Bagaimana Mengimbangi Penyakit Darah Anda dan Risiko Pendarahan |

Bagi kebanyakan orang, kata Andrew Freeman, MD, dari National Jewish Health di Denver, Colorado, dan ahli jagaan yang berpusat di pesakit kardiologi Amerika. melebihi risiko pendarahan yang berbahaya. "

" Risiko pendarahan berlaku pada tahap individu, "tambah Dr. Freeman. "Oleh itu, doktor mesti mempunyai perbualan dengan pesakit tentang risiko jatuh atau mencederakan diri."

Risiko Pendarahan Bersekutu dengan Warfarin

Selama beberapa dekad, warfarin merupakan tulang belakang rawatan antikoagulan. Ubat ini berfungsi dengan mensasarkan faktor-faktor yang bergantung kepada vitamin yang terlibat dalam pembekuan darah. Warfarin mengambil masa untuk bekerja di dalam badan dan memerlukan pengawasan berterusan oleh doktor anda (termasuk ujian darah yang kerap) untuk memastikan paras ubat kekal dalam lingkungan yang betul untuk berfungsi dengan berkesan.

Beberapa ubat lain yang biasa digunakan - termasuk minuman beralkohol , aspirin, dan ubat-ubatan sejuk atau alergi - boleh berinteraksi dengan bahaya dengan warfarin. Malah makanan dan minuman seperti cranberry, alkohol, dan sayur-sayuran berdaun hijau yang mengandungi vitamin K boleh berinteraksi dengan warfarin dan boleh menyebabkan anda berisiko untuk pendarahan yang berlebihan.

Menurut Mayo Clinic, jika anda mengambil warfarin, lebih cenderung mengalami masalah pendarahan jika anda lebih tua daripada 75 atau mengambil ubat penipisan darah yang lain yang boleh meningkatkan risiko pendarahan anda. "

Risiko yang berdarah berbahaya dengan warfarin juga meningkat jika anda mempunyai mana-mana yang berikut :

• Tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi)
• Masalah buah pinggang
• Kanser
• Alkoholisme
• Penyakit hati

Risiko antikoagulan dan Risiko Pendarahan yang lebih baru

Pil antikoagulan yang perencat langsung pembekuan termasuk Xarelto, Eliquis, Pradaxa, dan Savaysa. Setiap ini menghalang faktor pembekuan khusus dalam darah dengan cara yang lebih disasarkan. Menurut kajian pada bulan Julai 2015 di Jurnal Amerika Perubatan , penggunaan penipisan dadah yang lebih baru adalah untuk pesakit yang mempunyai degupan jantung yang tidak teratur yang dikenali sebagai fibrillation atrial.

"Narkoba baru semuanya nampaknya sebagai berkesan sebagai warfarin atau sedikit lebih baik untuk mencegah strok, "kata Mark Kozak, MD, pakar kardiologi di Pusat Perubatan Penn State Hershey di Hershey, Pennsylvania. Tetapi ia belum diketahui sama ada ubat-ubatan baru datang dengan penurunan pendarahan; Penyelidikan sedang dijalankan.

Kajian April 2015 dalam Jurnal Persatuan Jantung Amerika mendapati bahawa Pradaxa boleh lebih berkesan daripada warfarin dalam mencegah strok pada pesakit dengan fibrilasi atrium. Tetapi ia juga mendapati Pradaxa dikaitkan dengan risiko pendarahan gastrousus.

Kajian Februari 2015 di Jurnal Perubatan British berbanding Pradaxa, Xarelto, dan warfarin dan mendapati bahawa kadar pendarahan gastrousus adalah berbeza antara ketiga-tiga ubat, tetapi tidak mencukupi untuk menjadi signifikan secara statistik. anticoagulants yang lebih baru:

Mula bekerja dalam masa beberapa jam dari dos pertama

• Hilang dalam 24 hingga 48 jam
• Sebab interaksi jauh dengan ubat dan makanan
• Memerlukan pemantauan pesakit kecil atau tidak
• Pendarahan yang berlebihan

Jika anda mengambil warfarin dan mengalami berdarah, vitamin K adalah penawar yang menghalang dadah dari bertindak. "Tetapi jika darah pesakit diturunkan dari warfarin, ia akan mengambil 12 hingga 24 jam untuk vitamin K untuk membalikkan kesannya, dan [kesannya] memerlukan hati yang sihat," kata Dr. Kozak.

Tidak diketahui langsung , ubat pembalikan segera untuk penipisan darah yang lebih baru. Pradaxa, Eliquis, dan Xarelto tidak bertahan lama dalam darah sebagai warfarin, jadi mereka tidak mengambil masa yang panjang untuk keluar dari sistem anda.

Tetapi sekiranya anda mengalami pendarahan yang berbahaya terhadap ubat ini , kata Matthew Levy, DO, MSc, profesor perubatan kecemasan di Johns Hopkins University di Baltimore dan ketua Hentikan Gabungan Pendarahan, doktor bekerja untuk "mengawal sumber pendarahan dan menggantikan unsur-unsur darah yang hilang," seperti platelet atau plasma.

Banyak penyelidikan telah merancang ubat-ubatan untuk membantu pembalikan antikoagulan baru. Pada bulan Oktober 2015, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) memberikan kelulusan dipercepatkan kepada Praxbind, ubat yang akan mengurangkan kesan penipisan darah Pradaxa.

BERKAITAN:

Bagaimana Mengusung Kesan Sampingan Daripada Penipisan Darah Tanda-tanda Anda Boleh Berdarah Secara Dalaman

Jika anda mengambil antikoagulan dan jatuh atau dalam kemalangan, tanpa mengira sama ada anda mengalami pendarahan luaran, anda patut diperiksa segera. Orang yang mengambil antikoagulan mempunyai "ambang yang lebih rendah untuk memanggil doktor atau pergi ke bilik kecemasan," kata Dr Levy.

Menambah Dr Freeman, "Lebih baik selamat daripada maaf kerana pendarahan boleh menjadi bencana jika tidak ditangani segera. "

Sering kali, berdarah berbahaya akan menjadi dalaman, jadi penting untuk mengetahui sebarang tanda atau gejala. Perkara yang perlu diperhatikan:

Penglihatan kabur

• Cahaya lebat
• Lebam yang tidak normal yang mula menjadi lebih besar
• Gelap, najis yang terputus
• Napas nafas
• Sakit kepala
• Kelemahan yang mendalam
• Jika anda mengalami mana-mana gejala ini semasa mengambil ubat penipisan darah, lihat doktor anda