Bagaimana Seorang Wanita Laraskan Exocrine Ketidakseimbangan Pankreatik |

Thinkstock

Daftar untuk Surat Berita Hidup Sihat Kami

Terima kasih kerana mendaftar!

Daftar untuk lebih banyak surat berita Kesihatan PERCUMA Setiap hari.

Makan siang perniagaan boleh menjadi stres bagi sesiapa sahaja - tetapi bagi orang yang mengalami kekurangan pankreas exocrine, atau EPI, idea tentang gejala seperti gas, kembung atau cirit-birit di khalayak ramai boleh membuat pertemuan-pertemuan ini lebih membimbangkan.

Meredith Bower Holt orang asing kepada perasaan ini. Sebagai pengarah keahlian dan pembangunan untuk sebuah persatuan perdagangan yang berpangkalan di Denver, dia perlu mengimbangi EPI dan makan tengah hari perniagaan secara berkala. Perkara menjadi lebih mudah apabila dia membuat beberapa perubahan dalam tabiat makannya - tetapi sebagai kisah diagnosisnya menunjukkan, ia mengambil masa untuk sampai ke sana.

Mendiagnosis EPI: Ujian Perubatan Medis

Diagnosis EPI Holt adalah jauh dari biasa. Gejala beliau bermula pada tahun 2010, ketika berusia 33 tahun, dia menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Tidak lama selepas itu, dia mengembangkan gastroparesis dan saraf vagusnya rosak, yang boleh menyebabkan makanan bergerak terlalu perlahan - atau tidak sama sekali - dari perut ke usus kecil.

Gastroparesis menyebabkan Holt merasa segera ketika dia makan - terkadang selepas mengambil hanya satu atau dua gigitan makanan. Dia sering dirawat di hospital dan kadang-kadang terpaksa menggunakan tiub makan. "Saya muntah sehingga 30 kali sehari pada saya yang paling teruk," katanya. Ia mengambil masa kira-kira dua tahun untuk berjaya merawat dan mengawal gastroparesisnya.

Oleh kerana Holt mempunyai masalah pencernaan yang teruk, dia tidak menyedari bahawa dia juga mengalami gejala EPI. Malah, Holt mengalami cirit-birit selepas makan makanan berlemak walaupun sebelum gastroparesis dan hospitalnya. "Saya mencantumkannya untuk memukul 30 tahun saya," katanya, "dan sistem pencernaan saya sedikit berbeza."

Sebagaimana ternyata, EPI Holt berkembang sebagai akibat daripada keadaan perubatan lain - variasi anatomi jarang daripada saluran pankreas yang dipanggil ansa pancreatica - yang membawa kepada pankreatitis akut, penyebab utama EPI, menurut Roshini Raj, MD, pakar gastroenterologi dan profesor perubatan di New York University School of Medicine, di New York City. Penyebab utama lain EPI, kata Dr Raj, termasuk pembedahan fibrosis, pembedahan gastrointestinal (GI), kanser pankreas, dan kencing manis.

Walaupun beberapa kelainan saluran pankreatik boleh dirawat dengan pembedahan, Raj berkata, keadaan Holt tidak boleh digunakan. Sebaliknya, dia didiagnosis dengan EPI dan diberi preskripsi untuk terapi penggantian enzim pankreas (PERT).

Rawatan EPI: Percubaan dan Ralat

Holt telah ditetapkan enzim dos untuk mengambil setiap hidangan. Mereka juga berkesan. "Sebaik sahaja saya mengambil ubat seperti yang ditetapkan," katanya, "Saya tidak lagi mempunyai gejala."

Kerana rawatannya begitu berkesan, Holt dapat mengurangkan dosnya sekali-sekala. "Dari masa ke masa," katanya, "Saya mendapati bahawa saya boleh menyesuaikan dos saya sedikit, bergantung kepada apa yang saya makan."

Jenis percubaan dan kesilapan jenis ini adalah normal berikutan diagnosis EPI, kata Raj, yang menambah bahawa dos enzim perlu dipadankan dengan kandungan lemak dan protein makanan.

Holt mengatakan bahawa kandungan lemak makanannya mempunyai kesan terbesar terhadap dos enzim yang diambilnya. Jika dia makan makanan segera, misalnya, yang biasanya lemak tinggi, dia akan mengambil dos penuh. Tetapi dia dapat mengambil dos yang lebih rendah dengan makan makanan rendah lemak. "Saya membuat pilihan pemakanan," katanya, "berdasarkan hakikat bahawa saya mempunyai EPI."

Membuat Perubahan Lebih Baik Mengurus EPI

Pada mulanya, ingat untuk mengambil enzim setiap kali dia makan adalah satu cabaran. "Ia tidak intuitif, semestinya, untuk mengambil pil dengan setiap hidangan," kata Holt. Nasib baik, suaminya baik mengingatkannya kerana, dia berkata, "dia tidak suka melihat saya menderita ketika saya tidak mengambil enzim saya."

Dengan masa, Holt mula menguruskan medianya lebih baik, sekurang-kurangnya ketika dia pulang, dengan belajar membaca label makanan dan mengikuti rutin. Walau bagaimanapun, makan di luar rumahnya masih menjadi cabaran. "Kebanyakan orang tidak berada di rumah mereka 24/7," katanya, yang membuatnya sukar untuk mengekalkan rutin.

Selepas beberapa kali ketika dia lupa mengambil enzim semasa makan di luar - dan mengalami akibat yang tidak menyenangkan - Holt memutuskan bahawa dia perlu membuat perubahan. Penyelesaiannya adalah membawa bekas khas, dengan kulit luar, dalam dompetnya sepanjang masa.

"Saya selalu menggali di dompet saya," katanya, "jadi saya melihatnya sepanjang masa." Dan tidak seperti botol preskripsi atau bekas pil plastik, bekas kulit Holt tidak mengganggu makan tengah hari perniagaan.

"Tidak begitu sukar" untuk membuat rutin dan melekat padanya, kata Raj, "sekali [pesakit] melihat betapa lebih baik Mereka merasakan "kerana terapi enzim mereka.

Sebagai tambahan kepada mengingati enzimnya ketika dia makan, Holt memberi tumpuan penuh kepada menu dan bertanya soalan dalam usaha untuk menjangkakan dan mencegah gejala. "Mungkin satu daripada tiga kali," katanya, "Saya akan bertanya secara khusus tentang sesuatu yang saya sedang mempertimbangkan dan bagaimana ia disediakan."

Holt menasihatkan orang yang baru didiagnosis dengan EPI bahawa ia boleh mengambil masa untuk menyesuaikan diri dengan mereka gaya hidup baru dan rejimen ubat. "Orang harus bersabar dan memaafkan dengan diri mereka sendiri," katanya, "tetapi mereka juga harus mengetahui kaedah apa yang akan berfungsi" untuk mengingatkan mereka untuk mengambil enzim mereka.