Isi kandungan:
- Jangan Tinggalkan Ini
- Doktor biasanya mula dengan mengesyorkan NSAID (ubat anti radang nonsteroid) . "Kami bermula dengan kursus penuh, bermakna tidak diambil seperti yang diperlukan tetapi dos maksimal sehari selama tiga hingga empat minggu, untuk melihat apakah ada tindak balas," kata Ashany. "Sekiranya tidak ada tindak balas terhadap satu anti-keradangan, kami mencuba yang lain dan melakukan perkara yang sama." Jika anti-radang tidak membantu, pilihan seterusnya adalah ubat suntikan yang dikenali sebagai agen anti-TNF (faktor tumor nekrosis). Ubat-ubatan biologik ini berfungsi dengan menyekat cytokines, protein kecil yang dihasilkan oleh sel-sel yang menyebabkan keradangan, menurut Yayasan Arthritis. Kebanyakan orang berjaya dengan baik sama ada anti-radang atau agen anti-TNF, atau kadang-kadang keduanya, kata Ashany. Satu biologik, secukinumab yang baru, yang mensasarkan sitokin interleukin-17 telah diluluskan sebagai rawatan AS pada Januari 2016 oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat.
- Kebanyakan orang perlu kekal beberapa ubat untuk sepanjang hidup mereka selepas mereka didiagnosis dengan AS. "Majoriti mendapati bahawa tanpa ubat, gejala-gejala mereka meresap," kata Ashany.
- Ubat-ubatan ini boleh membantu orang menguruskan simptom-simptom mereka, dengan kesakitan kronik sepanjang masa, kata Ashany. "Tetapi pada masa ini, apabila kita memeriksa X-ray atau MRI, kita tidak melihat bukti bahawa terdapat perubahan penting dalam perkembangan penyakit ini, walaupun selepas rawatan," tambahnya.
- Sesetengah orang mendapati bahawa NSAIDs menyebabkan gastritis, pedih ulu hati, dan ulser, menurut Persatuan Spondylitis. "Ramai pesakit AS kita masih muda, jadi mereka boleh bertolak ansur dengan anti-radang dari segi perut mereka," kata Ashany. "Pesakit-pesakit yang lebih tua sering menghadapi masalah untuk mengambil anti-radang secara kerap." Mengambil antacid harus membantu, kerana mereka melekat perut dan menurunkan risiko pedih ulu hati dan ulser, menurut Persatuan Spondylitis.
- Dengan anti-radang, data terbaru menunjukkan bahawa anda tidak perlu membawa mereka sepanjang masa, kata Ashany. "Dengan anti-TNF, kami mengesyorkan anda mengambilnya seperti yang ditetapkan, walaupun anda berasa sihat," katanya. "Sesetengah pesakit sendiri akan meningkatkan selang. Jika mereka sepatutnya mengambilnya setiap minggu, mereka mungkin mengambilnya setiap 10 hari dan perlahan-lahan meningkatkan masa antara suntikan. "Terdapat beberapa bukti bahawa jika anda menghentikan ejen anti-TNF, anda mungkin kehilangan beberapa keberkesanan apabila anda memulakan semula , dia menjelaskan.
- Kedua-dua NSAID dan anti-TNF mengambil masa tiga hingga empat minggu untuk memberikan bantuan. "Sesetengah pesakit akan merasa lebih baik hanya jika mereka meneruskan rawatan selama tiga bulan, tetapi peluang kejayaan berkurangan lebih lama," kata Ashany. "Jika tidak berfungsi dalam tiga bulan, kami akan berhenti dan mencari sesuatu yang lain."
- Ya, itu boleh berlaku, kata Ashany. "Ia tidak dapat diramalkan," tetapi ada pilihan, tambahnya. "Jika anda mempunyai tindak balas yang baik terhadap ejen anti-TNF dan ia berhenti bekerja, maka kami boleh beralih ke tempat yang kedua dan melihat apakah itu berfungsi. Anda boleh terus menukar. Saya kadang-kadang akan menjalani semua ubat-ubatan yang ada sebelum berputus asa pada ubat kelas itu. "
- DMARDs - pendek untuk ubat anti-reumatik yang mengubahsuai penyakit - adalah kelas ubat digunakan untuk merawat keadaan kronik seperti artritis reumatoid; Walau bagaimanapun, mereka tidak terbukti berkesan dalam merawat isu-isu yang berkaitan dengan AS. Bahawa dikatakan, sesetengah orang dengan AS juga mempunyai penyakit periferal - kesakitan pada sendi di luar tulang belakang - dan DMARDS boleh digunakan untuk merawat kesakitan ini di lutut atau pinggul, kata Ashany.
- Sesetengah orang mendapati bahawa yoga, meditasi, dan akupunktur membantu kesakitan atau kemampuan mereka untuk tidur, tetapi tidak ada bukti saintifik untuk menyokong amalan ini untuk AS, kata Ashany. Jika anda mengambil vitamin, suplemen, atau mana-mana rawatan holistik lain, pastikan anda memberitahu doktor anda, kerana ia mungkin berinteraksi dengan ubat preskripsi anda.
Jangan Tinggalkan Ini
Sign Up for Our Living with Newsletter Pain Chronic
Thanks for signing up!
Sign up for more FREE Daily Health newsletter. ankylosing spondylitis (AS), sejenis arthritis yang menyebabkan keradangan sendi dan tulang belakang, anda mungkin mengalami kesakitan dan kekakuan, terutamanya di punggung bawah dan punggung anda. Kesakitan boleh datang dan pergi atau berterusan, menurut National Institute of Arthritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit. Walaupun tiada ubat untuk AS, terdapat rawatan yang berkesan, kata Dalit Ashany, MD, seorang pakar rheumatologi di Hospital Pembedahan Khas di New York City dan seorang penolong profesor perubatan di Weill Cornell Medical College.
tentang rawatan AS, bersama-sama dengan jawapan kepada beberapa soalan yang paling sering ditanyakan Dr. Ashany mendengar dari pesakitnya:
Bagaimana saya merawat ankylosing spondylitis?
Doktor biasanya mula dengan mengesyorkan NSAID (ubat anti radang nonsteroid) . "Kami bermula dengan kursus penuh, bermakna tidak diambil seperti yang diperlukan tetapi dos maksimal sehari selama tiga hingga empat minggu, untuk melihat apakah ada tindak balas," kata Ashany. "Sekiranya tidak ada tindak balas terhadap satu anti-keradangan, kami mencuba yang lain dan melakukan perkara yang sama." Jika anti-radang tidak membantu, pilihan seterusnya adalah ubat suntikan yang dikenali sebagai agen anti-TNF (faktor tumor nekrosis). Ubat-ubatan biologik ini berfungsi dengan menyekat cytokines, protein kecil yang dihasilkan oleh sel-sel yang menyebabkan keradangan, menurut Yayasan Arthritis. Kebanyakan orang berjaya dengan baik sama ada anti-radang atau agen anti-TNF, atau kadang-kadang keduanya, kata Ashany. Satu biologik, secukinumab yang baru, yang mensasarkan sitokin interleukin-17 telah diluluskan sebagai rawatan AS pada Januari 2016 oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat.
Selain ubat-ubatan, rawatan anda mungkin termasuk latihan untuk membantu mengekalkan kelenturan, menggunakan yang betul postur untuk mengurangkan ketegangan pada tulang belakang, terapi panas dan sejuk, dan kemungkinan pembedahan untuk memperbaiki kecacatan yang teruk, menurut Persatuan Spondylitis Amerika.
Adakah saya perlu mengambil dadah selama-lamanya?
Kebanyakan orang perlu kekal beberapa ubat untuk sepanjang hidup mereka selepas mereka didiagnosis dengan AS. "Majoriti mendapati bahawa tanpa ubat, gejala-gejala mereka meresap," kata Ashany.
Adakah ubat-ubatan itu dapat menghentikan perkembangan penyakit saya?
Ubat-ubatan ini boleh membantu orang menguruskan simptom-simptom mereka, dengan kesakitan kronik sepanjang masa, kata Ashany. "Tetapi pada masa ini, apabila kita memeriksa X-ray atau MRI, kita tidak melihat bukti bahawa terdapat perubahan penting dalam perkembangan penyakit ini, walaupun selepas rawatan," tambahnya.
Apakah beberapa kesan sampingan dari dadah bahawa saya harus sedar?
Sesetengah orang mendapati bahawa NSAIDs menyebabkan gastritis, pedih ulu hati, dan ulser, menurut Persatuan Spondylitis. "Ramai pesakit AS kita masih muda, jadi mereka boleh bertolak ansur dengan anti-radang dari segi perut mereka," kata Ashany. "Pesakit-pesakit yang lebih tua sering menghadapi masalah untuk mengambil anti-radang secara kerap." Mengambil antacid harus membantu, kerana mereka melekat perut dan menurunkan risiko pedih ulu hati dan ulser, menurut Persatuan Spondylitis.
Anti-peradangan dapat mempengaruhi hati dan buah pinggang dari masa ke masa dan menyebabkan tekanan darah tinggi. "Saya memberitahu pesakit, 'Kami akan memantau anda dengan teliti untuk kesan sampingan ini,'" kata Ashany. "Kami melakukan ujian darah sekurang-kurangnya sekali setahun."
Oleh kerana agen anti-TNF menekan sistem imun anda, mereka boleh membuat anda lebih mudah terdedah kepada jangkitan. "Jika anda mendapat jangkitan, anda perlu menghentikan pengambilan ubat anda, mengambil antibiotik anda, dan mulakan semula apabila jangkitan anda dijaga," kata Ashany.
Dengan anti-radang, data terbaru menunjukkan bahawa anda tidak perlu membawa mereka sepanjang masa, kata Ashany. "Dengan anti-TNF, kami mengesyorkan anda mengambilnya seperti yang ditetapkan, walaupun anda berasa sihat," katanya. "Sesetengah pesakit sendiri akan meningkatkan selang. Jika mereka sepatutnya mengambilnya setiap minggu, mereka mungkin mengambilnya setiap 10 hari dan perlahan-lahan meningkatkan masa antara suntikan. "Terdapat beberapa bukti bahawa jika anda menghentikan ejen anti-TNF, anda mungkin kehilangan beberapa keberkesanan apabila anda memulakan semula , dia menjelaskan.
Berapa lama saya akan berasa lebih baik?
Kedua-dua NSAID dan anti-TNF mengambil masa tiga hingga empat minggu untuk memberikan bantuan. "Sesetengah pesakit akan merasa lebih baik hanya jika mereka meneruskan rawatan selama tiga bulan, tetapi peluang kejayaan berkurangan lebih lama," kata Ashany. "Jika tidak berfungsi dalam tiga bulan, kami akan berhenti dan mencari sesuatu yang lain."
Bolehkah ubat saya berhenti bekerja?
Ya, itu boleh berlaku, kata Ashany. "Ia tidak dapat diramalkan," tetapi ada pilihan, tambahnya. "Jika anda mempunyai tindak balas yang baik terhadap ejen anti-TNF dan ia berhenti bekerja, maka kami boleh beralih ke tempat yang kedua dan melihat apakah itu berfungsi. Anda boleh terus menukar. Saya kadang-kadang akan menjalani semua ubat-ubatan yang ada sebelum berputus asa pada ubat kelas itu. "
Bolehkah saya menjadi calon untuk DMARD?
DMARDs - pendek untuk ubat anti-reumatik yang mengubahsuai penyakit - adalah kelas ubat digunakan untuk merawat keadaan kronik seperti artritis reumatoid; Walau bagaimanapun, mereka tidak terbukti berkesan dalam merawat isu-isu yang berkaitan dengan AS. Bahawa dikatakan, sesetengah orang dengan AS juga mempunyai penyakit periferal - kesakitan pada sendi di luar tulang belakang - dan DMARDS boleh digunakan untuk merawat kesakitan ini di lutut atau pinggul, kata Ashany.
Adakah pelengkap dan rawatan alternatif selamat?
Sesetengah orang mendapati bahawa yoga, meditasi, dan akupunktur membantu kesakitan atau kemampuan mereka untuk tidur, tetapi tidak ada bukti saintifik untuk menyokong amalan ini untuk AS, kata Ashany. Jika anda mengambil vitamin, suplemen, atau mana-mana rawatan holistik lain, pastikan anda memberitahu doktor anda, kerana ia mungkin berinteraksi dengan ubat preskripsi anda.
