Ketika orang HIV hidup lebih lama, kebimbangan baru timbul, seperti risiko serangan jantung hingga dua
Kemungkinan peningkatan ini dilihat walaupun pada orang yang virusnya telah ditindas ke tahap tidak dapat dikesan dalam darah dengan ubat-ubatan antiretroviral, kata para penyelidik
Terdapat beberapa sebab untuk risiko yang lebih tinggi ini, kata penyelidik utama Dr. Matthew Feinstein, rakan jantung di Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago.
"Faktor utama adalah keradangan HIV yang kronik yang berterusan walaupun terdapat tiada virus yang boleh dikesan
Feinstein menjelaskan bahawa penyakit jantung dan risiko strok lebih tinggi "kerana virus itu mengekalkan reserbor dalam tisu badan, memacu keradangan kronik dan tindak balas imun yang dapat mengakibatkan perkembangan plak peradangan dan akhirnya serangan jantung dan strok. "
Tambahan pula, pembentukan plak berlaku 10 hingga 15 tahun lebih awal daripada pesakit HIV daripada orang tanpa jangkitan, kata Feinstein.
BERKAITAN: Pilihan Cara Hidup Sihat untuk Orang Dengan HIV
" Keupayaan untuk meramalkan serangan jantung dan risiko strok adalah penting, "katanya. Tetapi dia menambah bahawa cara terbaik untuk melakukan itu belum jelas, dan di sinilah kajian baru itu datang.
Kajian itu termasuk lebih daripada 11,000 orang yang menerima rawatan HIV di salah satu daripada lima tapak di Amerika Syarikat. Para penyelidik membandingkan kadar serangan jantung pada populasi umum dengan kadar serangan jantung yang dilihat di kalangan pesakit HIV. Mereka juga melihat bagaimana dua alat pengukur risiko penyakit jantung menilai populasi HIV.
Para penyelidik mengatakan alat-alat ini membantu orang-orang dengan HIV, tetapi tidak tepat untuk menilai risiko serangan jantung sebagaimana yang mereka harapkan. Apabila populasi HIV terus bertambah tua, para penyelidik mencadangkan agar kajian menilai semula penganggar risiko ini dengan maklumat baru untuk meningkatkan keupayaan mereka untuk meramalkan seseorang yang berisiko serangan jantung.
Jika risiko dapat diprediksi dengan tepat, maka pesakit dapat dirawat dengan ubat-ubatan yang menurunkan risiko, termasuk ubat untuk mengurangkan tekanan darah dan kolesterol, kata Feinstein.
"Apabila orang mempunyai risiko serangan jantung atau stroke yang lebih tinggi, potensi manfaat dari salah satu ubat ini lebih besar dan dapat membenarkan kesan sampingan ubat-ubatan, "katanya. "Tetapi kita masih mempunyai beberapa kerja yang perlu dilakukan untuk mencari tahu cara terbaik meramalkan risiko penyakit jantung dalam penentuan HIV," kata Feinstein.
Laporan itu diterbitkan dalam talian pada 21 Disember dalam jurnal JAMA Cardiology .
Menurut Feinstein, kira-kira 1.2 juta rakyat Amerika mempunyai HIV, sama seperti sekitar 35 juta di seluruh dunia.
Dr. Michael Horberg adalah pengarah HIV / AIDS di Kaiser Permanente dan bekas ketua Persatuan Perubatan HIV di Washington, DC. "Ketika orang hidup lebih lama dengan HIV, risiko serangan jantung lebih tinggi adalah sesuatu yang kita ketahui di kalangan pesakit HIV, "katanya.
Oleh kerana pesakit ini hidup lebih lama, mereka mula mendapat banyak penyakit serius, termasuk penyakit jantung, kata Horberg. "HIV sendiri menyumbang sebahagian daripada ini, tetapi pada masa kini terdapat lebih banyak perokok di kalangan orang yang dijangkiti HIV, yang juga meningkatkan peluang untuk mengembangkan penyakit jantung," katanya.
Perlumbaan juga mungkin memainkan peranan, katanya. "Di Amerika Syarikat, HIV adalah penyakit populasi minoriti, yang boleh berisiko tinggi untuk penyakit jantung," kata Horberg.
Perbicaraan klinikal sedang berjalan di Perubatan Barat Laut untuk menilai bagaimana ubat-ubatan biasa untuk penyakit jantung - seperti statin menurunkan kolesterol - berfungsi untuk mencegah penyakit jantung dalam populasi yang dijangkiti HIV, menurut penyelidik
Kunci untuk mengurangkan risiko serangan jantung di antara pesakit HIV-positif adalah sama dengan nasihat yang diberikan kepada semua orang, kata Horberg.
"Mengobati HIV untuk mendapatkan beban viral anda serendah mungkin dan sistem kekebalan tubuh anda sekuat mungkin nombor satu, "katanya. "Dua, hentikan merokok dan bersenam lebih banyak."
"Ini adalah perkara-perkara yang lebih awal dalam wabak [AIDS] yang kita tidak bercakap kerana jangka hayat tidak begitu besar. Tetapi sekarang ini, anda perlu bercakap tentang, "kata Horberg. "Anda perlu bercakap tentang merawat kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi dan diabetes dan obesiti."
Dokter semakin sedar bahawa sebagai pesakit HIV positif hidup lebih lama, mereka memerlukan penjagaan dan nasihat yang sama tentang keadaan selain daripada HIV , katanya. "Semua perkara itu akan diberitahu oleh doktor anda kepada pesakit yang mengidap HIV-negatif, dan mungkin lebih penting di kalangan penduduk HIV-positif kami," katanya.
