Pengesanan awal boleh menjadi barisan pertama pertahanan terhadap penyakit yang berpotensi serius, tetapi ujian biasa seperti mamogram dan elektrokardiogram kadang-kadang memberikan hasil positif palsu. "Penggera palsu" ini, di mana penyakit atau keadaan didiagnosis secara keliru, boleh membawa kepada lebih banyak ujian, rawatan yang tidak perlu dan akibat psikologi yang berpanjangan. Ini menimbulkan persoalan penting bagi pesakit dan doktor tentang apabila risiko positif palsu sebenarnya melebihi manfaat ujian.
Menurut Susan G. Komen untuk asas Cure, risiko keputusan mamogram positif palsu adalah tinggi sebagai 61 peratus. Penyelidik di Universiti Copenhagen di Denmark melaporkan bahawa wanita yang menerima mammogram positif palsu boleh mengalami kesan psikologi yang sama seperti pesakit yang didiagnosis dengan kanser - dan kesannya masih dirasakan bertahun-tahun selepas wanita tersebut didapati bebas kanser.
"Adalah diketahui bahawa nilai dan persepsi seseorang tentang kehidupan dapat berubah akibat trauma dan krisis eksistensial," tulis para penyelidik. "Wanita dengan positif palsu melaporkan perubahan sama besar dalam nilai eksistensi dan ketenangan batin sebagai wanita dengan kanser payudara."
Namun, itu tidak bermakna wanita harus mengelakkan mammogram. Institut Kanser Kebangsaan mengesyorkan bahawa semua wanita berumur 40 tahun ke atas mempunyai mamogram setiap satu hingga dua tahun. Sebagai Pengarah Elisa Port, MD, pengarah bersama Pusat Payudara Dubin Institut Kanser Tisch di Gunung Sinai, menunjukkan, "risiko kematian akibat kanser payudara apabila anda melakukan mamogram tahunan menurun sebanyak 15 peratus."
Pada Pakar lain berpendapat bahawa penggunaan EKG secara meluas untuk mengurangkan kematian jantung secara tiba-tiba. Sebab: Ia akan mengakibatkan terlalu banyak positif palsu untuk memberi impak yang ketara.
Menurut American College of Sports Medicine, kira-kira 100 atlet muda mati secara tiba-tiba di lapangan setiap tahun dan penyebabnya adalah kardiomiopati hipertropik,
Kardiomiopati hipertropik mudah dikesan dengan EKG, tetapi ujian bukanlah sebahagian daripada pemeriksaan rutin untuk atlet muda di negara ini
Mengapa tidak?
Sebahagian daripada masalah itu, menurut Scott Rodeo MD, ketua bersama perubatan sukan dan perkhidmatan bahu di Hospital Pembedahan Khas dan doktor pasukan bersekutu New York Giants, adalah bahawa doktor tidak mengetahui cukup tentang perbezaan antara hati atlet dan bukan atlet untuk membenarkan penggunaan EKG yang meluas.
Rodeo menunjuk kepada sindrom jantung atlet - keadaan di mana senaman aerobik yang signifikan membesarkan jantung. Walaupun jantung yang diperbesar biasanya tanda keadaan medis yang serius, sindrom jantung atlet umumnya dianggap tidak seimbang. Sebagai hasilnya, Rodeo berkata, "kita boleh melihat lebih banyak positif palsu daripada positif yang positif."
Persatuan Jantung Amerika enggan untuk mengesyorkan penggunaan rutin pemilihan EKG, yang menyatakan garis panduan bahawa positif palsu akan mengakibatkan "kebimbangan yang tidak perlu di kalangan atlet yang banyak dan keluarga mereka, serta potensi untuk pengecualian yang tidak wajar dari persaingan. "
Kemudian ada masalah kos. AHA menganggarkan bahawa program nasional yang direka untuk menyaring semua atlet akan menelan kos $ 2 bilion setahun. Sudah tentu, mana-mana ibu bapa seorang atlet muda akan memberitahu anda bahawa tiada kos yang terlalu besar jika program sedemikian dapat membantu menyelamatkan nyawa.
Daripada memulakan dasar pemeriksaan selimut untuk ujian seperti EKG, Daphne T. Hsu, MD, pembahagian ketua atau kardiologi pediatrik dan pengarah bersama pusat jantung pediatrik di Hospital Kanak-kanak di Pusat Perubatan Montefiore, fikir doktor harus lebih tepat dalam siapa mereka memaparkan
"Banyak penyakit ini diwarisi," kata Hsu. "Jika anda mempunyai sesuatu yang muncul secara fizikal atau dalam sejarah keluarga, maka EKG perlu dilakukan."
Ujian lain dengan risiko tinggi untuk palsu-palsu adalah ujian PSA untuk kanser prostat. Menurut Institut Kanser Kebangsaan, 75 peratus daripada semua positif PSA berubah menjadi positif palsu dan "faedah, jika ada, kecil dan bahaya boleh menjadi besar."
Alasannya ialah ujian itu melihat PSA tahap protein di dalam darah dan sementara tahap PSA yang tinggi menjadikannya lebih mungkin bahawa seorang lelaki mempunyai kanser prostat, itu bukanlah satu-satunya sebab mengapa tahap mungkin meningkat.
"Seorang lelaki boleh mengalami keradangan prostat, yang akan menyebabkan PSA yang tinggi, tetapi itu tidak bermakna mereka mempunyai kanser prostat, "kata Pascal James Imperato, MD, dekan dan profesor perkhidmatan terkemuka di Pusat Perubatan Awam Pusat Perubatan SUNY Downstate." Ujian ini tidak terlalu sensitif untuk hanya kanser prostat , walaupun banyak orang berfikir. "
False-positives adalah sebahagian daripada skrining yang tidak diingini, dan ujian mana-mana yang dikendalikan oleh doktor dapat membunyikan penggera palsu." Kebimbangan mengenai keputusan ujian yang tidak pasti adalah nyata dan hanya semulajadi, "kata Shawn Farley , pengarah urusan awam m American College of Radiology. Tetapi ketakutan positif palsu tidak seharusnya menentukan tindakan terbaik.
Sejarah keluarga, usia dan faktor risiko yang lain perlu dipertimbangkan ketika memutuskan sama ada ujian harus dilakukan. Doktor harus membincangkan kemungkinan hasil positif palsu di depan, dan pesakit yang berurusan dengan kesan positif palsu mungkin memerlukan kaunseling khusus. Akhirnya, faedah mana-mana ujian perlu ditimbang berdasarkan kes demi kes.
