Echo Guidelines Tujuan untuk Mengurangkan Ketoksikan Terapi Kanser - Pusat Kesihatan Jantung -

Kematian tahun lepas Kara Kennedy yang berusia 51 tahun dari serangan jantung meletakkan perhatian terhadap kerosakan kardiovaskular daripada rawatan kanser. Kennedy telah selamat daripada kanser paru-paru hampir satu dekad sebelum ini, dan spekulasi berkaitan kemoterapi sebagai faktor penyumbang kematiannya. Sebagai hasil daripada kesedaran yang tinggi, dua masyarakat ekokardiografi sedang membangun garis panduan untuk mengoptimumkan penggunaan modaliti pengimejan sebelum dan semasa rawatan kanser untuk mengurangkan kerosakan jantung.

Oleh kerana pesakit hidup lebih lama selepas rawatan kanser, mereka lebih berisiko untuk penyakit kardiovaskular. Malah, penyebab kematian utama di kalangan pesakit kanser payudara dalam pengampunan ialah penyakit jantung, kata Pengarah Pusat Kardio-Onkologi Juan Carlos Plana, MD, di Cleveland Clinic dan ketua jawatankuasa penulisan panduan.

The jawatankuasa garis panduan, terdiri daripada ahli Persatuan Echocardiography Amerika dan Persatuan Echocardiography Eropah, akan memberi tumpuan kepada teknik echo standard seperti 2D, Doppler, dan echo kontras yang dipertingkatkan, tetapi ia juga akan menilai teknik baru seperti 3D dan ketegangan echo, yang muncul sebagai alat penting untuk memantau fungsi jantung.

Pengesan strain membolehkan pakar perubatan untuk mengenal pasti prestasi setiap segmen hati. "Kami telah mengetahui bahawa ketoksikan bukan fenomena global, bahawa seluruh jantung tidak dikompromi," Plana memberitahu

MedPage Today dalam temu bual. Jadi, penunjuk global seperti pecahan lonjakan boleh terlepas ketoksikan tertentu , katanya. Di samping itu, pengimejan tegangan menilai setiap segmen hati secara berasingan, walaupun warna-coding segmen, yang akan memberi petunjuk kepada doktor yang lebih tepat mengenai kardiotoksisitas akibat terapi kanser.

Imaging strain juga boleh diambil kerosakan toksisiti jantung lebih awal daripada mengukur pecahan lonjakan boleh. "Kami terkejut dengan keupayaan pengimejan terikan untuk memberi kesan penurunan fungsi jantung pada masa akan datang," katanya. "Kami telah menunjukkan bahawa pengimejan terikan memberikan maklumat tiga bulan sebelum penurunan pecahan ejection."

Jenis "amaran awal" ini membuka peluang untuk merawat pesakit lebih awal daripada secara tradisional akan mungkin dengan terapi kardioprotektif, "kata Plana .

Salah satu mata yang lebih baik yang ditulis oleh kumpulan penulisan adalah apabila pengimejan bermula selepas terapi. Sekarang, tiada kesepakatan mengenai masalah ini, tetapi setiap pesakit harus mempunyai echocardiogram asas, kata Plana. baru muncul menunjukkan bahawa cardiotoxicity bermula pada masa berlainan untuk terapi kanser yang berbeza. "Kami akan melihat semua data dan membuat cadangan untuk protokol pencitraan berdasarkan apabila kita tahu kita boleh melihat kerosakan pertama dari cardiotoxicity dan apabila kita tahu kita boleh membuat perbezaan dengan terapi kardioprotektif, "Plana memberitahu

MedPage Today

. Terdapat beberapa batasan untuk mengesan pencitraan, katanya, termasuk fakta bahawa ia berdasarkan pengimejan 2D. Jadi, data pengimejan terikan sama seperti tidak mencukupi. " Juga, ada keluk pembelajaran, kata Plana, yang bekerja dengan teknologi itu selama setengah dozen tahun. Dan terdapat masalah dengan satu perisian vendor yang bercakap dengan perisian vendor lain. "Kami tidak boleh menggunakan maklumat merentasi vendor, dan mengatasi batasan ini adalah di barisan depan agenda Persatuan Echocardiografi Amerika tahun ini," katanya.

Garis panduan itu dijangka akan diterbitkan pada akhir tahun ini.