10 Soalan Utama Mengenai Skizofrenia

Apa itu Schizophrenia?

Schizophrenia adalah penyakit otak kronik yang melumpuhkan yang ditandai dengan pelbagai gejala kognitif, persepsi dan mental yang boleh menjadi luar biasa atau bahkan pelik. Schizophrenia berlaku pada kadar yang sama di semua kumpulan etnik di seluruh dunia dan memberi kesan kepada lelaki dan wanita sama. Gejala paling kerap membuat penampilan pertama mereka pada remaja lewat dan awal 20-an pada lelaki dan pertengahan 20-an hingga awal 30-an pada wanita. Sekitar 2.4 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai skizofrenia, iaitu kira-kira 1 peratus daripada populasi.

Gejala mungkin termasuk:

Halusinasi: Paling umum, suara pendengaran

Delusi: Termasuk

Tingkah laku yang teruja, emosional tanpa alasan yang jelas kerana Pengasingan sosial / disfungsi sosial:

Mungkin muncul ditarik balik, tidak bercakap dan mengelakkan interaksi dalam situasi sosial. hasil daripada halusinasi dan khayalan; Gangguan pergerakan:

Pergerakan sukarela, grimasi, sikap ganjil atau pergerakan berulang, dan dalam kes-kes yang sangat teruk, keadaan imobilitas dan ketidakpuasan yang dikenali sebagai katatonia atau skizofrenia katatonik. Pemikiran membunuh diri:

Orang yang mempunyai masalah ini mempunyai risiko sebanyak 50 kali lebih tinggi untuk membunuh diri daripada orang dalam populasi umum. Pemikiran dan ucapan tidak teratur:

Kesukaran menganjurkan pemikiran atau menyatakannya secara rasional; Penyebab skizofrenia tidak diketahui, tetapi ia dipercayai disebabkan gabungan faktor genetik, alam sekitar dan tingkah laku yang mempengaruhi kimia otak, terutamanya tindak balas kimia yang melibatkan neurotransmiter otak dopamin dan glutamat (dan mungkin orang lain). Pakar berfikir mungkin ada kecenderungan genetik untuk penyakit yang boleh dicetuskan oleh pengalaman hidup awal dan faktor persekitaran. Apakah Faktor Risiko untuk Skizofrenia?

Berikut adalah faktor risiko yang berkaitan dengan skizofrenia:

Genetik :

Walaupun para saintis telah mengasingkan beberapa gen yang dianggap menyumbang kepada peningkatan risiko skizofrenia, kehadiran gen ini sememangnya tidak mencukupi untuk langsung menyebabkan penyakit atau meramalkan siapa yang akan mengembangkannya. Tetapi berbanding dengan kadar kejadian 1 peratus dalam populasi umum, kembar genetik yang serupa dengan skizofrenia mempunyai kemungkinan 40 hingga 65 peratus mengembangkan skizofrenia sendiri; seseorang yang ibu bapa, adik atau kakaknya mempunyai skizofrenia mempunyai satu dalam 10 peluang mendapat penyakit itu juga.

Penyalahgunaan alkohol dan bahan:

Walaupun penyalahgunaan bahan tidak dianggap penyebab langsung skizofrenia, skizofrenia lakukan Cenderung menyalahgunakan alkohol dan ubat lebih daripada penduduk umum, dan ubat-ubatan seperti amphetamine, kokain, PCP atau ganja boleh memburukkan gejala mereka.

Merokok: Merokok adalah bentuk penyalahgunaan bahan yang paling biasa di kalangan orang dengan skizofrenia, yang nikotin-ketagih pada tiga kali kadar populasi umum. Malangnya, merokok boleh mengganggu ubat anti-psikotik yang digunakan dalam rawatan skizofrenia. Memberi ketagihan merokok mungkin sangat sukar kerana ia boleh menyebabkan gejala psikotik menjadi semakin teruk.

Faktor Nongenetik: Tidak ada bukti yang jelas dan dramatik tentang penyebab skizofrenia terhadap alam sekitar, pengalaman dan nongenetik, tetapi faktor-faktor tertentu dalam tempoh pranatal , bayi dan awal kanak-kanak berkait rapat dengan risiko skizofrenia yang lebih tinggi, termasuk:

Kekurangan oksigen janin semasa buruh Pendedahan kepada virus tertentu dalam utero atau sebagai bayi, seperti rubella, selesema, herpes dan lain-Kehilangan awal ibu bapa

Pendedahan kanak-kanak untuk memimpin Pendedahan kanak-kanak kepada X-ray

• Pengasingan kanak-kanak
• Meningkat dalam persekitaran yang menegangkan, seperti kawasan bandar
• kecederaan atau kecederaan sistem saraf pusat
• Apakah Gejala Schizophrenia?
• Terdapat sedikit gejala fizikal dan tiada ujian makmal untuk skizofrenia. Gejala-gejala positif
• terdiri daripada:
• Fikiran, persepsi atau kognisi yang tidak lazim , seperti halusinasi, khayalan dan pemikiran yang tidak rasional
• Gejala fizikal yang mungkin termasuk pergerakan yang tersembunyi, tidak terkoordinasi dan tidak sengaja (seperti grimaces) atau pergerakan berulang
• Dalam kes yang sangat parah tetapi jarang, catatonia, dan imobilitas

Gejala negatif

diperhatikan defisit dalam emosi atau tingkah laku biasa. Ini termasuk:

Kesan rata atau tumpul, yang merupakan sikap peribadi atau peribadi yang rata tercermin dalam ekspresi wajah yang tidak bergerak dan bercakap dalam monotone Ketidakupayaan untuk merancang atau memulakan dan mengekalkan aktiviti

• Kekurangan semangat untuk keseronokan kehidupan sehari-hari
• Bercakap secara tidak sengaja dan pengasingan sosial yang dikenakan sendiri
• Ketidakmampuan untuk mengenali mengingatkan bau umum dengan betul

Gejala kognitif termasuk kehilangan keupayaan untuk fungsi manusia yang sangat asas. Mereka boleh agak halus, dan biasanya ujian neuropsikologi diperlukan untuk mengesan mereka. Kategori ini termasuk beberapa gejala yang paling melumpuhkan, seperti:

• Ketidakupayaan untuk memberi tumpuan
• Memori kerja "terjejas" (jenis ingatan yang kita gunakan untuk mengumpul dan menggunakan maklumat serta-merta dalam melaksanakan tugas yang rumit)
• Kekurangan inisiatif individu asas untuk melakukan apa-apa
• Bagaimana Schizophrenia Diagnosis?
• Apabila skizofrenia disyaki, seseorang akan menjalani penilaian yang boleh termasuk:

Sejarah perubatan / psikiatri pesakit dan ahli keluarga untuk menentukan sama ada terdapat sejarah keluarga skizofrenia. Pesakit juga akan ditanya mengenai ubat-ubatan yang ditetapkan. Ujian fizikal untuk menguji refleks, keseimbangan dan deria, seperti pendengaran, rasa, penglihatan dan sentuhan. Ujian bau mungkin dilakukan di mana pesakit dibentangkan bau yang lazim dan diminta untuk mengenal pasti mereka (ramai orang dengan skizofrenia mempunyai rasa bau yang cacat).

• Ujian status mental, di mana temuramah doktor dan rapat memantau pesakit untuk menilai tahap keupayaan kognitif mereka (berkaitan dengan pengetahuan), penampilan, perasaan emosi, dan pola ucapan dan pemikiran pada masa penilaian.
• Penilaian bunuh diri (jika pesakit tertekan atau telah membicarakan bunuh diri)
• Jika perlu, pentadbiran ujian kecerdasan Wechsler Adult Intelligence Scale

pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi yang dikira (CT atau CAT scan) untuk mengambil gambar otak dan membandingkannya dengan imej otak yang berkaitan dengan skizofrenia

Ujian darah

• Electroencephalogram (EEG)
• Bagaimana Kemunculan Schizophrenia?
• Schizophrenia adalah keadaan dewasa muda, dan gejala klasiknya, seperti halusinasi dan khayalan, biasanya muncul untuk kali pertama di l makan remaja dan awal 20-an pada lelaki dan pertengahan 20-an hingga awal 30-an pada wanita. Ia jarang berlaku untuk skizofrenia untuk didiagnosis sebelum akil baligh dan pada orang lebih dari 45.
• Adalah sukar untuk mendiagnosis skizofrenia pada remaja kerana tanda-tanda penyakit - gred sekolah yang jatuh, kesukaran tidur dan mudah marah - juga ditemui pada remaja biasa .
• Kemajuan skizofrenia berbeza dari satu pesakit ke yang berikutnya, dan gejala boleh muncul secara perlahan atau muncul tiba-tiba. Schizophrenia boleh berkembang dengan mantap dan tidak henti-henti bermula dengan episod psikotik yang pertama dan seterusnya. Pesakit lain mungkin mengalami suar dan remedi psikotik berselang-seli.
• Bagaimana Skizofrenia dirawat?
• Schizophrenia tidak dianggap dapat dirawat, jadi rawatan memberi tumpuan kepada menguruskan gejala penyakit. Kerana orang bertindak balas dengan berbeza terhadap ubat-ubatan anti-psikotik yang berbeza, rawatan perubatan awal untuk skizofrenia boleh menjadi masalah percubaan dan kesilapan sehingga ubat atau kombinasi yang berkesan dijumpai. Umumnya, ubat-ubatan anti-psikotik dapat mengurangkan gangguan dan halusinasi dalam beberapa hari dan khayalan dalam masa beberapa minggu. Ramai pesakit melaporkan peningkatan yang ketara dalam gejala dengan enam minggu rawatan.
• Ubat-ubat anti-psikotik

Ubat-ubatan ini mensasarkan tanda-tanda positif skizofrenia, iaitu tingkah laku yang tidak normal, halusinasi dan khayalan. Pengantaraan anti-psikotik diklasifikasikan dalam dua kumpulan: anti-psikotik yang lebih tua dan anti-psikotik atipikal.

Ubat anti-psikotik yang lebih tua

Ubat anti psikotik yang lebih tua termasuk:

Etrafon, Trilafon (perphenazine)

Haldol (haloperidol)

Prolixin (fluphenazine)

Thorazine (chlorpromazine)

Digunakan sejak pertengahan tahun 1950-an, banyak ubat-ubatan lama yang menyebabkan kesan sampingan mental dan fizikal yang teruk, seperti ketegaran, kekejangan, gegaran dan kegelisahan.

Anti-psikotik atipikal

Ubat-ubatan anti-psikotik atipikal termasuklah:

• Abilify (aripiprazole)
• Clozaril (clozapine)
• Invega (paliperidone)
• Risperdal (risperidone)

Seroquel (quetiapine)

Zyprexa (olanzapine)

Diperkenalkan pada tahun 1990an, ubat-ubatan ini jarang menghasilkan kesan sampingan ekstrapyramidal Namun, Clozaril, yang pertama dari anti-psikotik atipikal mempunyai kesan sampingan yang serius sendiri: agranulocytosis, gangguan yang ditandai dengan kehilangan sel darah putih. Pesakit pada terapi klozapine mesti menjalani ujian mingguan untuk memantau paras darah darah putih (jika ujian darah adalah normal selama enam bulan terapi berterusan, kekerapan pemantauan boleh diturunkan).

• Anti-psikotik atipikal yang lain tidak menyebabkan agranulositosis tetapi boleh menyebabkan peningkatan berat badan dan meningkatkan risiko diabetes , serta lain-lain yang lebih ringan dan tempo Kesan sampingan yang rary (seperti: mengantuk, pening, penglihatan kabur, denyutan jantung yang cepat, masalah haid, kepekaan kepada matahari atau ruam). Secara umumnya, orang-orang yang mengambil anti-psikotik atipikal dinasihatkan untuk tidak memandu atau mengendalikan jentera sehingga mereka menyesuaikan diri dengan ubat mereka.
• Ujian Antipsikotik Ujian Keberkesanan Intervensi (CATIE), yang dilaporkan pada tahun 2006, membandingkan pelbagai rejimen yang lebih tua dan anti-psikotik atipikal. Secara keseluruhannya, kajian mendapati bahawa ubat-ubatan anti-psikotik yang lebih mahal lebih murah boleh menjadi berkesan sebagai ubat-ubatan anti-psikotik atipikal yang baru. Oleh itu, anti-psikotik yang lebih tua masih memainkan peranan dalam merawat skizofrenia bagi mereka yang kesan sampingannya boleh diurus.
• Bolehkah Skizofrenia Pernah Terurus Tanpa Dadah?
• Seperti banyak penyakit kronik, skizofrenia memerlukan pengurusan yang berterusan. Untuk mengelakkan kembalinya episod psikotik, seseorang yang mengalami skizofrenia harus tetap menjalani terapi ubat. Tetapi sifat skizofrenia sendiri adalah penghalang kepada pematuhan ubat. Orang yang skizofrenia boleh menafikan bahawa mereka sakit; atau mereka mungkin berfikir rawatan mereka adalah sebahagian daripada plot terhadap mereka;
• Berikut ialah beberapa strategi yang dapat membantu memastikan seseorang yang mengalami skizofrenia tetap menggunakan ubat:
• Gunakan ubat-ubatan lama yang bertindak, suntikan yang menghilangkan keperluan untuk dos harian
• Simpan kalendar ubat atau gunakan kotak peti melabel

Gunakan penggera elektronik pada jam, jam tangan atau telefon bimbit yang boleh ditetapkan untuk bip apabila orang itu perlu mengambil ubat

Ubat pautan dengan acara harian,

Adakah Terdapat Rawatan untuk Schizophrenia Selain Daripada Dadah?

Selepas gejala orang yang schizophrenic dikawal dengan ubat-ubatan anti-psikotik, terapi atau pemulihan tidak bermotivasi boleh membantu orang itu mengekalkan fungsi dalam kehidupan seharian.

Rawatan psikososial:

Rawatan psychososial dapat membantu orang menangani masalah seperti komunikasi, motivasi, sekolah, kerja dan hubungan. Selalunya, sumber sokongan penting untuk seseorang yang mempunyai skizofrenia adalah hubungan dengan ahli terapi atau pengurus kes yang boleh memberi maklumat dan galakan. Antara bentuk rawatan psikososial:

• Kemahiran pengurusan sakit:
• Untuk mengajar orang untuk mengembangkan kemahiran mengatasi masalah untuk menangani gejala yang berterusan, dan memantau diri mereka untuk tanda-tanda amaran awal berulang sehingga mereka boleh mendapatkan campur tangan perubatan.
• Bersepadu rawatan penyalahgunaan bahan yang sedia ada:
• Untuk mencegah penyalahgunaan bahan daripada menghalang rawatan untuk skizofrenia.

Pemulihan:

Latihan kaunseling sosial dan latihan vokasional untuk menggalakkan fungsi yang lebih baik dalam keluarga dan masyarakat skizofrenia.

Pendidikan keluarga: Sokongan untuk ahli keluarga boleh menjadi penting untuk mencegah kambuh, jadi mereka harus dilatih untuk menggalakkan orang itu

• Terapi perilaku kognitif: Seorang ahli terapi kognitif boleh membantu seseorang yang mempunyai skizofrenia mengiktiraf apabila pemikiran dan persepsi mereka tidak berasaskan realitinya serta teknik mengajar untuk menghalang suara yang mereka boleh dengar. Jenis terapi ini boleh membantu mengurangkan keparahan gejala dan risiko kambuh.
• Kumpulan bantuan diri: Kumpulan bantuan diri untuk orang yang mempunyai skizofrenia dan keluarga mereka dapat memberikan sokongan dan keselesaan bersama, mengurangkan perasaan
• Di mana saya boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut mengenai Schizophrenia? Maklumat dan sumber untuk orang yang hidup dengan skizofrenia boleh didapati di Health Daily dan dari laman web yang tidak ditaja dan kerajaan yang ditaja dan pusat penyelidikan seperti yang disenaraikan di sini:

Asas Penyakit Schizophrenia Schizophrenia Tanya Doktor

Perikatan Kebangsaan mengenai Penyakit Mental