Mengobati Jangkitan Saluran Kemih (UTI) |

Antibiotik terus menjadi standard rawatan emas untuk jangkitan saluran kencing, kerana mereka adalah antara 80 dan 99 peratus berkesan. Seringkali, ubat-ubatan ini datang dalam bentuk pil yang diambil secara lisan, selalunya dalam tempoh beberapa hari.

Antibiotik lisan adalah rawatan pergi untuk jangkitan saluran kencing.Thinkstock

Jika anda telah dirawat untuk UTI pada masa lalu, doktor anda mungkin mencadangkan antibiotik yang berbeza pada masa berikutnya anda mendapat jangkitan. (1) Ini kerana beberapa jenis bakteria yang menyebabkan UTI telah menjadi tahan kepada antibiotik tertentu. Bakteria kurang berkemungkinan tahan terhadap antibiotik yang lebih baru.

Antibiotik Digunakan untuk UTI Uncomplicated

Antibiotik dianggap sebagai lini pertama rawatan untuk jangkitan saluran kencing. Kebanyakan jangkitan saluran kencing digelar UTI yang mudah atau tidak rumit. Butiran mengenai antibiotik yang ditetapkan - dan berapa lama - bergantung kepada jenis bakteria yang dikesan dalam air kencing anda dan kesihatan semasa anda. Biasanya, jika anda didiagnosis dengan UTI yang tidak rumit, salah satu daripada berikut akan ditetapkan:

• Trimethoprim dan sulfamethoxazole (Bactrim, Septra)
• Fosfomycin (Monurol)
• Nephrofurantoin (Macrodantin, Macrobid)
• Cephalexin (Keflex)
• Ceftriaxone (2)

Antibiotik di atas semuanya sama dengan keberkesanannya. Tetapi penting untuk diperhatikan bahawa antibiotik amoksisilin dan clavulanate (Augmentin) yang lazimnya diperuntukkan telah terbukti menjadi kurang berkesan berbanding yang lain apabila ia membanteras jangkitan saluran kencing. (3)

Dalam kebanyakan kes, sama ada antibiotik tiga hari atau lima hari ditetapkan untuk merawat UTI yang tidak rumit. Biasanya kesakitan dan keseronokan kerap membuang air kecil selepas beberapa dos. Terlepas dari ubat yang ditetapkan atau seberapa cepat anda merasakan kelegaan, selalu penting untuk menyelesaikan keseluruhan antibiotik seperti yang diarahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Sekiranya UTI tidak dirawat sepenuhnya, mereka boleh kembali dengan mudah. (4)

Antibiotik digunakan untuk UTI yang rumit

UTI dianggap rumit jika:

• Keabnormalan saluran kencing ada
• Anda hamil
• Pesakit adalah kanak-kanak
• Ada yang meningkatkan risiko jangkitan atau rintangan rawatan, seperti diabetes yang kurang terkawal

Di samping itu, kebanyakan UTI pada lelaki dan orang tua dianggap rumit, dan jangkitan buah pinggang sering dianggap sebagai UTI yang rumit juga. (5)

Jika UTI dianggap rumit, maka antibiotik mungkin diperlukan 10 hingga 14 hari. Juga, dos awal antibiotik boleh dimulakan secara intravena (IV) di hospital. Selepas itu, antibiotik diberikan secara lisan di rumah. Di samping itu, kultur urin susulan secara amnya disyorkan dalam tempoh 10 hingga 14 hari selepas rawatan.

Amaran dan Rawatan Antibiotik

Antibiotik yang paling biasa digunakan untuk UTI yang tidak rumit adalah sama dengan keberkesanannya. Tetapi penting untuk dicatat bahawa ampicillin, amoxicillin, dan sulfonamides tidak lagi menjadi ubat pilihan untuk memerangi UTI kerana kemunculan rintangan antibiotik. Di samping itu, amoxicillin dan clavulanate (Augmentin) telah terbukti menjadi kurang berkesan berbanding yang lain ketika merawat jangkitan saluran kencing. (6)

Juga, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) menasihatkan supaya tidak menggunakan kumpulan ubat antibiotik yang dikenali sebagai fluoroquinolones - seperti ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin), dan lain-lain - untuk UTI yang tidak rumit. Ubat-ubatan ini hanya perlu dipertimbangkan jika tiada pilihan rawatan yang lain. Dalam sesetengah kes, seperti UTI atau jangkitan buah pinggang yang rumit, pembekal penjagaan kesihatan boleh memutuskan bahawa ubat fluoroquinolone adalah pilihan terbaik. (7)

Bagi wanita hamil, beberapa antibiotik biasa, seperti fluoroquinolones dan tetracyclines, tidak boleh ditetapkan kerana kemungkinan kesan toksik pada janin. Tetapi nitrofurantoin oral dan cephalexin dianggap pilihan antibiotik yang baik untuk wanita hamil dengan bacteriuria asymptomatic dan cystitis akut. (8)

Walaupun kebanyakan UTI boleh dirawat secara berkesan dengan antibiotik, bakteria menjadi lebih tahan terhadap antibiotik. Setiap kali anda mengambil antibiotik, bakteria yang biasanya tinggal di dalam sistem anda lebih cenderung menjadi tahan terhadap antibiotik. Oleh kerana itu, pencegahan merupakan faktor yang sangat penting dalam merawat UTI. (9)

Ubat lain yang digunakan untuk merawat UTI

Selain antibiotik, doktor anda boleh mengesyorkan phenazopyridine (Pyridium). Ini adalah ubat over-the-counter yang digunakan untuk menggigit lapisan saluran kencing untuk membuat kencing lebih selesa semasa anda menunggu antibiotik untuk berfungsi.

Strategi Rawatan untuk UTI yang Berulang

Jangkitan saluran kencing berulang, yang ditakrifkan sebagai tiga atau lebih UTI dalam tempoh 12 bulan, atau dua atau lebih kejadian dalam tempoh enam bulan, sangat biasa di kalangan wanita. Biasanya, rawatan pengulangan awal jangkitan saluran kencing adalah sama seperti kes-kes lain UTI yang tidak rumit: tiga hingga lima hari antibiotik. Menguruskan faktor-faktor risiko - sebagai contoh, dengan mengekalkan amalan kebersihan yang baik, seperti mengelap dari depan ke belakang, mengelakkan spermisida, dan membuang air kecil sebelum dan selepas persetubuhan - boleh menurunkan risiko mengalami UTI lain.

kronik jangkitan kencing kronik, seorang doktor boleh mengesyorkan prophylaxis antimikrob, iaitu penggunaan antibiotik untuk mencegah jangkitan yang lain. Amalan ini telah terbukti berkesan dalam mengurangkan risiko UTI berulang pada wanita dengan dua jangkitan pada tahun sebelumnya. (Sehingga sekarang, tiada garis panduan untuk mengesyorkan penggunaan apa-apa antibiotik, dos, atau jangka masa tertentu.) Bagi pesakit yang berulang-ulang berkaitan dengan hubungan seksual, profilaksis poskoital mungkin lebih baik. Dalam kes ini, wanita mengambil antibiotik selepas bersetubuh. (10)

UTI Disebabkan oleh bakteria ESBL-Producing: Apa yang Tahu

Pada masa ini, terdapat peningkatan jangkitan saluran kencing akibat spektrum beta-laktamase (ESBL) diperpanjang-menghasilkan E. coli . Ini amat membimbangkan kerana strain ini tahan kepada banyak antibiotik yang popular. Mereka yang paling berisiko termasuk individu yang mempunyai kateter kencing, riwayat UTI berulang, atau penggunaan antibiotik terkini. Bukan sahaja jangkitan ESBL yang lebih sukar untuk dirawat, mereka yang mempunyai jangkitan jenis ini lebih berisiko untuk jangkitan yang mengancam nyawa yang dipanggil sepsis. (11)

Mengubati UTI yang disebabkan oleh bakteria ESBL-menghasilkan

Antibiotik yang diklasifikasikan sebagai karbapenem (mipenem, meropenem, doripenem, dan ertapenem) sering menjadi ubat pilihan ketika merawat UTI yang disebabkan oleh bakteria penghasil ESBL. Antimikrobial, seperti nitrofurantoin, fosfomycin, amikacin, dan cefepime, juga boleh menjadi pilihan. (12)

Bila Menghubungi Pakar Perubatan Tentang Gejala

Jika semasa rawatan anda, gejala anda tetap tidak berubah atau bertambah buruk, atau timbul gejala baru, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera. Ia juga penting untuk menghubungi doktor anda jika semasa rawatan anda terbentuk:

• Demam 100.5 darjah F atau lebih
• Chills
• Kurang sakit perut
• Mual dan muntah
• Kontraksi, jika mengandung(13)

Mengambil Jus Cranberry untuk UTI

Kepercayaan panjang yang memakan jus cranberry dapat membantu mencegah dan merawat jangkitan saluran kencing. Walaupun benar bahawa cranberry mengandung bahan aktif yang boleh mencegah kepatuhan bakteria ke saluran kencing, tidak ada bukti bahawa produk cranberry dapat merawat UTI. Dan ada penyelidikan berkualiti tinggi mengenai topik pencegahan, sama ada. Penyelidikan yang paling baru-baru ini, kajian yang diterbitkan pada bulan November 2016 di Jurnal Persatuan Perubatan Amerika, mendapati bahawa di kalangan penduduk rumah penjagaan wanita, penggunaan harian kapsul cranberry tidak menghasilkan pencegahan yang signifikan UTI. (14)

Tetapi kajian terdahulu menunjukkan bahawa cranberry mungkin dapat membantu mengurangkan risiko UTI pada wanita dengan UTI berulang, anak-anak, dan orang yang menggunakan produk yang mengandung cranberry lebih dari dua kali sehari.(15)

Pada masa ini, memakan jus kranberi atau suplemen tidak dianggap sebagai lini pertama pencegahan terhadap jangkitan saluran kencing. Namun, dalam kebanyakan kes, ia tidak boleh menyakiti. Lagipun, minum banyak cecair mencairkan air kencing anda dan membantu merangsang kencing yang lebih kerap, yang mengalir bakteria dari saluran kencing, dan membantu memelihara UTI.

Pengecualian: Mereka yang mengambil ubat penipisan darah, seperti sebagai warfarin, tidak boleh memakan jus cranberry.