Bagaimana Appointments Medical Shared Membantu Seorang Wanita Diabetik Berbalik |

Pendekatan multidisiplin untuk diabetes boleh menjadi cara yang berkesan untuk mendapatkan gula darah anda di bawah kawalan, menunjukkan penyelidikan. Gambar dari Courtesy of Ethelyn Gavin

Apabila Ethelyn Gavin didiagnosis menderita diabetes jenis 2, yang pada mulanya keadaan terkawal tidak lama lagi menjadi lebih buruk. Apabila berat badan Gavin meningkat, paras hemoglobinnya A1C - ukuran paras gula darah purata dalam tempoh dua hingga tiga bulan - menjadi semakin teruk, dan doktor Gavin menetapkan ubat oral. Dari masa ke masa, dia mula mengalami komplikasi diabetes yang serius yang melibatkan sistem badan yang lain, termasuk fungsi ginjal dan meningkatkan keletihan.

"Diabetes adalah penyakit yang sukar kerana anda benar-benar tidak merasakan apa yang berlaku di dalam badan anda sehingga organ-organ penting lain anda mula merosot, "kata Gavin, bekas pengurus operasi di Cleveland Clinic di Ohio. "Ia seperti bom masa."

Gavin telah mengalami sejarah diet yoyo, yang merujuk kepada kehilangan berat badan dalam jangka masa pendek tetapi mengalami kesukaran menjaga berat badan itu. Ini turun naik memburukkan diabetes jenis 2 dan meletakkannya berisiko untuk komplikasi lebih, tetapi dia mendapati kekal bermotivasi untuk melekat dengan mana-mana satu program menjadi sangat sukar.

"Selepas saya bersara, ia benar-benar tidak dapat dikawal," Kata Gavin. "Berat saya meningkat secara dramatik."

Akhirnya, Gavin mendapat tempat di mana dia tidak dapat menguruskan gula darah dengan ubat oral sahaja, dan doktornya bertanya kepadanya: Adakah dia bersedia untuk menyuntik insulin?

"Bagi saya, itulah titik tidak ada pulangan," kata Gavin. "Itu adalah titik keputusan." Sesuatu yang perlu diubah.

Bergabung dengan Program Pengurusan Berat untuk Mengambil Kembali Kawalan

Untuk membantu menguruskan berat badan dan diabetes, Gavin mula menghadiri Program Pengurusan Berat Klinik Cleveland, yang dikatakannya adalah "Usaha terakhir" untuk menghentikan suntikan insulin untuk pelan rawatannya.

Program ini tidak hanya memberi tumpuan kepada diet dan senaman, seperti program kesihatan tradisional, dia menerangkan - sebaliknya, ia membolehkan pesakit untuk bertemu dengan penyedia penjagaan kesihatan, seperti ahli endokrin dan ahli diet berdaftar yang berdaftar, dalam persekitaran perubatan bersama. Ia juga termasuk sesi kumpulan dengan rakan-rakan yang mempunyai diagnosis yang sama dan juga cuba untuk menguruskan gula dan berat badan mereka.

"Anda tidak mempunyai perasaan seperti itu," katanya. "Kita semua bersama-sama." Selain itu, terdapat manfaat klinikal: Kadang-kadang, Gavin menjelaskan, pesakit lain mungkin akan mengemukakan satu masalah yang akan dilupakannya kepada doktornya. "Terdapat banyak detik untuk saya, detik-detik yang saya sedar untuk diri saya sendiri bahawa ada perkara yang saya tidak faham atau mengiktiraf."

Selain itu, setiap bulan para doktor dan pakar diet memperkenalkan peserta ke Topik pendidikan baru mengenai diet atau pengurusan penyakit mereka, kata Abed Alwahab, MD, ahli endokrinologi di Klinik Cleveland di Ohio, yang telah merawat Gavin. Sebagai contoh, doktor mungkin memimpin lima atau enam pesakit dalam program ini melalui kelas memasak untuk membantu mereka mempelajari resipi yang sihat.

Satu lagi manfaat daripada janji perubatan bersama ini? Apabila Gavin kehilangan berat badan, ahli endokrinnya dapat menyesuaikan dengan segera ubatnya, katanya. Dokternya boleh memantau dengan teliti dan menguruskan kerja makmalnya, memerhatikan perubahan dalam fungsi buah pinggang. Sebagai contoh, melalui kaunseling, Gavin mendapati bahawa dia seorang grazer, yang bermaksud bahawa dia akan terus makan tetapi tidak semestinya duduk makan. - sesuatu yang dia bertukar untuk memperbaiki pengurusan gula darahnya. Gavin kini juga bertujuan untuk bergerak lebih jauh dan telah bekerja sejauh 5,000 langkah sehari, sering hanya dengan membuat perubahan mudah seperti meletak kereta lagi jauh dari kedai, berjalan kaki perimeter kedai runcit sebelum berjalan naik dan turun lorong , dan mengambil tangga bukannya lif.

"Dia adalah salah satu daripada banyak kisah yang berjaya," kata Dr. Alwahab, memanggil Gavin sebagai "peranan untuk orang lain."

Manfaat Pelantikan Doktor Berkongsi untuk Diabetes

Kajian menyokong idea yang dikongsi Pelantikan perubatan boleh membawa kepada keputusan yang lebih baik untuk pesakit kronik seperti diabetes.

Dalam tinjauan yang diterbitkan pada Januari 2015 di

Jurnal Perubatan Dalaman Umum , sebagai contoh, penyelidik menganalisis 25 artikel yang melibatkan 17 kajian yang membandingkan pelantikan perubatan bersama dengan penjagaan tradisional, dan mendapati bahawa di kalangan mereka yang menghidap diabetes, model pelantikan bersama membawa peningkatan yang lebih baik dalam skor A1C dan bacaan tekanan darah. Selain itu, pesakit yang melakukan pelantikan perubatan lebih cenderung lebih untuk melaporkan kadar kepuasan yang lebih tinggi dengan penjagaan mereka jika dibandingkan dengan pesakit yang menerima penjagaan secara berstruktur secara tradisional, menurut satu kajian yang diterbitkan pada Julai 2014 dalam jurnal

Annals of Family Medicine . Pendekatan pasukan pelbagai disiplin boleh berjaya sebahagiannya dengan memastikan bahawa doktor mempunyai akses kepada semua maklumat yang berkaitan tentang penjagaan mereka, kata Nuha El Sayed, MD, doktor kakitangan di Pusat Diabetes Joslin di Boston, yang tidak merawat Gavin. "Mempunyai satu pasukan yang berlainan disiplin membuat banyak peluang untuk mengenali pesakit kami dengan lebih baik dan berkhidmat dengan lebih baik," katanya.

Dr. El Sayed menyatakan bahawa sementara janji temu perubatan adalah paling biasa dalam tetapan akademik yang lebih besar, seperti di Klinik Cleveland atau Pusat Diabetes Joslin Digabungkan, beberapa klinik kecil juga membentuk pasukan multidisiplin kecil, di mana penyedia memakai topi yang banyak.

Jika anda belum mencuba model, pertimbangkan untuk meminta doktor anda tentang pilihan di kampung halaman anda, El Sayed mengesyorkan. Dan jika janji temu perubatan tidak dapat dilaksanakan, anda masih boleh meraih banyak manfaat dengan menggalakkan komunikasi di kalangan ahli endokrin anda, ahli diet, doktor umum, dan profesional kesihatan mental, jelasnya.

Membalikkan Diabetes dan Melanjutkan Mengendalikan Gula Darah

Bagi Gavin, keputusan untuk mengambil bahagian dalam pilihan penjagaan multidisiplin klinik Cleveland, melalui Program Pengurusan Berat adalah titik perubahan.

Terima kasih kepada pendekatan itu, Gavin telah mengurangkan jumlah ubat yang perlu diambil untuk mengendalikan kencing manisnya, dan dia mengatakan dia tidak lagi berisiko memerlukan suntikan insulin selagi dia terus berjaya menguruskan kesihatannya seperti yang telah dia lakukan.

"Saya sebenarnya telah kembali ke status prediabetes," katanya, sambil menyatakan bahawa kawalan gula darahnya telah bertambah baik. Persatuan Diabetes Amerika menyatakan bahawa A1C dari 6.5 peratus ke atas memberi isyarat diabetes, sementara A1C antara 5.7 dan 6.4 menunjukkan prediabetes.

"Kehidupan saya telah berubah," kata Gavin. "Pandangan saya terhadap kehidupan telah berubah. Saya mempunyai harapan untuk masa depan, kerana perubahan dalam kesihatan saya yang mengakibatkan penyertaan dalam program ini. "