Isi kandungan:
- Jangan Sentiasa Ini
- Berbeza Jenis DMARDs
- Kapan Memulai DMARD Biologik untuk Ankylosing Spondylitis
- Manfaat dan Risiko DMARD Biologik untuk Spondylitis Ankylosing
Jangan Sentiasa Ini
Sign Up for Our Living with Newsletter Pain Chronic
Thanks for signing up!
Sign up for more FREE Daily Health newsletter.
Advances in medication telah mengubah rawatan spondylitis ankylosing dan mungkin juga mengubah perkembangan penyakit ini. Ia mengalu-alukan berita untuk ramai orang yang berurusan dengan kesakitan dan kekakuan spondylitis ankylosis, atau AS.
Barisan pertama rawatan untuk AS sering ubat over-the-counter atau ubat anti-inflamasi nonsteroid preskripsi (NSAID) , bersama dengan terapi fizikal. Satu lagi jenis ubat untuk spondylitis ankylosis yang boleh dimulakan sebaik sahaja selepas diagnosis adalah ubat anti-reumatik (DMARD) yang mengubahsuai penyakit.
Bagi orang yang mempunyai ankylosing spondylitis, beberapa jenis DMARDs boleh melakukan lebih daripada meringankan gejala - ubat-ubatan ini boleh melambatkan proses pengambilan ubat-ubatan perkembangan penyakit itu sendiri.
Berbeza Jenis DMARDs
DMARD tradisional seperti methotrexate telah terbukti sangat berguna untuk orang yang sakit sendi, tetapi mereka tidak berfungsi juga untuk orang yang mempunyai AS. "DMARD yang lebih tua tidak mempunyai peranan dalam merawat spondilitis ankylosis," kata Angelica Gierut, MD, penolong profesor alergi, imunologi, dan reumatologi di Sistem Kesihatan Universiti Loyola di Maywood, Ill. "Mereka boleh membantu orang yang hanya mengalami sakit sendi, kita panggil penyakit periferal, tetapi itu berbeza daripada mempunyai spondylitis ankylosis, di mana gejala tulang belakang dipanggil penyakit aksial. "
DMARDs yang lebih baru, bagaimanapun, berfungsi untuk AS. Dipanggil DMARD biologi, atau biologi, mereka adalah ubat-ubatan kejuruteraan genetik yang target ubat biologi adalah berkesan dalam mengubati AS kerana ia menyekat bahan yang dikenali sebagai faktor nekrosis alfa (TNF-alpha) yang menyebabkan keradangan pada arthritis rheumatoid dan ankylosing spondylitis. Biologik ini juga dipanggil penyekat TNF-alfa atau agen anti-TNF . "
" "Terdapat beberapa ubat biologi yang kini diluluskan untuk merawat ankylosing spondylitis, dan mereka semua berfungsi dengan menyekat TNF-alpha," kata Dr Gierut. "Ubat-ubatan ini boleh melegakan kesakitan dan kekakuan, dan mereka mungkin dapat mencegah perkembangan dan ketidakupayaan spondylitis ankylosis."
Kapan Memulai DMARD Biologik untuk Ankylosing Spondylitis
Sama seperti ubat-ubatan untuk AS telah berubah, protokol rawatan. "Pada masa lalu, ubat-ubatan ini tidak dimulakan sehinggalah perubahan dalam tulang belakang dilihat pada Xray," kata Gierut. "Tetapi pemikiran semasa adalah bahawa memulakan ubat biologi lebih awal daripada kemudian adalah cara terbaik untuk melambatkan perkembangan ankylosing spondylitis. "
Pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin membenarkan diagnosis awal spondylitis ankylosis. "Kami sekarang tahu bahawa MRI boleh menunjukkan perubahan tulang belakang yang lebih awal daripada sinar X biasa," kata Gierut. Walau bagaimanapun, tidak ada garis panduan yang jelas untuk memulakan ubat biologi untuk AS. "Masih ada kontroversi mengenai bagaimana untuk memulakan DMARD biologik," katanya. "Kebanyakan doktor akan mengesyorkan bermula dengan NSAID sebagai rawatan lini pertama."
Penilaian Persatuan Antarabangsa SpondyloArthritis telah mengubah cadangannya untuk biologi ubat sebagai rawatan untuk ankylosing spondylitis menyatakan bahawa orang tanpa bukti penyakit pada sinar X boleh dipertimbangkan untuk terapi biologi.
"Jika NSAID tidak membantu gejala-gejala ankylosing spondylitis, langkah seterusnya adalah meminta doktor anda tentang memulakan ubat biologi, "kata Gierut.
Manfaat dan Risiko DMARD Biologik untuk Spondylitis Ankylosing
Manfaat utama memulakan biologi adalah bahawa ia boleh melambatkan perkembangan AS. Tetapi bagaimana dengan risiko mengambil ubat-ubatan ini? Bincangkan perkara ini dengan doktor anda:
- Oleh kerana mereka mempengaruhi sistem imun, biologi meningkatkan risiko anda untuk dijangkiti. Jika anda mengalami jangkitan, doktor anda mungkin berhenti mengambil ubat untuk seketika.
- Jika anda terdedah kepada tuberkulosis atau hepatitis, ubat biologi boleh mengaktifkan jangkitan tersebut. Anda mungkin perlu disaring untuk penyakit ini sebelum mula mengambil biologi.
- Anda mungkin berisiko tinggi untuk jangkitan kulat yang teruk.
- Anda mungkin berisiko tinggi untuk beberapa jenis kanser, termasuk sel darah putih dan kanser kulit. Beritahu doktor anda mengenai sejarah kanser yang lalu.
- Anda mungkin tidak dapat mengambil biologi jika anda mengalami kegagalan jantung atau sklerosis berganda. Biarkan doktor anda tahu jika anda telah didiagnosis dengan salah satu daripada keadaan ini.
Walaupun mereka masih merupakan pendekatan yang agak baru, ubat-ubatan biologi menunjukkan janji. Setelah menganalisis beberapa kajian jangka panjang, penulis kajian kajian membuat kesimpulan bahawa orang dengan ankylosing spondylitis terus berbuat baik ketika mengambil biologi. Laporan mereka, yang diterbitkan dalam Journal of Rheumatic Penyakit Antarabangsa pada tahun 2012, juga meramalkan bahawa lebih ramai orang dengan AS akan mula dirawat dengan ubat-ubatan ini pada tahap awal pada masa akan datang.
Jika anda telah didiagnosis dengan ankylosing spondylitis, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor tentang biologi dan jika ubat-ubat ini mungkin memberi manfaat kepada anda.
