SAN FRANCISCO - MAYOR, 21 Mei 2012 (MedPage Today) - Perdebatan mengenai pemeriksaan kanser paru-paru berterusan, dengan kajian baru menunjukkan bahawa pengambilan CT rendah dosis mungkin tidak siap untuk masa perdana.
Semakan sistematik 21 kajian mendapati bahawa antara perokok berat dan bekas perokok, pendekatan itu mungkin menyelamatkan nyawa, menurut Peter Bach, MD, Pusat Peringatan Kanser Memorial Sloan-Kettering di New York City dan rakan-rakannya.
Tetapi penyelidikan klinikal tidak membayangkan gambaran yang jelas tentang kemudaratan yang berpotensi dalam kaedah ini, Bach dan rakan sekerja yang dilaporkan dalam Journal Journal of the American Medical Association dan dalam persembahan di sini di American Society Thoracic meeting.
Pemeriksaan yang berisiko tinggi untuk kanser paru-paru mungkin dapat dilakukan sedemikian rupa
Tetapi, mereka menambahkan, "terdapat ketidakpastian besar tentang cara menterjemahkan kesimpulan tersebut ke dalam amalan klinis."
Kajian ini ditaja oleh Persatuan Kanser Amerika, yang
Dan berdasarkan hasilnya, ACCP dan ASCO membuat dua cadangan.
Pertama, setiap tahunnya Skrining CT rendah harus ditawarkan kepada orang, usia 55 hingga 74, yang telah merokok selama 30 tahun atau lebih dan sama ada terus merokok atau telah berhenti dalam tempoh 15 tahun yang lalu. Tetapi pemeriksaan hanya dilakukan di pusat-pusat yang berkualifikasi yang dapat memberikan tahap penjagaan yang diberikan kepada peserta dalam Percubaan Saringan Nasional Lung.
Kedua, pemeriksaan tidak boleh ditawarkan kepada orang-orang di luar jangkauan umur yang merokok kurang dari 30 pek - umur atau berhenti lebih dari 15 tahun yang lalu.
Kedua-dua cadangan itu dinilai sebagai "lemah."
Walaupun kenaikan kadar kanser paru-paru di dalamnya Amerika Syarikat, ia tetap menjadi penyebab utama kanser kematian, sebahagian besarnya kerana kebanyakan orang didiagnosis pada peringkat lanjut, Bach dan rekannya mencatat.
Tetapi kedatangan CT rendah dosis memperbaharui semangat untuk pemeriksaan kerana proses itu dapat mengesan nodul lebih kecil daripada yang dilihat pada radiografi dada dan oleh itu mungkin membawa kepada kanser paru-paru yang didiagnosis pada tahap awal ketika lebih cenderung disembuhkan, mereka menambahkan.
Tiga dari kajian rawak memberikan keterangan mengenai kesan proses kematian dari kanser paru-paru. Terdapat dua kajian kecil yang tiada kesan, tetapi dalam Percubaan Saringan Nasional Lung Besar - dengan 53,454 peserta - pemeriksaan mengakibatkan kematian yang lebih sedikit.
Secara khusus, terdapat 356 kematian kanser paru-paru di lengan pemeriksaan CT, berbanding dengan 443 di lengan kawalan , di mana peserta ditayangkan dengan radiografi dada.
Sebaliknya, merentas semua percubaan dan kohort, kira-kira 20 peratus peserta dalam setiap pusingan pemeriksaan mempunyai keputusan yang positif yang memerlukan beberapa tahap susulan, dan kira-kira 1 peratus telah
Tetapi kajian menunjukkan "heterogenitas yang ditandai dalam penemuan ini dan dalam kekerapan penyiasatan susulan, biopsi, dan peratusan prosedur pembedahan yang dilakukan pada pesakit dengan lesi jinak," penyelidik mendapati.
Pada
Para penyelidik memberi amaran bahawa mereka tidak dapat melakukan analisa kos-manfaat.
Selain itu, mereka juga menyatakan, sementara CT scree rendah
Banyak pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh pesakit - risiko radiasi dan overdiagnosis, misalnya - tidak dapat dijawab berdasarkan data yang tersedia,
