21 Mac 2012 (HealthDay News) - Kebanyakan jangkitan sinus disebabkan oleh virus dan tidak dirawat dengan antibiotik, yang mensasarkan bakteria dan sia-sia terhadap virus, Kira-kira 14 peratus (satu dalam tujuh) orang didiagnosis dengan jangkitan sinus setiap tahun, dan jangkitan sinus tetap menjadi sebab utama kelima untuk preskripsi antibiotik. Walau bagaimanapun, antara 90 peratus dan 98 peratus daripada jangkitan itu disebabkan oleh virus, yang tidak dipengaruhi oleh antibiotik, menurut Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika (IDSA), yang mengeluarkan nasihat baru pada hari Rabu.
IDSA menyatakan bahawa Penggunaan antibiotik yang tidak sesuai adalah menggalakkan perkembangan bakteria yang tahan lama, bakteria tahan terhadap dadah atau "superbugs."
Ketidakupayaan untuk menentukan kuman yang ada di belakang kes sinusitis tertentu sering menyebabkan preskripsi yang tidak sesuai, kata seorang pakar.
"Tidak ada ujian mudah yang mudah dan cepat menentukan sama ada jangkitan sinus adalah virus atau bakteria, begitu banyak doktor menetapkan antibiotik 'sekiranya berlaku,'" Dr Anthony Chow, ketua panel panduan dan profesor emeritus Penyakit berjangkit di University of British Columbia, Vancouver, mengatakan dalam risalah berita IDSA.
"Walau bagaimanapun, jika jangkitan ternyata menjadi virus - kerana kebanyakannya - antibiotik tidak akan membantu dan sebenarnya boleh menyebabkan kemudaratan meningkatkan daya tahan antibiotik, mendedahkan pesakit kepada kesan sampingan dadah yang tidak diperlukan dan menambah kos, "kata Chow.
Kebanyakan jangkitan sinus - yang boleh menyebabkan tekanan yang tidak selesa di kedua-dua sisi hidung dan bertahan selama minggu - berkembang semasa atau selepas sejuk atau lain-lain jangkitan pernafasan.
Pakar bersetuju dengan garis panduan baru
Rekomendasi "mengiktiraf dua masalah biasa dengan garis panduan terdahulu: rhinosinusitis bakteria adalah overdiagnosed dan rintangan antibiotik di kalangan sinus umum patogen telah meningkat dengan ketara, "kata Dr. Richard Lebowitz, seorang ahli otolaryngologi di Pusat Perubatan NYU Langone dan profesor bersekutu di NYU School of Medicine, di New York City.
Beliau percaya cadangan itu adalah" peningkatan " tetapi ada juga "potensi perangkap" jika diagnosis tidak jelas. Standard emas [untuk diagnosis], dan satu-satunya cara untuk mengelakkan misdiagnosis dan rawatan yang tidak wajar, adalah dengan diagnosis berasaskan endoskopi dan terapi antibiotik yang diarahkan oleh budaya, "kata Lebowitz.
Pakar lain menyatakan bahawa terdapat" kekeliruan " dalam membezakan virus daripada sinusitis bakteria, kerana gejala sering serupa. Namun, "kebanyakan pesakit mahukan jenis rawatan apabila mereka pergi ke doktor," kata Dr. Linda Dahl, pakar telinga, hidung dan tekak di Lenox Hill Hospital di New York City. "Garis panduan baru ini menetapkan cadangan yang dikemas kini untuk merawat pesakit-pesakit ini dalam penjagaan utama," katanya.
Garis panduan IDSA juga mengesyorkan merawat sebahagian kecil infeksi sinus yang disebabkan oleh bakteria dengan amoxicillin-clavulanate, dan bukannya standard semasa penjagaan, amoksisilin. Cadangan ini dibuat kerana peningkatan ketahanan antibiotik serta penggunaan vaksin pneumokokal yang meluas, yang telah mengubah corak bakteria yang menyebabkan jangkitan sinus, kata Chow.
Garis panduan ini juga mencadangkan masa rawatan antibiotik yang lebih pendek (lima hingga tujuh hari) untuk orang dewasa dengan jangkitan sinus bakteria.
Pesakit yang mempunyai jangkitan sinus bakteria atau virus harus mengelakkan dekongestan dan antihistamin, tambah IDSA. Mereka tidak membantu dan boleh membuat gejala lebih buruk, kata pasukan IDSA. Steroid hidung boleh membantu orang yang mengalami jangkitan sinus yang mempunyai sejarah alahan. Pengairan hidung menggunakan larutan steril dalam bentuk semburan, titisan atau cecair boleh membantu melegakan beberapa gejala, mengikut garis panduan.
Dahl berkata dia mendapati garis panduan itu, "sangat berguna dan sejajar dengan cara saya berlatih dengan beberapa pengecualian." Mengenai isu decongestants, beliau berkata, "Saya menyokong advongestants dalam mengurangkan gejala dan menghalang jangkitan virus daripada menjadi jangkitan bakteria. Sinus adalah lubang di tengkorak kita yang menghasilkan lendir Jika lapisan sinus menjadi meradang lendir tidak boleh Dengan mengekalkan laluan terbuka (dengan penyahkut dan penyembur hidung), sinus dapat sembuh lebih cepat. "
Rawatan lain mungkin membantu sesetengah pesakit, tambah Dahl, termasuk" penyedutan manual sinus, antibiotik topikal [dalam kes tertentu], dan anti-radang seperti minyak ikan yang sangat membantu dan pemulihan laju. Dan yang paling penting, sisa dan kebiasaan tidur yang baik. "
