Bolehkah Beberapa Jangkitan Melindungi Terhadap Rheumatoid Arthritis? |

Para saintis telah lama mengesyaki bahawa jangkitan bakteria tertentu boleh mencetuskan RA.Thinkstock

Fakta Pantas

Bakteria Jangkitan, seperti penyakit gusi, telah dikaitkan dengan RA.

Jangkitan boleh mengubah mikrobiotik, yang mempengaruhi sistem imun dan risiko keadaan keradangan seperti RA.

Jangkitan baru dalam saluran gastrousus dan urogenital dapat mengurangkan risiko seseorang mengalami radang sendi rheumatoid (RA), berpotensi dengan mengubah mikrobiotik - solek kolektif mikroorganisma yang tinggal di badan manusia - dalam cara yang bermanfaat, menurut satu kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Annals of Rheumatic Diseases.

Para saintis menganalisa kesan pelbagai jenis jangkitan pada risiko RA sebanyak 6,401 orang yang tinggal di selatan dan tengah Sweden, tentang 44 peratus daripada mereka baru didiagnosis dengan RA semasa mereka menyertai kajian.

Mereka mendapati bahawa mempunyai usus, saluran kencing, atau jangkitan genital dalam dua tahun terdahulu menurunkan risiko peserta RA sebanyak 29 persen, 22 persen, dan Masing-masing 20 peratus.

"Ini adalah kertas penjanaan hipotesis, yang boleh memberi sumbangan yang berpotensi untuk menyumbang kepada penemuan baru, "kata pengetua utama kajian Maria Sandberg, PhD, ahli epidemiologi di Institut Karolinska di Sweden. "Kami berharap ia dapat mengilhami lebih banyak penyelidikan dalam bidang ini, baik epidemiologi maupun di makmal."

Namun, penyelidikan itu tidak mempunyai implikasi yang jelas bagi pengguna atau penjagaan kesihatan pada masa ini, kata Dr. Sandberg. Penemuan

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun kronik, di mana keradangan menyebabkan sendi dan tisu sekeliling menjadi bengkak, menyakitkan, dan sengit.

Walaupun tidak diketahui apa sebenarnya yang menyebabkan RA, saintis telah lama mengesyaki bahawa jangkitan bakteria tertentu seperti Penyakit gusi mungkin kadang-kadang mencetuskan penyakit.

Penyelidikan baru-baru ini juga mencadangkan bahawa perubahan kepada komposisi mikrobioma di usus dan kawasan lain mungkin memberi kesan kepada kestabilan dan keharmonian sistem kekebalan tubuh, yang berpotensi menyebabkan gangguan keradangan. Sandberg dan rakan-rakannya menetapkan untuk menentukan sama ada jangkitan baru-baru ini boleh menjejaskan risiko RA, dengan jangkaan bahawa jangkitan akan meningkatkan risiko RA atau mencetuskan permulaan klinikal RA.

Sebagai sebahagian daripada E Sweden Kajian IRA (Penyelidikan Epidemiologi Rheumatoid Arthritis), sebuah proyek yang sedang berlangsung yang bertujuan untuk menerangi faktor-faktor genetik dan lingkungan yang dikaitkan dengan RA, peserta yang bergabung dengan kajian antara 1996 dan 2009 ditanya apakah mereka mengalami penyakit-penyakit berikut dalam dua tahun sebelum:

Jangkitan perut dengan cirit-birit

Jangkitan saluran kencing, termasuk cystitis dan pyelonephritis

Infeksi genital

• Prostatitis, atau radang prostat
• Sinusitis dirawat dengan antibiotik
• Tonsilitis atau jangkitan tekak lain yang dirawat dengan Antibiotik
• Kuesioner termasuk penggunaan antibiotik untuk "meningkatkan kekhususan jawapan" dan untuk "lebih pasti bahawa tonsilitis dan sinusitis adalah hanya itu, dan bukan sejuk biasa," jelas Sandberg.
• Selepas menyesuaikan untuk pelbagai faktor-faktor, termasuk umur, jantina, merokok, dan latar belakang ekonomi, para penyelidik mendapati, mereka terkejut, bahawa orang-orang kurang berkemungkinan mempunyai RA pada awal kajian jika mereka baru-baru ini mengalami jangkitan saluran gastrousus dan urogenital.
• Jangkitan dan Risiko RA

Para penyelidik menekankan bahawa tidak ada kaitan sebab hubungan dapat dijangkiti antara jangkitan baru-baru ini dan pembangunan RA, tetapi mereka mempunyai beberapa idea tentang apa mungkin berlaku.

Secara khususnya, jangkitan ini boleh mengubah komposisi mikrobiotik, yang berpotensi mempengaruhi kerentanan RA.

Tambahan lagi, pasukan mencatatkan bahawa saluran gastrousus dan urogenital terutamanya dijangkiti dengan kelas mikrob yang dikenali sebagai bakteria gram-negatif, dan antibiotik yang boleh membunuh bakteria ini sebelum ini telah ditunjukkan sebagai rawatan yang berkesan untuk RA.

Sebaliknya, tapak jangkitan lain yang disiasat terutamanya dijangkiti bakteria gram-positif.

"Terdapat juga pautan yang agak dekat antara mikrobaom usus dan jangkitan yang menimbulkan risiko menurun, berbanding dengan jangkitan yang tidak memberikan risiko menurun, "kata Sandberg.

BERKAITAN: 6 Perkara Orang Dengan Artritis Rheumatoid Ingin Anda Tahu

Setelah menceritakan kesusahan saintifik , Sandberg dan rakan-rakannya hanya mendapati satu kajian tunggal, dari tahun 2005, yang juga melaporkan penurunan kadar jangkitan baru-baru ini untuk orang yang baru didiagnosis dengan RA, tetapi kajian itu tidak dilakukan nyatakan lokasi atau masa jangkitan.

Menariknya, kajian yang lebih baru yang diterbitkan pada tahun 2013 dalam jurnal eLife, melibatkan Prevotella copri, bakteria usus gram negatif, dalam pembangunan RA. Penyelidikan "adalah satu lagi petunjuk bahawa mikrobiotik usus merupakan pemain penting dalam RA [dan mungkin banyak penyakit lain]," kata Sandberg.

Lebih Banyak Kajian Diperlukan

Doug Roberts, MD, seorang rheumatologi dengan Universiti Sekolah Perubatan California Davis, yang tidak terlibat dalam kajian itu, mendapati penyelidikan menarik. "Tetapi saya berhati-hati untuk membuat apa-apa kesimpulan daripadanya," katanya.

Jangkitan saluran gastrousus dan urogenital kadang-kadang dirawat dengan antibiotik, kata Dr. Roberts, tetapi kajian itu tidak menanyakan sama ada peserta menerima rawatan untuk ini jangkitan. Antibiotik seperti itu juga boleh mengubah mikrobiotik, yang menjejaskan risiko RA - dalam kes ini, boleh menjadi antibiotik, dan bukannya jangkitan itu sendiri, yang mengurangkan risiko RA.

"Bagi saya, lubang besar dalam kajian ini adalah ' Tetapi, jika keputusan kajian itu disahkan dengan lebih banyak penyelidikan, ia mungkin mempunyai implikasi penting, terutamanya jika para saintis menentukan apa yang betul-betul membenarkan jangkitan untuk dikurangkan, "ujar Roberts. Risiko RA.

"Jika ia adalah molekul atau protein yang menghasilkan bakteria [yang melindungi terhadap RA], anda boleh mensintesis protein untuk memberi vaksin kepada orang terhadap RA," kata Roberts. "Penyakit autoimun adalah kehilangan toleransi diri, jadi jika anda memperkenalkan toleransi, anda menyelesaikan masalah itu. Itulah tiket emas."