Keputusan Awal Percubaan Sel Stem Antarabangsa untuk RRMS Menunjukkan Pengurangan Turun Kurang Kurang Upaya

Isi kandungan:

Anonim

Kepentingan dalam pemindahan stem sel adalah tinggi di kalangan pesakit dan penyelidik MS. Getty Images <23 April 23, 2018

Ramai orang yang menghidupkan kembali remedi sclerosis (RRMS) melakukannya dengan baik dalam ubat-ubatan yang mengubah suai penyakit. Bagi mereka yang tidak, minat dalam pemindahan stem sel - sama ada untuk "reboot" sistem imun atau untuk membaiki myelin yang rosak - telah berkembang pada tahun-tahun kebelakangan.

Dalam percubaan MIST yang dipanggil, dibebaskan pada 18 Mac di Persatuan Eropah untuk Pemindahan Bone dan Marrow di Lisbon, Portugal, transplantasi sel stem hematopoietik autologous (AHSCT) - jenis terapi sel stem yang "reboot" sistem imun - nampaknya jauh lebih unggul daripada terapi dadah

Penemuan yang dibentangkan di Lisbon adalah dari tiga tahun pertama kajian yang ditetapkan untuk mengikuti orang yang terdaftar selama lima tahun, dan oleh itu dianggap awal.

Berikut adalah beberapa butir-butir Percubaan MIST:

110 orang dengan RRMS aktif direkrut dan secara rawak ditugaskan untuk menerima sama ada AHSCT atau ubat yang mengubah suai penyakit.

  • Perbicaraan berlaku di Chicago; Sheffield, England; Uppsala, Sweden;
  • Dalam tempoh satu tahun, hanya satu orang yang mengalami pemindahan sel stem yang telah berulang, manakala 39 relaps terjadi dalam kumpulan yang mengambil ubat MS.
  • Selepas tiga tahun, 6 peratus daripada kumpulan sel stem mengalami kemajuan kecacatan, manakala 60 peratus orang yang menerima terapi farmaseutikal menyaksikan tahap kecacatan mereka semakin bertambah.
  • Beberapa orang yang tahap kecacatannya berkembang dalam lengan rawatan dadah kajian itu kemudiannya dipindahkan ke lengan pemindahan
  • "Kami sangat teruja dengan penemuan ini yang menggalakkan," kata Basil Sharrack, MD, PhD, seorang profesor kehormat daripada neurologi klinikal dan pakar perunding neurologi di Hospital Royal Hallamshire di Sheffield, penyiasat utama di Pusat Penyelidikan Bioperubatan Sheffield dan penyelidik bersama dalam kajian MIST.
  • Apa Itu Bermakna untuk 'Reboot' Kekebalan Sistem MS, sistem imun sendiri menyerang sistem saraf, khususnya bahan lemak pelindung yang disebut myelin yang membungkus serat saraf dalam sistem saraf pusat.

Ini boleh mengakibatkan saraf yang rosak dan tisu parut, yang mana

Gabungan saraf yang rosak dan isyarat saraf terganggu boleh menyebabkan gejala seperti keletihan, kebas, sakit, kelemahan otot, masalah berjalan, dan ketidakupayaan untuk mengawal pundi kencing atau percubaan MIST menggunakan proses tiga langkah untuk membina semula sistem kekebalan peserta dalam percubaan untuk mengembalikannya ke keadaan sebelumnya, pra-MS.

Sel stem sendiri dituai dari darah dan tulang mereka

Kemoterapi dosis tinggi digunakan untuk menghapuskan sistem imun.

Sel stem dicairkan dan dikembalikan ke aliran darah seseorang untuk mula membina sistem imun yang baru, yang beroperasi dalam cara yang sihat, melindungi Pemulihan dari pemindahan sel stem mengambil masa, dengan penerima biasanya tinggal di hospital selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan selepas pemindahan itu;

RELATED:

  • Transplantasi Stem Cell untuk MS: Ujian Percubaan HALT-MS untuk Fasa Seterusnya
  • MIST Adalah Satu Langkah di Arah yang Benar, tetapi Gagal Menjawab Soalan Penting
  • Menurut Jeffery Cohen, MD, seorang profesor di Cleveland Clinic Lerner College of Medicine dan pengarah terapeutik eksperimen di Cleveland Clinic's Mellen Centre for Multiple Rawatan dan Penyelidikan Sclerosis, MIST adalah langkah ke arah yang betul, tetapi pada pendapatnya, tidak sepenuhnya memuaskan.

Dr. Cohen adalah salah seorang penganjur persidangan antarabangsa mengenai terapi sel untuk MS yang membawa lebih daripada 70 pakar terkemuka di dunia dalam bidang ini pada musim gugur 2015. Peserta mengkaji penemuan sehingga kini untuk terapi sel khusus dan dibincangkan Ujian klinikal diperlukan untuk menentukan pendekatan yang paling menjanjikan untuk merawat MS.

Pada 21 Julai 2017, terbitan jurnal Otak

, penganjur, termasuk Cohen, telah menerbitkan kertas yang disyorkan seterusnya langkah untuk terapi berasaskan sel dalam MS.

"Kami mengesyorkan percubaan rawak AHSCT, yang dilakukan oleh kajian ini. Itu tambah. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak membandingkan AHSCT dengan terapi yang paling berkhasiat untuk MS. Hanya 22 dari 55 pesakit di lengan kawalan dirawat dengan salah satu terapi MS yang sangat berkesan, natalizumab [Tysabri], "kata Cohen.

" Selebihnya dirawat dengan dimethyl fumarate [Tecfidera], fingolimod [Gilenya] Interferon beta [Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia], atau glatiramer acetate [Copaxone, Glatopa], yang tidak terlalu kuat, atau dengan mitoxantrone [Novantrone], yang lebih kuat tetapi jarang digunakan sekarang sama sekali kerana neoplasia sekunder dan kardiotoksisitas, "Cohen meneruskan.

" Oleh itu, kajian MIST tidak membahas soalan utama: Bagaimana perbandingan AHSCT dengan terapi yang diluluskan yang terbaik di MS? "

arrow