Secara semula jadi, wanita menghadapi ancaman tiga faktor risiko apabila berkaitan dengan arthritis: biologi, predisposisi genetik, dan hormon. Malangnya, banyak wanita telah menambahkan faktor risiko keempat untuk campuran - obesiti.
Secara keseluruhan, wanita mempunyai osteoartritis, bentuk arthritis yang paling biasa, pada kadar yang lebih tinggi daripada lelaki. Pakar menganggarkan bahawa hampir 27 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai osteoarthritis, dan kira-kira 60 peratus daripada mereka adalah wanita. Sebelum umur 55 tahun, lebih banyak lelaki cenderung mengalami osteoarthritis, tetapi selepas usia 55 tahun, jumlah wanita yang mempunyai keadaan jauh melampaui bilangan lelaki.
Sendi yang terkena osteoartritis juga cenderung berbeza mengikut jantina, kata Alexander Shikhman, MD, PhD , pengasas Institut Perubatan Khas di Del Mar, Calif., dan pengarah perubatan Pemulihan Restoratif. Lelaki lebih cenderung mengalami arthritis di pinggul mereka, sementara wanita cenderung memilikinya di lutut atau tangan, katanya.
Terdapat beberapa sebab mengapa perbezaan ini berlaku. Mereka termasuk:
- Biologi Tubuh wanita direka untuk melahirkan, dan itu bermakna tendon di bahagian bawah badan mereka lebih elastik daripada lelaki. "Akibatnya, sendi mungkin bergerak sedikit demi sedikit," kata Yusuf Yazici, MD, seorang pakar rheumatologi di New York University Hospital for Penyakit Bersama di New York. Apabila sendi mempunyai kestabilan yang kurang, mereka lebih cenderung untuk kecederaan.
Juga, kerana pinggang wanita lebih luas daripada lutut mereka, sendi lutut mereka tidak sejajar dengan lurus seperti lelaki, kata Dr. Yazici. Penyelarasan tubuh wanita membawa kepada kecederaan lutut yang lebih tinggi, dan kecederaan boleh menyebabkan osteoarthritis di kemudian hari. Sebagai contoh, pakar-pakar mendapati bahawa wanita yang memainkan bola sepak, misalnya, mempunyai sekurang-kurangnya tiga hingga empat kali jumlah kecederaan lutut sebagai lelaki yang bermain bola sepak, kata Yazici.
- Genetika Osteoarthritis sepertinya berjalan dalam keluarga, dan di sana muncul terutamanya untuk menjadi pautan genetik di kalangan wanita. Wanita yang ibu yang mengalami osteoartritis mungkin akan mendapati bahawa mereka akan mengembangkannya pada sendi yang sama pada usia yang sama seperti yang dilakukannya, kata Yazici. Penyelidik telah mendapati bahawa osteoarthritis tangan dan lutut mempunyai hubungan genetik yang spesifik.
- Hormon Penyelidik percaya bahawa hormon wanita mempunyai kesan pada rawan yang duduk di antara tulang sendi dan bantal tulang untuk mencegah sakit dan membolehkan sendi untuk bergerak lancar. Dalam kajian makmal sel yang membentuk tulang rawan, pakar mendapati bahawa estrogen hormon wanita melindungi tulang rawan dari keradangan, kata Dr. Shikhman. Keradangan boleh menyebabkan osteoartritis. Tetapi selepas menopaus, apabila tahap estrogen wanita turun, mereka kehilangan perlindungan dan mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami osteoarthritis walaupun mereka menjalani terapi penggantian hormon (HRT).
Satu kajian baru-baru ini sebanyak 1.3 juta wanita di usia 50-an mendapati bahawa faktor hormon dan pembiakan seperti akil baligh pada usia awal, mempunyai lebih ramai kanak-kanak, dan mengambil terapi penggantian hormon, semuanya berkaitan dengan sama ada mereka mempunyai pembedahan penggantian lutut atau pinggul, tetapi penyelidik tidak tahu
Kajian ini juga mendapati bahawa wanita yang mula menstruasi pada umur 11 atau lebih awal mempunyai risiko 9 hingga 15 peratus lebih tinggi memerlukan pembedahan pinggul dan / atau pembedahan lutut sebagai orang dewasa. Selain itu, wanita yang menggunakan terapi penggantian hormon selepas menopaus mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk pembedahan penggantian pinggul dan lutut.
Kelahiran merupakan faktor risiko lain untuk osteoarthritis yang terdapat dalam kajian ini. Penyelidik mengira bahawa dengan setiap kelahiran, risiko wanita memerlukan penggantian lutut meningkat sebanyak 8 peratus, dan untuk penggantian pinggul sebanyak 2 peratus.
Walaupun mengambil pil kawalan kelahiran seolah-olah tidak mempunyai kesan terhadap risiko osteoarthritis, dengan menggunakan HRT meningkatkan risiko seorang wanita akan menjalani penggantian lutut sebanyak 58 peratus, dan penggantian pinggul sebanyak 38 peratus. Walau bagaimanapun, para penyelidik mencatat bahawa wanita yang mengambil HRT mungkin lebih kerap menghubungi doktor mereka dan mungkin mempunyai penjagaan kesihatan yang lebih baik, yang dapat menjelaskan mengapa mereka lebih cenderung melakukan pembedahan penggantian sendi.
- Obesiti. Perangkaan menunjukkan bahawa lebih banyak wanita berbanding lelaki gemuk atau gemuk, dan obesiti memainkan peranan utama dalam osteoartritis, kata Yazici. Berat tambahan meletakkan lebih banyak tekanan pada sendi dan boleh menyebabkan tulang rawan di antara sendi memar jauh lebih cepat. Dengan setiap pound tambahan yang anda peroleh, anda menambah tiga pound tekanan ke lutut anda dan enam pound tekanan ke pinggul anda, menurut Yayasan Arthritis. Selain itu, wanita yang telah melalui menopause cenderung mempunyai lebih banyak lemak perut, yang memberikan lebih banyak tekanan pada sendi yang lebih rendah, kata Shikhman.
Bilangan Tinggi, tetapi Rawatan Berbeza
Walaupun wanita mempunyai osteoarthritis dalam jumlah yang lebih tinggi daripada lelaki, Kajian baru-baru ini mendapati bahawa doktor kurang cenderung untuk mengesyorkan pembedahan penggantian sendi kepada wanita yang mengalami kesakitan lutut berbanding lelaki.
Untuk kajian yang dilakukan di Toronto, para penyelidik menghantar lelaki dan wanita dengan osteoartritis lutut ke 67 pakar perubatan keluarga dan pakar bedah ortopedik. Para lelaki adalah dua kali lebih mungkin mendapatkan nasihat untuk pembedahan penggantian lutut, para penyelidik menulis.
Alasannya ialah lelaki dilihat sebagai lebih aktif daripada wanita, kata Yazici. "Apabila anda tidak aktif, doktor cenderung menguruskan artritis anda dengan lebih konservatif," katanya. Contohnya, orang yang bermain tenis perlu menggunakan lututnya lebih daripada seseorang yang bekerja di meja.
Tetapi tolok ukur sama ada pembedahan penggantian sendi diperlukan adalah tahap rasa sakit anda, Yazici berkata: "Jika anda dapat 'Tidak dapat mengawal kesakitan dengan ubat-ubatan oral, suntikan, penurunan berat badan, atau terapi fizikal, itu adalah petunjuk nombor untuk menjalani pembedahan. "
Itu juga mengapa penting untuk terbuka dengan doktor tentang tahap kesakitan anda dan berapa kerap anda mengalaminya. Jangan lupa untuk bercakap tentang bagaimana anda berfungsi dalam aktiviti harian: Jika anda tidak boleh naik dan turun tangga atau berjalan lebih daripada satu blok tanpa rasa sakit, biarkan doktor anda tahu. Mempunyai perbincangan mengenai bagaimana kesakitan yang memberi kesan atau menghadkan hidup anda akan membantu anda mendapatkan rawatan terbaik untuk osteoarthritis anda.
