Mengubati pankreatitis akut yang sederhana dan teruk biasanya memerlukan rawatan multi- hari tinggal hospital, termasuk beberapa ujian dan terapi bendalir intravena (IV). Pankreatitis kronik tidak dapat disembuhkan, tetapi kesukaran gejala mungkin berlaku.

Dalam pankreatitis, pankreas - kelenjar terletak di belakang perut dan berhampiran bahagian pertama usus kecil - menjadi radang. Terdapat kesakitan yang berbeza-beza dalam keadaan, tetapi kesakitan abdomen, loya, dan muntah adalah antara gejala yang paling biasa dari kedua-dua pankreatitis akut dan kronik.

Bagaimana Pancreatitis Akut Terapi?

Kes pankreatitis akut yang sederhana dan parah dianggarkan di hospital. Lawatan hanya boleh berlangsung beberapa hari. Doktor akan mengendalikan ujian darah dan pencitraan untuk mendiagnosis anda, dan kemudian memulakan penjagaan.

Kerana kehilangan cecair dari muntah dan menurunkan pengambilan makanan, rawatan awal untuk pankreatitis adalah penghidratan menggunakan terapi intravena (IV) dengan salah satu dari beberapa berbeza Jenis penyelesaian.

Kebanyakan pesakit akan menerima apa yang dikenali sebagai "penghidratan agresif," yang mungkin terdiri daripada 250 hingga 500 mililiter cecair yang ditadbir setiap jam. (1)

Penyelidikan menunjukkan bahawa menguruskan cecair melalui IV dalam beberapa jam pertama permulaan boleh membantu mencegah pankreatitis akut daripada bertukar menjadi pankreatitis yang teruk. (2)

Terapi intravena agresif nampaknya paling bermanfaat dalam rawatan 12 hingga 24 jam pertama, menurut American College of Gastroenterology, tetapi mungkin tidak banyak membantu selepas ini. (3)

Selepas beberapa hari, anda dibenarkan untuk mula makan makanan yang padat dan hambar. Tetapi jika makan menyebabkan kesakitan terlalu banyak, anda boleh diberikan nutrien melalui tiub makan yang dimasukkan melalui hidung anda dan sampai ke perut anda.

Tidak ada ubat untuk menghentikan reaksi kimia di pankreas yang menyebabkan rasa sakit. Tetapi ubat-ubatan kadang-kadang ditetapkan untuk membantu meringankan kesakitan itu. Doktor mungkin menggunakan opioid, seperti morfin dan fentanyl.

Sekali rasa sakit telah berkurang dan cecair anda dan tanda-tanda vital lain telah stabil, anda akan dibenarkan pulang.

Bagaimana Pankreatitis Kronik Diubati? Tidak ada penawar untuk pankreatitis kronik, tetapi kesakitan dan gejala yang berkaitan boleh diuruskan atau dicegah. Oleh kerana pankreatitis kronik paling kerap disebabkan oleh minum, pantang daripada alkohol sering menjadi salah satu cara untuk meredakan kesakitan.

Ubat-ubat berikut ditetapkan untuk melegakan kesakitan:

Acetaminophen dan ibuprofen

"Lemah" opioid, seperti codeine dan tramadol

• Opi yang lebih kuat jika perlu (morfin dan fentanyl)
• Pankreatitis kronik biasanya menyebabkan malabsorpsi, ketidakupayaan badan untuk memproses nutrien penting.
• Pembedahan boleh membantu meringankan kesakitan kronik dalam keadaan ini, tetapi tidak semestinya.

Doktor tidak pasti mengapa sakit pankreatitis kronik sangat parah. Teori-teori baru-baru ini menunjukkan bahawa saraf meradang pankreas merangsang sistem isyarat sakit tulang belakang dengan cara yang meningkatkan kepekaan dan kekerapan kesakitan. (4)

Ia sudah lama difikirkan bahawa kepala pankreas atau saluran pankreas yang tersumbat menyebabkan rasa sakit. Dalam kes-kes di mana doktor percaya bahawa menjadi masalah, pembedahan akan dilakukan untuk mengeluarkan kepala pankreas. Jika saluran pankreas yang disekat disyaki menjadi masalah, rawatan endoskopik untuk menghapuskan penyumbatan akan dilakukan.

Terdapat juga pembedahan yang dilakukan pada mereka yang sakitnya tidak akan bertindak balas terhadap rawatan. Semasa prosedur ini, dikenali sebagai transplantasi sel isal autologous, keseluruhan pankreas dikeluarkan dan sel-sel yang membuat insulin pankreas dimasukkan ke dalam hati dengan kateter.

Apabila pemindahan berjaya, ia membolehkan pesakit membuat insulin tanpa pankreas.

BERKAITAN: Apakah Insulin? Segala-galanya untuk Tahu jika Anda Mempunyai Diabetes

Bagaimana Pankreatitis yang Teruk?

Kira-kira 20 peratus daripada kes pankreatitis adalah teruk, bermakna mereka mengakibatkan kegagalan organ banyak yang tidak secara semula jadi merosot dalam masa 48 jam. (3)

Orang yang mengalami pankreatitis yang teruk mungkin perlu dipindahkan ke unit penjagaan rapi untuk rawatan lanjut, yang boleh berlangsung lebih dari seminggu.

Oleh kerana muntah, berpeluh, dan mengurangkan penggunaan makanan dan cecair, Pankreatitis yang teruk kerap menyebabkan hipovolemia - penurunan jumlah darah yang beredar di dalam badan.

Salah satu komplikasi yang paling biasa pankreatitis teruk adalah jangkitan tisu nekrotik dalam pankreas, atau tisu yang telah mati akibat kekurangan bekalan darah . Jangkitan ini dirawat dengan antibiotik. Tisu yang mati atau rosak mungkin perlu dibuang melalui pembedahan.

Walaupun beberapa penyelidikan mencadangkan mungkin terdapat manfaat, konsensus di kalangan pakar adalah bahawa probiotik tidak muncul untuk mengurangkan risiko komplikasi berjangkit dalam pankreatitis yang teruk. (5)

Orang yang mengalami pankreatitis yang teruk mungkin memerlukan beberapa minggu untuk menyusukan nasogastrik, di mana tiub makan membawa makanan ke perut melalui hidung

Bagaimana Komplikasi Pancreatitis Diubati?

Antibiotik juga perlu jika Pankreas tambahan (di luar pankreas) telah berkembang.

Sehingga sepertiga pankreatitis menimbulkan jangkitan pankreas tambahan, menurut satu laporan yang diterbitkan pada tahun 2014 dalam jurnal

Pancreatology

. (6) Jangkitan ekstra pankreas boleh berkisar dari jangkitan saluran kencing ke radang paru-paru. Gallstones adalah penyebab utama pankreatitis. Untuk kebanyakan kes ini, batu empedu adalah kecil dan tidak kekal di saluran hempedu atau saluran pankreas untuk jangka masa yang panjang. Tetapi kadang-kadang halangan itu tidak hilang tanpa rawatan, dan doktor perlu mengeluarkannya menggunakan prosedur yang dipanggil retrograde endoscopic cholangiopancreatography (ERCP).

Jika batu empedu didapati dalam pundi hempedu, pundi hempedu mungkin perlu dikeluarkan melalui pembedahan untuk mencegah pancreatitis berulang selepas rawatan.

Bagaimana Anda Menguruskan Pancreatitis di Rumah? > Sebagai tambahan kepada rawatan hospital, perubahan gaya hidup berikut disyorkan untuk membantu pemulihan bantuan dan mungkin menghalang pankreatitis:

Minum banyak air

Hentikan atau kurangkan penggunaan alkohol

Hentikan merokok, kerana kebiasaan ini meningkatkan risiko anda pankreatitis

• Menjauhkan diri dari makan makanan yang tinggi lemak
• Apakah Makanan Pankreas?
• Tidak ada makanan pankreas khusus yang boleh merawat pankreatitis kronik.
• Tetapi ada beberapa peraturan umum untuk pemakanan jika anda e keadaan itu.

  Institut Kesihatan Nasional mengatakan bahawa pesakit pankreatitis harus makan tidak lebih daripada 30 gram lemak sehari . (7)

BERKAITAN:

Cara Terbaik dan Terburuk untuk Berhenti Merokok

Pelaporan tambahan oleh Carlene Bauer

Sumber Daya Kami Cinta

Pusat Pankreas di Jabatan Pembedahan Universiti Columbia

Yayasan Pankreas Nasional

Versi Pengguna Manual Merck Institut Kebangsaan Diabetes dan Penghadaman dan Gangguan Ginjal

Sumber Editorial dan Pemeriksaan Fakta

Rujukan

Janisch N dan Gardner T. Kemajuan dalam Pengurusan daripada Pancreatitis Akut

Klinik Gastroenterologi Amerika Utara

. Mac 2016.

Aggarwal A, Manrai M, dan Kochhar R. Fluid Resuscitation in Pancreatitis Akut.

1. World Journal of Gastroenterology . Disember 2014. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. Garis Panduan Gastroenterologi Amerika: Pengurusan Pancreatitis Akut.
2. American Journal of Gasteroenterology . Julai 2013. Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Patogenesis dan Rawatan Nyeri pada Pankreatitis Kronik.
3. Pancreapedia . 6 Februari 2015. Bouwense SA, van Baal MC, van Santvoort HC. Prophylaxis dan Rawatan Dengan Antibiotik atau Probiotik dalam Pankreatitis Akut.
4. Pancreapedia . 12 Ogos 2016. Brown LA, Hore TA, Phillips ARJ, et al. Kajian Sistematik Komplikasi Infeksi Ekstra Pancreatik dalam Pankreatitis Akut.
5. Pancreatology . November-Disember 2014. Punca Pancreatitis. Medline.
6. Sumber Transplantasi Sel Jururawat Autologous Selepas Jumlah Pancreatectomy. Pusat Perubatan Universiti Columbia. Bank PA, Conwell DL, Toskes PP. Pengurusan Pankreatitis Akut dan Kronik.
7. Gastroenterology & Hepatology

. Februari 2010.

• Lipinski M, Rydzewska-Rosolowska A, Rydzewski A, Rydzewska G. Peredaran Fluida dalam Pankreatitis Akut: Saline Normal atau Penyelesaian Ringer Lactated?
• World Journal of Gastroenterology . Ogos 2015. Ni Q, Yun L, Roy M, Shang D. Pendahuluan dalam Rawatan Pembedahan Pankreatitis Kronik.
• Jurnal Dunia Onkologi Pembedahan . Februari 2015. Apakah Pilihan Pembedahan Terbaik untuk Keadaan Pankreatik Anda? Keperluan Kesihatan Klinik Cleveland.
• Pembedahan untuk Pancreatitis Kronik. Pusat Penyelidikan Pankreas dan Biliard Universiti Southern California. Pancreatitis: Gaya Hidup dan Pemulihan Rumah. Klinik Mayo. Parekh D, Natarajan S. Pengurusan Pembedahan Pankreatitis Kronik.
• Jurnal Pembedahan India
• . Oktober 2015.
• Plagemann S, Welte M, Izbicki JR, Bachmann K. Rawatan Pembedahan untuk Pancreatitis Kronik: Past, Present, dan Masa Depan.
• Penyelidikan dan Amalan Gastroenterologi . Julai 2017. Yadav D, Lowenfels A. Epidemiologi Pancreatitis dan Kanser Pankreas.
• Gastroenterology . Mei 2013. Stevenson K, Carter C. Pancreatitis akut.
• Pembedahan . Jun 2013.