Tujuan utama ujian tekanan senaman adalah untuk menentukan keupayaan anda untuk meningkatkan aliran darah melalui arteri koronari anda ke otot jantung apabila jantung anda
Jika anda mengalami gejala seperti sakit dada atau sesak nafas dengan latihan, ujian tekanan latihan akan membantu angka doktor anda sama ada gejala-gejala ini berasal dari aliran darah yang lembab akibat penyumbatan dalam satu atau lebih arteri koronari anda. Ujian tekanan juga akan menunjukkan betapa teruknya penyumbatan itu mengehadkan aliran darah, yang merupakan maklumat penting dalam menentukan sama ada untuk mencadangkan pendekatan invasif atau tidak invasif untuk rawatan. Doktor juga mendapatkan maklumat berharga lain dari ujian tekanan. Dari menonton latihan pesakit, kita dapat memahami sama ada gejala orang itu berkaitan dengan jantung atau paru-paru. Contohnya, sesetengah pesakit mengadu sesak nafas walaupun mereka menunjukkan kapasiti latihan yang luar biasa pada treadmill atau basikal. Namun mereka tidak kelihatan bernafas kepada saya. Orang-orang ini mungkin mempunyai jenis "nafas" yang berlebihan. Pesakit lain menunjukkan keupayaan bersenam yang terhad dengan sesak nafas yang melampau, namun mereka masih menegaskan mereka berbuat baik. Ini adalah pesakit yang saya nampak lebih dekat.
Pengajian dari Steven N. Blair, PED, Institut Kerjasama di Dallas, serta yang lain, telah menunjukkan bahawa keupayaan senaman secara keseluruhan adalah peramal yang cemerlang dalam kesihatan masa depan dan panjang umur . Respon tekanan darah untuk bersenam adalah tanda membantu risiko komplikasi masa depan dari hipertensi, seperti serangan jantung dan strok. Kedua-dua jenis ujian tekanan senaman yang paling biasa ialah
ujian EKG biasa
dan ujian nuklear (atau thallium) . Semasa kedua-dua ujian, anda berjalan di atas treadmill atau naik basikal, yang meningkatkan ketinggian dan / atau mempercepatkan setiap beberapa minit. Di dalam ujian tegasan EKG biasa, petunjuk digunakan pada dada anda, kerana ia adalah untuk EKG asas, dan tracings juga dihasilkan. Kami mencari perubahan pada tracings yang menunjukkan aliran darah terjejas ke otot jantung. Ujian ini mengambil masa kira-kira 20 minit. Dalam ujian tekanan senaman nuklear, dua set imej diambil. Yang pertama diambil selepas sejumlah kecil pelacak radioaktif (seperti thallium) disuntik apabila anda berehat. Ini bukan pewarna, jadi tindak balas alahan tidak menjadi masalah. Set kedua dilakukan selepas pengesan disuntik semula apabila anda berada di puncak latihan pada treadmill atau basikal. Bahan radioaktif bergerak ke otot jantung dalam perkadaran dengan aliran darah. Sekiranya terdapat penyumbatan dalam satu atau lebih arteri koronari yang membekalkan darah ke bahagian bawah jantung anda, kawasan ini akan mengumpul kurang thalium semasa latihan daripada kawasan lain dengan aliran darah biasa.
Pada pesakit yang lebih muda di mana saya tidak mengesyaki penyakit jantung, saya menggunakan ujian stres latihan EKG biasa. Pada pesakit yang lebih tua, pada mereka yang mengalami EKG yang tidak normal dan pada pesakit yang saya mengesyaki penyakit arteri koronari, saya lebih suka ujian tekanan nuklear kerana ia memberikan kuantifikasi yang lebih baik di kawasan otot jantung dengan aliran darah yang terjejas. Bagi pesakit yang tidak boleh menjalankan, terdapat ujian ketegangan jenis ketiga yang dikenali sebagai ujian tekanan farmaseutikal
. Dalam ujian ini, ubat disuntik untuk melebarkan arteri koronari, yang membolehkan aliran darah meningkat kecuali terdapat penyumbatan. Imej nuklear diperolehi dengan cara yang sama yang dijelaskan untuk ujian tekanan nuklear untuk mencerminkan aliran darah relatif semasa rehat dan semasa latihan.
Ujian tekanan adalah petunjuk yang baik bagi keadaan aliran darah koronari pesakit pada masa ujian. Tetapi keupayaannya untuk meramalkan masa depan mempunyai batasan. Anda boleh mengumpul banyak plak di arteri koronari anda, dan juga mempunyai penyumbatan, namun masih mengekalkan aliran darah normal semasa istirahat dan semasa latihan. Ini kerana badan anda mungkin telah menghasilkan rangkaian perlindungan saluran darah cagaran. Walaupun ujian tekanan adalah sangat berharga untuk wanita dan lelaki, kajian menunjukkan bahawa wanita mempunyai lebih banyak ujian tekanan yang tidak normal tanpa perlu menghidap penyakit koronari. Wanita-wanita ini mungkin mempunyai penyakit pada kapal yang lebih kecil, yang boleh mengehadkan aliran darah dan menyebabkan sakit dada tetapi tidak semestinya menyebabkan serangan jantung. Ujian tekanan nuklear bukan ujian tekanan EKG biasa membantu mengurangkan jumlah positif palsu bagi wanita. Pemeriksaan.
Sekiranya ujian tekanan awal pesakit adalah baik, saya biasanya tidak mengulanginya kecuali ada adalah perubahan dalam gejala atau faktor risiko seseorang. Dalam pesakit berisiko tinggi, termasuk mereka yang mempunyai penyakit arteri koronari yang diketahui, saya mengulangi ujian tekanan secara lebih teratur.
