Jika anda telah menubuhkan penyakit jantung atau berisiko tinggi, kolesterol agresif menurun adalah bermanfaat tidak kira apa tahap kolesterol anda bermula dengan. Terdapat beberapa kajian yang memperlihatkan ini.
Penyelidikan Pencegahan Koronari Tentera Udara / Texas Atherosclerosis adalah berbeza daripada penyelidikan statin sebelumnya. Dalam kajian ini, para peserta bermula dengan tahap normal dan kolesterol LDL ("buruk") dan tidak ada tanda-tanda penyakit kardiovaskular yang jelas. Tidak dapat difahami, ramai orang berpendapat bahawa pemberian statin kepada orang yang mempunyai kolesterol LDL biasa adalah "terlalu berlebihan." Sebenarnya, ia ternyata menyelamatkan nyawa. Berbanding dengan orang yang diberi pil gula (plasebo), mereka yang mengambil statin mempunyai risiko 37 peratus lebih rendah daripada mengalami serangan jantung, angina tidak stabil, atau kematian jantung yang mendadak.
Kajian yang lebih baru, 5 tahun Kajian Perlindungan Jantung, yang dilaporkan pada tahun 2002, menyokong keputusan ini. Dalam kajian ini, statin diberikan kepada separuh daripada 20.536 subjek dengan faktor risiko penyakit jantung selain tahap kolesterol LDL yang tidak baik. Malah, sesetengah sukarelawan kajian mempunyai tahap LDL yang agak baik (di bawah 116) untuk bermula dengan. Keputusan menunjukkan bahawa terapi statin yang menurunkan kolesterol menurunkan serangan jantung secara sama rata pada mereka yang bermula dengan tahap LDL kurang dari 116 dan pada mereka yang mempunyai tahap awal LDL yang lebih tinggi.
Dalam satu lagi kajian yang diterbitkan pada tahun 2005 dan dikenali sebagai "Percubaan PROVE-IT," lebih daripada 4,000 pesakit dengan tahap kolesterol LDL yang tinggi yang dimasukkan ke hospital sama ada serangan jantung atau angina yang tidak stabil diberikan satu daripada dua ubat statin dan diikuti selama 2 tahun. Dalam satu kumpulan, tahap LDL menurun kepada kurang daripada 70 mg / dL, berbanding dengan penurunan kepada kira-kira 100 mg / dL dalam kumpulan lain. Mereka yang telah menurunkan LDL mereka kepada sekurang-kurangnya 70 mempunyai masalah jantung yang jauh lebih sedikit, dan terdapat manfaat tambahan tambahan seperti LDL diturunkan ke dalam 50-an dan 40-an.
Walaupun kajian ini, sesetengah pakar perubatan dan penyelidik percaya bahawa menggunakan ubat-ubatan Kolesterol rendah ke tahap yang sangat rendah mungkin berbahaya. Setakat yang saya bimbangkan, ada bahaya, tetapi ia adalah dari paras kolesterol yang tinggi yang disebabkan oleh gaya hidup moden kita, bukan tahap yang rendah yang kita dapat dengan menggunakan ubat penurun kolesterol. Bayi yang baru lahir dan orang yang tinggal di kebanyakan masyarakat praindustri mempunyai tahap kolesterol "normal" sebanyak 120 mg / dL atau kurang. Di Amerika Syarikat, "normal" kami adalah kira-kira 200 mg / dL. Dari perspektif saya, seseorang boleh mengatakan bahawa terapi statin yang agresif hanya mengurangkan kolesterol pada tahap "semulajadi."
Adakah Anda Mendapat manfaat daripada Mengambil Statin?
Bagaimana anda tahu jika anda akan mendapat manfaat daripada mengambil statin atau kolesterol- menurunkan ubat? Ini adalah sesuatu yang anda perlu bincang dengan doktor anda. Dalam amalan saya, saya menurunkan paras kolesterol pesakit saya sehingga saya percaya saya telah menangkap atau membalikkan penyakit mendasar. Tahap utama, tentu saja, berbeza dari pesakit ke pesakit. Satu pesakit dengan kolesterol LDL sebanyak 160 mg / dL mungkin mempunyai plak sedikit atau tidak dan tidak memerlukan statin. Satu lagi dengan tahap kolesterol yang sama tetapi jumlah plak yang lebih besar mungkin mendapat manfaat daripada rawatan statin yang agresif.
Walau bagaimanapun, anda boleh mendapatkan beberapa idea mengenai apa yang doktor anda mungkin nasihat dengan merujuk kepada garis panduan NCEP untuk kolesterol LDL. Semakin tinggi tahap LDL, semakin besar risiko anda mengalami serangan jantung atau stroke. (Anda berisiko tinggi jika anda menghidap diabetes atau penyakit jantung yang diketahui.)
