Adakah Sentiasa Berpuasa Aman bagi Orang Dengan Diabetes? |

Mencuba apa-apa bentuk puasa boleh berbahaya jika anda mempunyai diabetes kerana berpotensi untuk menjejaskan gula darah, pakar mengatakan. Jorg Greuel / Getty Images

Apabila Mary Roberts, 46, yang berusia 46 tahun dari Lockhart, Texas, didiagnosis menghidap diabetes jenis 2 pada 2008, doktornya segera meletakkannya pada Metformin (glucophage), ubat untuk menstabilkan gula darah. "Apabila saya mendapat diagnosis, saya rasa saya tidak terkejut," kata Roberts, menjelaskan bahawa bukan sahaja dia berat badan berlebihan tetapi ibunya telah menjalani insulin untuk diabetes jenis 2.

Tidak mahu melakukan ubat sendiri untuknya Sepanjang hidupnya, Roberts menetapkan jalan untuk mengawal kencing manis melalui diet, tetapi beberapa tahun kelas nutrisi terbukti tidak berjaya menurunkan tahap gula darahnya. Ia adalah selepas doktor mencadangkan insulin di atas dos Metformin yang tinggi bahawa Roberts menukar gear. "Saya benar-benar ingin mencari cara untuk mendapatkan kesihatan," katanya.

Dia mendapati penyelesaiannya dalam mengubah pendekatannya kepada makan - tidak seperti yang diharapkannya. Puasa berselang-seli (IF) yang digabungkan dengan diet ketogenik yang popular, yang menekankan secara dramatik mengurangkan pengambilan karbohidrat, membantu menurunkan berat badan dan menurunkan A1C. "Saya merasa sangat mengagumkan," kata Roberts.

Apa itu Puasa Berselang-seli dan Bagaimana Ia Dilakukan?

Walaupun IF telah menjadi lebih popular dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pelan diet tidak baru. Sebenarnya, banyak agama (termasuk agama Kristian, Yahudi dan Islam) mempunyai pengikut yang mempraktikkan puasa beberapa jenis sepanjang tahun. Puasa sering diperlukan untuk ujian darah, prosedur perubatan, atau pembedahan. Sebabnya JIKA telah mendapat banyak perhatian baru-baru ini mungkin disebabkan oleh pembebasan buku diet baru yang memaparkan rancangan dan sokongan selebriti. "Saya fikir ia telah mendapat populariti kerana pada bila-bila masa seseorang mengurangkan secara drastik kalori dari diet mereka, mereka akan menurunkan berat badan. Dan kami begitu hasil yang didorong oleh melihat bahawa berlaku kita berfikir, Ini adalah penyelesaian yang hebat , "kata Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, seorang pakar diet di Program Pengurusan Berat NYU Langone dan presiden Persatuan Dietetik Greater New York

Terdapat pelbagai cara untuk melakukan JIKA, termasuk melangkau makanan dan makan hanya dalam tempoh masa tertentu, dan juga mengehadkan kalori pada hari-hari tertentu dalam seminggu dan makan pada hari-hari yang lain

Roberts memutuskan untuk berpuasa dengan makan dua kali sehari, tetapi dia tidak mengikuti jadual yang ketat. "Saya makan ketika saya lapar," katanya.

Dalam beberapa bulan, kadar glukosa darah Roberts dari lebih dari 200 miligram per desiliter (mg / dL) hingga sekitar 130 mg / dL, dan dalam masa lapan bulan, ia berada dalam jarak normal. Tahap glukosa darahnya kini sentiasa berusia 80-an dan 90-an, dan A1C, bacaan purata dua hingga tiga bulan gula dalam darah, adalah 4.8, yang juga normal. Selepas 22 bulan, dia kehilangan 106 paun dan sejak itu ia tidak mematahkannya. "Kadang saya mencubit diri sendiri kerana saya tidak percaya saya melakukan ini. Saya telah membelinya, "katanya.

Manfaat Potensi Puasa Bersih untuk Diabetes

Pada tahun-tahun sebelumnya, ahli diet dan saintis memikirkan JIKA sebagai amalan negatif, jadi tidak banyak klinik berkualiti tinggi Penyelidikan tentang bagaimana ia boleh menjejaskan orang yang menghidap kencing manis, kata Jason Fung, MD, seorang ahli nefrologi di Toronto dan pengarang bersama Panduan Lengkap untuk Puasa: Menyembuhkan Tubuh Anda Melalui Waktu Bersantai, Ganti Alternatif dan Puasa Diperlukan Contohnya, kajian awal yang diterbitkan pada bulan Ogos 2017 dalam jurnal Autophagy <>.

Tetapi, sikap telah mula berubah, dan beberapa kajian awal mencadangkan pendekatan itu mungkin mempunyai manfaat, mendapati bahawa JIKA membantu mengekalkan sel beta pada tikus yang dimanipulasi untuk mengidap obesiti yang disebabkan oleh diabetes. Gabungan kehilangan sel beta dan rintangan insulin membawa kepada gula darah tinggi yang menandakan diabetes jenis 2, menurut artikel yang diterbitkan pada bulan Mac 2013 di Frontiers dalam Endokrinologi . Kajian itu hanya dilakukan dalam tikus, yang tidak semestinya bermakna faedah yang sama akan dilihat pada manusia - juga tidak membuktikan bahawa diet akan selamat bagi penderita diabetes. Tetapi penyelidikan lain menawarkan petunjuk: Satu kajian observasi yang sangat kecil yang diterbitkan pada April 2017 di

World Journal of Diabetes , mencadangkan IF harian jangka pendek dapat membantu meningkatkan glukosa puasa, berat badan, dan tahap gula pasca darah dalam orang dengan diabetes jenis 2. Walaupun kajian itu melibatkan hanya 10 peserta, dan bukan percubaan terkawal secara rawak - standard keemasan untuk penyelidikan - penemuan mungkin memegang kebenaran berdasarkan apa yang telah kita ketahui tentang penurunan berat badan. "Tidak dinafikan bahawa pada bila-bila masa anda mengurangkan kalori dari diet anda, anda akan melihat penurunan skala," kata Gandhi. Aspek potensi IF boleh menyebabkan peningkatan kepekaan insulin juga, kata Michael Mosley, MD, seorang wartawan sains dan pengarang The FastDiet . Penyelidikan lanjut perlu dijalankan untuk melihat jika JIKA benar-benar selamat untuk golongan yang lebih besar dengan diabetes jenis 2. Walaupun penyelidikan mengenai JIKA untuk pencegahan diabetes juga dalam peringkat awal, satu kajian yang diterbitkan pada Mei 2011 dalam Jurnal Antarabangsa Obesiti

mendapati bahawa wanita yang mengikuti diet IF dua hari seminggu dan mereka yang mengikuti pengurangan kalori konsisten yang lebih baik tujuh hari seminggu menurunkan berat badan. Mereka dalam kumpulan dua hari menyaksikan penurunan berat badan yang paling teruk, tetapi mereka hanya mempunyai pengurangan yang sederhana dalam insulin puasa, ukuran tahap insulin dari masa ke masa, dan rintangan insulin. Mengapa Puasa Berpencang Mungkin Mengganggu Kawalan Gula Darah Walau bagaimanapun, pakar mengatakan bahawa JIKA membawa risiko, terutama ketika anda menghidap kencing manis dan perlu menjaga gula darah stabil.

Sebagai permulaan, melangkau makanan secara keseluruhan dapat mengakibatkan kawalan glukosa darah yang lebih buruk, belum lagi isu seperti kelelahan, semasa latihan (dan dengan itu meningkatkan risiko kecederaan), dan ketidakseimbangan ubat. Ia juga boleh menyebabkan pilihan makanan yang lebih teruk, dengan kesan yang bertentangan di pinggang dan gula darah anda. Orang yang menyekat kalori mungkin lebih cenderung untuk mencapai tambang karbohidrat, misalnya. "Kemudian, gula darah mereka akan menjadi sangat tinggi dan akan menjadi tidak menentu sepanjang hari," kata Gandhi.

Plus, mengehadkan kalori dengan berat badan atau melangkau makanan boleh menjadi pelan keras untuk dilekatkan. "Masalah dengan puasa mungkin lebih sukar untuk dipelihara dalam jangka panjang," kata Ruth S. Pupo, RDN, CDE, yang mengamalkan di Pusat Perubatan Putih Memorial di Los Angeles. Walaupun kehilangan berat badan boleh memberi manfaat kepada orang yang menghidap kencing manis, kerana ia meningkatkan kepekaan insulin, mengurangkan berat badan dapat memberi kesan yang bertentangan, sehingga meningkatkan risiko komplikasi diabetes.

Selain itu, beberapa orang, seperti ibu hamil dan ibu yang menyusu , harus mengelakkan JIKA, sama seperti mereka yang mempunyai penyakit mendasar atau keadaan perubatan, kata Pupo. "Apabila anda mempunyai permintaan yang lebih tinggi untuk pemakanan yang lebih tinggi, anda tidak mahu melakukan yang cepat," katanya, menjelaskan bahawa kedua ibu mengandung dan menyusui memerlukan kalori tambahan untuk diri mereka sendiri dan bayi mereka, dan berpuasa boleh menyebabkan mereka berlari daripada glukosa dan membakar lemak, tisu, dan otot. Lebih-lebih lagi, jika ibu hamil melebih-lebihkan keton (bahan yang dihasilkan ketika tubuh menggunakan lemak untuk bahan bakar), kesannya dapat merugikan janin.

Begitu juga, bagi seseorang yang tiroid terlalu aktif, JIKA boleh memimpin Untuk apa yang dipanggil "ribut tiroid," yang menyebabkan peningkatan suhu, denyutan jantung yang cepat, dan mungkin juga penangkapan jantung kerana tekanan tambahan, kata Pupo. Risiko lain bagi JIKA bagi orang yang menghidap diabetes adalah hipoglikemia, atau gula darah rendah. Menurut satu kajian yang diterbitkan pada bulan September 2016 dalam jurnal

BMJ Global Health

, daripada 150 orang dengan diabetes yang berpuasa secara tetap, 10 peratus mengalami hipoglikemia. Orang yang ada ubat diabetes tertentu, seperti sulfonylureas dan insulin khususnya, boleh menjadi risiko peningkatan komplikasi ini, yang boleh mengancam nyawa. Yang paling penting, kerana bahaya turun naik gula darah yang JIKA boleh menyebabkan, Gandhi secara peribadi menasihatkan terhadap pelan diet untuk orang-orang dengan diabetes jenis 2. "Ia tidak bagus untuk penyakit kencing manis kerana kita tidak mahu memerah, mereka yang tinggi dan rendah dalam gula darah. Tujuannya dengan diabetes adalah mengekalkan gula darah yang mantap dan stabil sepanjang hari, "kata Gandhi. Orang yang menghidap kencing manis juga menjalankan risiko ketoacidosis diabetes, yang merupakan komplikasi diabetes yang terjadi ketika tubuh tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi. Insulin membawa glukosa ke dalam sel-sel, tetapi apabila badan tidak mempunyai insulin yang mencukupi kerana karbohidrat tidak dapat dicapai semasa tempoh berpuasa, tubuh melebih-lebihkan keton. "Keton dari pembakaran lemak terlalu cepat telah dibina dalam sistem mereka, dan itu boleh merosakkan buah pinggang dan pergi ke otak dan menyebabkan pembengkakan otak," kata Pupo. Ketoacidosis diabetes mungkin membawa kepada koma atau kematian diabetik.

Bagi sesiapa, tidak kira sama ada mereka menghidap diabetes, memotong makanan dan menyekat seluruh kumpulan makanan boleh menyebabkan kekurangan nutrisi. Tanpa nutrisi yang cukup, terutamanya protein, terdapat juga risiko kehilangan massa otot. "Apabila anda benar-benar menafikan badan nutrien, badan anda bukan sahaja merosakkan lemak tetapi juga otot. Dan hati kita adalah otot, "kata Pupo.

Langkah-langkah untuk Mengambil Sebelum Anda Mencuba Pelan Diet Popular

Bercakap dengan doktor anda.

Sebelum memulakan rancangan IF, berbincanglah dengan doktor anda untuk pendekatan selamat dan pelan pengurusan untuk anda, serta menyesuaikan mana-mana dos ubat anda. Orang-orang di insulin perlu berhati-hati: Jika anda berada di atasnya dan mengehadkan makanan, anda mungkin menghadapi risiko gula darah yang rendah, yang boleh membawa kepada gejala yang mengancam nyawa, seperti pening, kekeliruan, kejutan, kehilangan kesedaran, atau kematian, menurut Persatuan Diabetes Amerika. "Gula darah rendah adalah sangat berbahaya bagi orang kencing manis," kata Gandhi.

Mencari pelan yang berfungsi untuk anda. Rancangan untuk JIKA bervariasi dari yang membatasi kalori dua atau tiga hari seminggu dan mereka yang mengehadkan makan untuk tempoh tertentu hari untuk rancangan yang lebih ketat termasuk puasa sehingga 36 jam pada satu masa selama 7 atau 14 hari. Kuncinya adalah untuk mencari pelan yang boleh dilekatkan untuk jangka masa panjang.

Bersedia untuk kesan sampingan. Sukar untuk sakit kepala, kekejangan, sembelit, atau cirit-birit, sekurang-kurangnya pada awalnya. "Jika awak berasa sihat, berhenti. Anda mungkin lapar, tetapi anda tidak boleh menjadi lesu atau membuang, "kata Dr. Fung.

Makan dengan sihat . Diet anda perlu terdiri daripada makanan yang tidak diproses, termasuk sayur-sayuran, protein, dan lemak yang sihat, serta multivitamin dan banyak air untuk mengelakkan dehidrasi dan sakit kepala. Diet yang sihat akan membantu anda kehilangan atau menguruskan berat badan anda dan mengekalkan paras gula darah anda stabil.

Jangan lengah sarapan pagi. Sentiasa mulakan hari dengan sarapan pagi yang mesra diabetes dalam tempoh satu hingga dua jam. "Gula darah kita secara semula jadi meningkat pada waktu pagi - itulah cara kita bangun - dan kita tidak mahu itu diikuti dengan penurunan. Kami ingin mengekalkan gula darah stabil dan mantap sepanjang hari, "kata Gandhi.

Pastikan jangkaan anda di cek. An

JIKA rancangan tidak berfungsi untuk semua orang, dan pasukan perubatan anda mungkin tidak merasakan ia sesuai untuk anda. Adalah penting untuk berunding dengan para profesional ini sebelum memberikan JIKA cuba, kerana pergi untuk tempoh yang lama tanpa makan ketika anda mengidap diabetes mungkin berbahaya atau, sekurang-kurangnya, tidak menghasilkan hasil yang anda inginkan. "Jika anda mengesyorkan sesuatu kepada pesakit, anda perlu melihat keseluruhan gambar dan berfikir, Bolehkah ini sesuai dengan kehidupan seseorang, adakah mereka akan gembira, dan keputusannya lebih besar daripada risiko," kata Gandhi. "Kepada saya, jawapannya tidak. Anda akan melihat beberapa penurunan berat badan, tetapi ia tidak akan menjadi cara yang sihat; Dapatkan sokongan Jika anda mendapat semua yang jelas untuk dicuba, pakar menasihati mengikuti rancangan itu dengan rakan atau menyertai komuniti dalam talian atau rangkaian sosial untuk membantu memotivasi anda tetap berpegang kepadanya.

Puasa Bersalin dan Diabetes: Barisan Bawah Walaupun IF boleh membantu menurunkan berat badan, yang dapat membantu anda mengawal diabetes dengan lebih baik, penting untuk berunding dengan pasukan perubatan anda. Bersama-sama anda boleh memutuskan apa yang paling mampan dan selamat untuk anda sebagai individu. Disebabkan risiko kemungkinan perubahan gula darah, JIKA penuh tidak mungkin untuk anda, terutamanya jika anda tidak mengendalikan diabetes dengan baik. Sebaliknya, mengurangkan saiz bahagian anda, meningkatkan aktiviti fizikal anda antara makanan, dan membuat swap makanan yang sihat - semua yang sejajar dengan JIKA - mungkin pendekatan yang lebih baik.