Kenapa Rawatan Psoriasis Anda Perlu Perlu Mengubah |

Rawatan mungkin perlu diubah jika psoriasis anda berhenti bertindak balas atau menjadi lebih buruk. Getty Images

Psoriasis tidak menjejaskan semua orang dengan cara yang sama. Ia mungkin tidak menjejaskan orang yang sama dengan cara yang sama sepanjang perjalanan penyakit ini. Jadi, masuk akal bahawa tiada rawatan yang bersesuaian.

Psoriasis adalah keadaan kronik yang boleh menjadi lilin dan berkurang, kata Andrea Neimann, MD, profesor bersekutu klinikal di jabatan Dermatologi Ronald O. Perelman di Universiti New York Langone Health di New York City. Rawatan pesakit boleh berkembang mengikut beberapa pembolehubah, seperti bagaimana jelas kulitnya, kesan sampingan ubat-ubatan, dan sama ada penyakit itu stabil, bertambah baik, atau memburukkan lagi.

Pemadanan Rawatan Psoriasis dan Keperluan

"Kami pilih terapi yang sesuai dengan beban penyakit dan bagaimana masalah pesakit adalah [oleh penyakit mereka], "kata Whitney A. High, MD, seorang profesor profesor dan pengarah dermatopatologi di University of Colorado School of Medicine di Aurora .

"Sekiranya penyakit tersebut memberi kesan kepada jumlah permukaan tubuh yang terhad, kami biasanya mengalaminya dengan terapi topikal," kata Heather Wickless, MD, MPH, profesor dermatologi bersekutu di Pusat Perubatan Southwestern Universiti Texas. Dia menerangkan penyakit terhad sebagai psoriasis pada kurang daripada 10 peratus badan anda, atau kurang daripada 10 kawasan saiz sawit. Menurut satu kajian yang diterbitkan pada bulan Mac 2014 di Jurnal Akademi Dermatologi Eropah dan Venereologi , 75 hingga 85 peratus pesakit psoriasis mempunyai bidang penglibatan terhad.

Doktor anda boleh mengesyorkan mengubah rawatan jika psoriasis tidak bertindak balas terhadap ubat semasa anda atau semakin teruk, atau jika penyakit itu telah menyebar ke lokasi yang sensitif dan sukar dirawat seperti kulit kepala dan alat kelamin.

"Jika terdapat lebih banyak penyakit, rawatan topikal menjadi sukar untuk diurus, "kata Dr. High. "Kami cuba memilih pengurusan [ubat] yang sistematik yang sesuai dengan gaya hidup pesakit dan komorbiditi [wujud masalah atau keadaan kesihatan bersama]."

Kesan Sampingan dan Rawatan Rawatan Psoriasis

Ubat sistemik menjejaskan lebih daripada sekadar kulit, jadi mereka tidak sesuai untuk semua pesakit. Sebagai contoh, Trexall (methotrexate) bukanlah rawatan yang baik untuk seseorang yang menjadi peminum berat. "Methotrexate adalah inhibitor asid folik," kata Dr. Wickless. "Ia tidak seperti digunakan secara meluas kerana sukar di hati dan memerlukan banyak pemantauan." Pesakit yang mengambil methotrexate mesti menjalani kerja darah biasa dan biopsi hati berkala untuk memastikan ubat tidak menyebabkan kesan buruk.

Soriatane (acitretin) , derivatif vitamin A, juga boleh menjejaskan hati dan meningkatkan trigliserida (sejenis kolesterol). Ia juga memerlukan pemantauan yang berterusan.

Wickless mengatakan beberapa pesakit menganggap terapi ringan (juga dikenali sebagai phototherapy), tetapi rawatan itu memerlukan komitmen masa yang penting dan mungkin sukar untuk menjadualkan gaya hidup mereka. "Tiada kesan sistematik [seluruh badan] sistem fototerapi," katanya. Namun, terapi ringan bukanlah pilihan yang baik untuk seseorang yang saat ini mempunyai atau berisiko tinggi untuk melanoma (sejenis kanser kulit yang serius).

Sesetengah pesakit mempunyai ketakutan jarum (dikenali sebagai trypanophobia), jadi " sekumpulan ubat dari meja, "kata High. Mujurlah, terdapat ubat psoriasis yang datang dalam bentuk pil.

Membangunkan Rintangan kepada Dadah

Dari masa ke masa, pesakit dapat mengembangkan ketahanan terhadap ubat-ubatan biologi, yang mensasarkan bahagian-bahagian tertentu sistem imun. "Mereka tidak memberikan kesan yang berkekalan untuk setiap pesakit. Kita mungkin perlu menjalani terapi yang berbeza, "kata Dr Neimann. Ia bervariasi dari orang ke orang berapa lama ubat berfungsi sebelum rintangan berkembang.

Bukan sahaja rawatan berhenti bekerja tetapi keterukan penyakit boleh berubah-ubah di dalam kehidupan seseorang. Gejala mungkin menyala dan kemudian hilang untuk jangka panjang, atau pesakit mungkin mengalami tanda-tanda gred rendah berterusan selama bertahun-tahun. Psoriasis juga boleh bertambah teruk.

Tidak ada pola penyakit yang biasa, menurut Tinggi. Psoriasis adalah penyakit genetik yang mencetuskan alam sekitar dan membentangkan banyak cara yang berbeza. "Apa yang betul [rawatan-bijak] untuk seseorang tidak boleh berfungsi atau menjadi yang paling berkesan untuk yang lain," katanya.

Jika Anda Tidak Dapat Mengikuti Rawatan, Sudah Waktunya Perubahan

tidak berpuas hati dengan hasil rawatan, dia akan berkemungkinan kurang berpegang dengan terapi yang ditetapkan. Kulit pesakit mungkin tidak begitu jelas seperti yang dia mahukan atau mengharapkannya, atau dia mungkin takut akan kesan sampingan rawatan, kata Neimann. Dalam kes ini, sesuai untuk mencuba terapi baru yang menghasilkan hasil yang lebih baik atau bahawa orang itu lebih cenderung berpegang teguh.

Wickless mengatakan bahawa doktor biasanya tidak mengubah terapi hanya kerana ubat baru datang di pasaran. "Jika ia tidak rosak, kami tidak membaikinya."

Perubahan liputan insurans juga boleh memberi perubahan dalam rawatan. Sesetengah syarikat insurans memerlukan pesakit untuk mencuba satu rawatan (biasanya pilihan yang kurang mahal) dan menetapkan bahawa ia tidak berfungsi sebelum mereka akan memberi perlindungan untuk terapi yang berbeza.

Psoriasis boleh mempunyai kesan emosi dan fizikal yang teruk pada kualiti hidup individu. Itulah sebabnya sangat penting bahawa doktor dan pesakit bekerjasama untuk mencari rawatan yang berkesan dan terus memantau sebarang perubahan penyakit dan keterukannya.