-gejala apa-apa keadaan kesihatan mental yang lain, seperti gangguan bipolar atau skizofrenia?
- Adakah anda mengalami sebarang masalah kesihatan seperti masalah jantung, anemia, atau sakit, yang boleh menyebabkan anda menjadi tertekan? Adakah anda mengambil ubat-ubatan untuk mana-mana keadaan ini?
Jawapan anda boleh membantu doktor anda menentukan sama ada anda mempunyai kemurungan tahan rawatan atau jika ada yang menyebabkan anda masih berasa sedih ketika mengambil antidepresan.
Rawatan Depresi Lain Tersedia untuk Anda
Bagaimana jika anda mempunyai kemurungan tahan-rawatan? Jika rawatan kemurungan anda tidak berfungsi atau tidak berfungsi serta yang anda mahukan, jangan berputus asa. Anda mempunyai pilihan, seperti:
- Mencuba ubat yang berbeza. Ubat yang berbeza mungkin berfungsi dengan lebih berkesan untuk anda. Satu kategori antidepresan adalah inhibitor reaksi serotonin selektif, atau SSRI; Satu lagi adalah serotonin dan perencatan reaksi norepinefrin, atau SNRI; dan yang ketiga ialah inhibitor monoamine oxidase, atau MAOIs. "Terdapat sedikit bukti bahawa mana-mana SSRI adalah lebih baik daripada yang lain," kata Lowy. Tetapi sesetengah orang mendapati mereka boleh bertolak ansur dengan yang lebih baik daripada yang lain. Oleh itu, doktor anda mungkin mencadangkan beralih dari satu antidepresan kepada yang lain dalam kelas yang sama atau kepada antidepresan dalam kelas yang berlainan.
- Melaraskan dos anda. Dalam kes-kes kemurungan yang teruk, seseorang mungkin perlu meningkatkan dos mereka
- Mengambil ubat tambahan Doktor anda mungkin mencadangkan anda mencuba kombinasi ubat, mungkin dari dua kelas antidepresan yang berlainan atau antidepresan dan ubat yang digunakan kedua untuk merawat gejala kemurungan. Lowy berkata, antara lain, beberapa ubat-ubatan skizofrenia dan gangguan bipolar kadang-kadang diberikan sebagai add-ons untuk kemurungan.
Pilihan lain untuk kemurungan tahan termasuk:
- Kaunseling. Sama seperti terdapat pilihan ubat yang berbeza, terdapat terapi perbincangan yang berbeza yang boleh anda cuba, termasuk terapi tingkah laku kognitif, atau CBT, gaya yang telah terbukti berkesan untuk kemurungan. CBT menggalakkan anda untuk melihat bagaimana fikiran dan tingkah laku anda dapat menyumbang kepada kemurungan anda dan membantu anda mengubahnya. Anda boleh cuba terapi berbual satu-satu atau terapi kumpulan.
- Kumpulan Sokongan Anda mungkin merasa kurang bersendirian dan lebih digalakkan jika anda bercakap dengan orang lain yang menghadapi masalah kemurungan juga. Cari kumpulan sokongan dalam talian atau tengok ke hospital tempatan untuk kumpulan orang yang berdekatan di mana anda tinggal.
- Neurostimulation Merangsang pusat mood otak adalah satu lagi pilihan yang digunakan dalam kes-kes tertentu kemurungan tahan rawatan. Jenis-jenis termasuk:
- Terapi Electroconvulsive (ECT). ECT menggunakan impuls elektrik untuk mendorong penyitaan ringkas. Diberikan semasa anda sedang sedasi, ini adalah rawatan yang sangat berkesan untuk kemurungan yang teruk, kata Lowy, walaupun terdapat stigma yang melekat padanya akibat kesan sampingan yang disebabkan sebelum anestesia umum diperkenalkan. Semakin banyak orang bercakap tentang ECT sebagai rawatan yang berkesan, lebih banyak kesalahpahaman ini dapat dihapuskan. Lowry mencatatkan bahawa pada siri Showtime semasa Homeland , watak Carrie secara sukarela menjalani ECT untuk gangguan bipolarnya. "Mungkin pendedahan media akan membantu mengambil beberapa stigma," katanya. Namun, kesan sampingan yang berpotensi untuk prosedur itu lebih berisiko daripada terapi yang lebih konvensional yang digunakan untuk kemurungan hari ini dan ECT hanya dianggap sebagai pilihan bagi mereka yang tidak boleh mengambil ubat-ubatan atau yang mana ubat-ubatan sahaja tidak berfungsi.
- Rangsangan saraf vagus (VNS ). Saraf vagus terbentang dari otak ke perut. Seperti ECT, terapi ini menggunakan arus elektrik untuk merangsang otak. VNS adalah pembedahan yang serius yang memerlukan peranti dipasang di dalam dada anda untuk menghantar impuls. Kajian masih dijalankan untuk menentukan tahap keberkesanannya.
- Rangsangan magnet transkranial (TMS). Rawatan ini menggunakan gegelung magnetik untuk merangsang kawasan otak yang mengawal mood. TMS adalah rawatan yang agak baru untuk kemurungan dan mungkin terbaik untuk kes-kes yang sederhana.
Juga, jangan mengabaikan pentingnya tabiat yang sihat: Perubahan gaya hidup boleh membantu merawat kemurungan.
Mencari Rawatan Depresi Yang Berpekerja
Semua orang berbeza - apa yang berfungsi untuk kemurungan seseorang mungkin atau mungkin tidak berfungsi untuk anda. Ia mungkin memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan. Ia juga mungkin mengambil sedikit masa untuk terapi berfungsi. Tetapi jika anda bersabar dan bekerja rapat dengan doktor anda, bersama-sama anda boleh mendapatkan rawatan yang berkesan untuk kemurungan anda.
