Satu terapi eksperimen yang menghidupkan keupayaan memerangi kanser sistem imun dapat membantu mengubati beberapa pesakit leukemia yang menghadapi prognosis suram, kajian kecil mencadangkan.
Rawatan ini melibatkan sel-sel pembunuh "pembunuh semulajadi" (NK) yang diambil dari penderma yang sihat dan "terlatih" kimia untuk pergi selepas sel tumor.
Penyelidik mendapati bahawa sembilan pesakit dengan leukemia myeloid akut (AML)
Tetapi pakar berkata hasilnya menggalakkan mengingati prospek pesakit AML yang dihadapi sebelum ini percubaan.
"Apabila anda melihat tindak balas seperti ini pada pesakit ini, ia menjadi provokatif," kata Dr. Todd Fehniger. Beliau adalah penyelidik kanan kajian dan profesor perubatan bersekutu di Universiti Washington di St. Louis.
Tetapi dia juga mendesak berhati-hati: Percubaan fasa awal direka terutamanya untuk menguji keselamatan terapi NK. Percubaan jangka panjang yang lebih panjang diperlukan untuk membuktikan bahawa ia boleh menjadi rawatan yang sesuai, menurut Fehniger.
Pakar leukemia lain bersetuju.
"Ini jelas menunjukkan ada janji di sini," kata Dr. ahli onkologi di Pusat Kanser Memorial Sloan Kettering, di New York City.
Park, yang tidak terlibat dalam kajian itu, pakar dalam merawat leukemia dan menyelidik pilihan rawatan baru. Beliau berkata masih terdapat banyak persoalan tentang terapi NK, seperti berapa lamakah yang terakhir, apakah dos optimum dan berapa kerap perlu diulang?
Namun, Park memanggil hasil awal "penuh harapan dan menggalakkan" dalam konteks kanser yang tetap mencabar untuk dirawat.
AML adalah kanser sel darah yang kebanyakannya menyerang orang dewasa yang lebih tua. Hampir 20,000 rakyat Amerika akan didiagnosis dengan penyakit pada tahun ini. Lebih dari 10,000 akan mati, menurut American Cancer Society.
Kemoterapi adalah rawatan utama untuk AML, tetapi ia menyembuhkan kurang daripada 30 peratus pesakit, menurut Fehniger. Apabila orang tidak bertindak balas terhadap kemoterapi, atau kanser kembali, kadang-kadang mungkin melakukan kemoterapi dos tinggi yang menyapu sumsum tulang (yang menimbulkan sel darah), kemudian melakukan pemindahan sumsum tulang dari penderma yang serasi
Tetapi itu adalah prosedur yang berisiko, dan orang dewasa yang lebih tua sering tidak mempunyai calon, kata Fehniger
BERKAITAN: 10 Fakta Penting Mengenai Leukemia
Dr. Craig Devoe, ketua akademik onkologi dan hematologi perubatan di Northwell Health Cancer Institute di Lake Success, NY, menyatakan bahawa "AML telah cukup mandat terapi baru, jadi ada keperluan yang tidak terpenuhi di sini."
Devoe, Tidak terlibat dalam kajian baru, bersetuju bahawa terapi NK masih perlu dibuktikan.
"Tetapi," katanya, "hakikat bahawa empat dari sembilan pesakit mempunyai pengampunan lengkap adalah menggalakkan. Terapi lanjut. "
Terapi NK adalah bentuk baru" immunotherapy "- yang merujuk kepada apa-apa rawatan yang memanfaatkan kebolehan melawan tumor semulajadi sistem imun.
Lain-lain jenis imunoterapi telah menunjukkan janji terhadap
Dalam kes ini, pasukan Fehniger berusaha untuk meningkatkan keupayaan sel-sel pembunuh semulajadi, yang biasanya mengejar sel-sel tumor dan sel-sel badan yang dijangkiti - tetapi tidak dapat menang.
Para penyelidik bermula dengan sel NK d didorong oleh saudara-mara dekat pesakit. Sel-sel tersebut diinkub dalam sekelip mata dalam campuran tiga bahan kimia sistem imun; Kajian terdahulu menunjukkan bahawa bahan kimia yang dipanggil interleukin 12, 15 dan 18 - mengaktifkan sel NK dalam badan.
Fehniger menyamakan proses itu kepada "askar yang melalui kem boot." Apabila sel-sel NK disuntik ke pesakit AML, mereka bersedia untuk melawan sel-sel kanser yang mereka hadapi.
Oleh kerana sel-sel NK tidak datang dari badan pesakit, pesakit perlu terlebih dahulu melakukan kemoterapi untuk memastikan kekebalan mereka sendiri sistem dari segera menolak sel-sel.
Ini memberi sel-sel NK sebagai "peluang tingkap" untuk melipatgandakan dan mengejar kanser, Fehniger menjelaskan. "Selepas kira-kira dua hingga tiga minggu, mereka disingkirkan oleh sistem imun pesakit," katanya. Itu, katanya, boleh menjadi positif dan negatif: Di satu pihak, sel-sel mempunyai masa yang terhad untuk berfungsi. Sebaliknya, mereka tidak dibiarkan "berkeliaran" di dalam tubuh pesakit.
Daripada sembilan pesakit AML yang diberi terapi dan boleh diikuti, empat mempunyai pengampunan lengkap - yang bermaksud tidak terdapat tanda-tanda kanser dalam badan mereka - sehingga enam bulan. Kelima mempunyai remisi separa.
Tidak ada masalah keselamatan utama, menurut Fehniger. Pesakit hanya mempunyai kesan sampingan yang ringan, seperti demam yang sedikit.
Langkah seterusnya, Fehniger berkata, adalah untuk menguji terapi NK dalam bilangan pesakit yang lebih besar, pada dos tertinggi yang digunakan dalam kajian awal ini.
Para penyelidik juga merancang untuk mengkaji sel-sel NK dalam kombinasi dengan terapi lain, termasuk pemindahan mini "sumsum tulang" - prosedur kurang sengit yang menggunakan dos kemoterapi yang lebih rendah, dan mungkin lebih sesuai untuk pesakit yang lebih tua, sakit. diterbitkan 21 September dalam
Perubatan Translational Sains
.
