Epidural Plus Demam di Ibu Boleh Meningkatkan Risiko untuk Bayi - Kehamilan 101 - EverydayHealth.com

JUMAAT. 3 Februari 2012 (HealthDay News) - Bayi wanita yang mengalami demam berkaitan epidural ketika sedang menjalani pembedahan berisiko menghadapi masalah pada saat lahir, termasuk nada otot yang lemah, kesulitan bernafas, skor Apgar yang rendah dan

Skor Apgar adalah ujian yang digunakan untuk mengukur warna kulit kanak-kanak, denyut nadi dan kekuatan keseluruhan pada saat-saat selepas kelahiran.

Kajian terdahulu telah menemui hubungan antara epidermal - atau anestesia yang disampaikan ruang epidural di sekitar saraf tunjang - dan demam di sesetengah ibu semasa buruh

Kajian ini, yang melibatkan lebih daripada 3,200 wanita yang menyampaikan bayi berjangka penuh di Brigham dan Hospital Wanita di Boston pada tahun 2000, mendapati persatuan yang sama

Lebih daripada 19 peratus daripada mereka yang mengalami epidural maju suhu lebih besar daripada 100.4 darjah F berbanding dengan hanya 2.4 peratus wanita yang pergi tanpa ubat penahan sakit.

Semakin tinggi suhu wanita, semakin besar kemungkinan bayi mengalami masalah.

Sebagai contoh, kira-kira 11 peratus daripada bayi yang ibu-ibu yang suhu normal atau hanya sedikit meningkat semasa kelahiran mempunyai nada otot yang rendah kurang dari 15 minit semasa kelahiran, berbanding dengan kira-kira 25 peratus bayi dengan ibu-ibu yang mempunyai demam melebihi 101 darjah .

Kira-kira 4.4 peratus daripada bayi dengan ibu-ibu yang suhunya biasa memerlukan langkah-langkah peredaran pada penghantaran, mulai dari bantuan pernafasan ke tekanan dada, berbanding dengan lebih daripada 12 peratus bayi yang ibunya mempunyai demam melebihi 101 darjah.

Hanya lapan bayi dalam kajian yang mengalami sawan, tetapi bayi yang ibunya mempunyai demam 101 derajat atau lebih besar kemungkinan besar berada di antara mereka, menurut kajian itu.

Penyelidik mengambil kira faktor-faktor lain yang boleh menjejaskan kesihatan bayi kelahiran, seperti diabetes kelahiran pada ibu atau jangkitan yang diketahui pada ibu atau bayi.

Bagi wanita yang tidak mengalami demam, penyelidik mendapati tiada perbezaan hasil untuk bayi untuk wanita "Ia adalah jelas bahawa dari data kami bahawa kira-kira 20 peratus daripada istilah bayi yang dilahirkan kepada ibu yang menerima epidurals mengalami satu atau lebih hasil buruk selepas lahir," kata penulis kajian Elizabeth Greenwell , seorang calon doktor di Harvard School of Public Health apabila dia melakukan penyelidikan.

Kajian itu diterbitkan dalam edisi edisi

Pediatrik . Lebih daripada 60 peratus daripada 4 juta wanita yang memberikan kelahiran setiap tahun di Amerika Syarikat mendapat epidermal, menurut maklumat latar belakang dalam kajian ini. Di sesetengah hospital, bilangannya jauh lebih tinggi daripada itu. Dalam kumpulan wanita yang disampaikan di Boston, misalnya, 87 peratus mengalami epidermal.

Di kalangan wanita yang menerima epidermal, 8.6 peratus mengalami demam yang lebih tinggi daripada 101 darjah; 10.7 peratus mempunyai suhu 100.5 hingga 101 darjah; dan 25.5 peratus mempunyai suhu 99.6 darjah hingga 100.4 darjah.

Mereka yang menghidap demam cenderung lebih tua, dan mempunyai bayi yang lebih besar dan lebih banyak bekerja.

Sebab-sebab hubungan antara epidural dan demam tidak difahami dengan baik Tetapi ia percaya bahawa proses keradangan terlibat, kata Greenwell.

Kebanyakan demam berkaitan epidural muncul selepas wanita itu mati rasa selama enam jam atau lebih, kata Greenwell, jadi satu pilihan untuk wanita yang bimbang mungkin ingin kelewatan mendapatkan epidural selagi mereka boleh, katanya.

Dr. Namun, dalam kajian ini, penyelidik tidak melakukan cukup untuk mengesahkan penyebab lain untuk demam, infeksi intrauterin. Eva Pressman, pakar perubatan janin ibu di Pusat Perubatan Universiti Rochester, mengatakan, "demam epidural" memang berlaku. . Jangkitan ini boleh datang dengan cepat semasa buruh dan boleh menjadi sangat serius bagi bayi, termasuk menyebabkan kerosakan otak, kata Pressman. Dikenali sebagai chorioamnionitis, jangkitan intrauterin disebabkan oleh bakteria dari vagina, bahawa, ketika serviks dibuka, inflames membran janin.

"Chorioamnionitis telah dikaitkan dengan hasil neonatal yang buruk, terutamanya cerebral palsy," kata Pressman.

Untuk mengesahkan bahawa demam itu disebabkan oleh epidural dan bukannya jangkitan, para penyelidik perlu memeriksa plasenta selepas dilahirkan, katanya.

Apa yang tidak dilaporkan pula ialah jika wanita menerima antibiotik IV untuk merawat jangkitan, atau acetaminophen untuk merawat demam, dan jika itu akan bertambah baik bagaimana kanak-kanak melakukannya, kata Pressman.

"Anda tidak dapat mengetahui jika Hasil buruk adalah berkaitan dengan jangkitan epidural atau asas yang tidak dirawat dengan sempurna, "katanya. "Tetapi ia menguatkan demam dalam buruh adalah penanda untuk beberapa jenis proses keradangan, tetapi sama ada proses keradangan itu berkaitan dengan epidural atau proses menular yang mendasari, kajian ini tidak memberitahu kami."