Isi kandungan:
Hernias sering dianggap sebagai masalah lelaki, tetapi wanita mendapat
"Apabila anda bercakap dengan orang tentang hernia, mereka cenderung memberi tumpuan kepada hernia pangkal paha, yang paling biasa - dan mereka terutama masalah lelaki," kata Stephen Ganshirt, MD, ketua pembedahan di Hospital Tasik Hutan Barat Laut di Illinois. Tetapi jenis hernia lain sebenarnya adalah lebih biasa pada wanita, sementara yang lain pula berlaku pada kadar yang sama pada lelaki dan wanita.
Hernia berlaku apabila organ atau tisu mengalir melalui tempat yang lemah di dinding otot yang memegangnya. Inguinal hernia (aka, hernia pangkal paha) berlaku apabila kandungan abdomen - biasanya lemak atau sebahagian daripada usus kecil - melonjak melalui kawasan yang lemah di dinding perut bawah ke kanal inguinal di kawasan pangkal paha. Walaupun hernias inguinal boleh berlaku kepada lelaki dan wanita, mereka lebih biasa pada lelaki kerana lelaki secara semulajadi mempunyai lubang kecil di dalam otot pangkal paha sehingga saluran darah dan tali spermatik dapat melewati buah zakar, nota Dr. Ganshirt.
Sebaliknya, hernia femoral berlaku apabila sebahagian usus pokes melalui kawasan yang lemah pada otot paha atas, tepat di bawah pangkal paha. Hernia femoral adalah lebih biasa pada wanita daripada lelaki, kata Ganshirt, sambil menambah bahawa ia mungkin ada kaitan dengan bentuk pelvis, yang dibentuk secara berbeza untuk menampung melahirkan anak.
Hernia umbilical terjadi apabila tisu lapisan abdomen menonjol ke dalam bahagian butang perut. "Wanita mendapatkan lebih banyak hernias umbilical kerana mengandung - itu peregangan dinding perut - jadi kita melihat lebih banyak daripada mereka semasa mengandung tahun pada wanita," kata Ganshirt. Apabila orang menjadi lebih tua, namun hernia umbelikal cenderung sama persis di kalangan wanita dan lelaki.
Apabila ia berkaitan dengan hernia hiatal, yang berlaku apabila perut membesar ke rongga dada melalui pembukaan diafragma, wanita berada di
Gejala dan Diagnosis Hernia pada Lelaki dan Wanita
Seringkali hernia membentangkan gejala yang sama untuk lelaki dan wanita - satu bulge atau bengkak pada pangkal paha atau pelvis yang disertai dengan ketidakselesaan. Tanda keceriaan untuk kebanyakan hernia inguinal adalah kesakitan atau kesakitan, terutama ketika mengangkat sesuatu, berkebun, atau masuk dan keluar dari sebuah kereta. Sebaliknya, orang yang mengalami hernia femoralis biasanya lebih rendah dan lebih tinggi (di bahagian dalam kaki) sakit pangkal paha, sering memancar di bahagian depan kaki.
"Hernia hadir dengan cara yang sama - indeks kecurigaan pada bahagian pengamal yang mengubah jantina pesakit, "kata David Renton, MD, profesor pembedahan bersekutu di The Ohio State University Wexner Medical Center di Columbus. "Hernias kurang biasa pada wanita, jadi kita cenderung memikirkan hal-hal lain yang boleh menimbulkan masalah bagi mereka dan bukannya hernia."
Malah, sebuah kajian dalam edisi 2016 Journal of Ultrasound mendapati bahawa hernia (kedua-dua jenis inguinal dan femoral) adalah penyebab umum kesakitan panggul pada wanita yang dihantar untuk ultrasound pelvik.
Kenapa kemungkinan hernia kadang kala diabaikan sebagai penyebab kesakitan panggul kronik pada wanita? Untuk satu perkara, "pakar sakit pinggang yang paling pakar adalah pakar ginekologi yang terlatih, yang mungkin lebih berpusat pada ovarium dan penyebab rahim untuk kesakitan," kata pemimpin kajian Michael Crade, MD, profesor bersekutu klinikal di jabatan obstetrik dan ginekologi di Universiti daripada California di Irvine. Bagi yang lain, "soalan sejarah yang betul tidak ditanya," tambahnya. "Dalam pengalaman saya, pesakit hernia femoral sering menjawab ya kepada soalan-soalan seperti: Adakah sakit turun ke depan kaki? Adakah sakit lebih baik jika anda berbaring? Adakah sakit yang meresap di bahagian bawah abdomen? Adakah anda mengalami kesakitan masuk dan keluar dari kereta? Atau duduk di komputer untuk masa yang lama? Jika pesakit memberitahu kita perkara-perkara seperti itu, kita sedang memburu hernia yang mungkin. "
Sekiranya doktor anda tidak mengikuti garis pemikiran, mungkin idea yang baik untuk bertanya sama ada gejala anda boleh menunjuk kepada hernia, bukannya masalah ginekologi, kata Dr Crade. Jika demikian, kajian ultrasound berkualiti tinggi boleh membuat panggilan yang betul.
Perbezaan Jantina dalam Rawatan
Oleh kerana hernias tidak biasanya memperbaiki sendiri, pembedahan sering diperlukan untuk membaiki mereka. Dengan pembedahan terbuka, pakar bedah memotong ke dalam badan di lokasi hernia, meletakkan tisu protruding kembali di mana ia tergolong, kemudian menjahit dinding otot yang lemah kembali bersama-sama (sering memasang implan mesh untuk sokongan tambahan). "Wanita kurang cenderung untuk mendapatkan mata - kerana anda benar-benar boleh menutup pembukaan hernia dengan jahitan pada seorang wanita tanpa perlu risau menjaga beberapa pembukaan di sana untuk membolehkan aliran darah ke testis," kata Ganshirt. Ini sebabnya kadar kambuhan hernia lebih rendah pada wanita, tambahnya.
Dengan pembedahan laparoskopi, pakar bedah membimbing pembaikan hernia menggunakan alat seperti teleskop yang dimasukkan melalui cengkerang kecil pada butang perut. Satu kajian dalam terbitan Jurnal Pembedahan Amerika Syarikat pada tahun 2017 mendapati bahawa pembedahan laparoskopi hernia pangkal paha secara dramatik mengurangkan risiko kekambuhan pada wanita (walaupun sebaliknya adalah benar untuk lelaki). Walau bagaimanapun, "dua faktor risiko terbesar untuk berulang adalah obesiti dan merokok," kata Dr Renton. "Malangnya, ini dikongsi bersama antara kedua-dua jantina."
