Kontrak Dupuytren (dinyatakan DOO-pa-trens) adalah keadaan tangan yang menyebabkan ketulan dan kord untuk berkembang di bawah telapak tangan anda, yang akhirnya membawa kepada jari-jari yang menggulung ke dalam - atau kontrak - ke dalam sawit. Oleh kerana ia berlangsung perlahan-lahan untuk kebanyakan orang, kontraksi Dupuytren dapat menjatuhkan anda ke dalam rasa aman palsu.
Pada mulanya anda mungkin mengabaikan tanda-tanda dan gejala-gejala Dupuytren yang jelas kerana mereka tidak memberi impak kepada kehidupan anda, tetapi menumpukan perhatian Doktor anda pada peringkat permulaan adalah kesilapan. Adalah penting untuk memantau keadaan dan memulakan rawatan secepat masalah timbul. Apabila anda maju ke kontraksi Dupuytren, anda mempunyai pilihan yang lebih sedikit untuk membetulkan kecacatan tangan.
Faktor Risiko untuk Membangunkan Kontrak Dupuytren Dupuytren
Dupuytren adalah yang paling biasa di utara Eropah, Scandinavia, dan keturunan mereka. Ia memberi kesan kepada lelaki lebih daripada wanita dan biasanya bermula selepas usia 50 tahun. Kebanyakan orang yang mengalami kontraksi Dupuytren mempunyai sejarah keluarga keadaan.
"Tidak ada yang benar-benar tahu bagaimana umum Dupuytren adalah kerana ia biasanya tidak menyakitkan dan ramai orang mempunyai bentuk ringan keadaan tanpa kontraksi, jadi mereka tidak pernah didiagnosis, "kata Kenneth Kamler, MD, pakar bedah tangan ortopedik di North Shore-LIJ Health System di Great Neck, NY
Kecacatan tangan kontraksi Dupuytren menyebabkan dua jari (cincin dan jari merah jambu) untuk curl masuk ke arah telapak tangan dan kekal beku dalam kedudukan itu. Hasil kontrak Dupuytren dari penebalan dan pengetatan lapisan tisu sokongan di bawah kulit sawit dipanggil fascia palmar.
"Sebab yang tepat tidak diketahui, tetapi sebagai tambahan kepada gen, ubat yang diambil untuk sawan, diabetes, merokok , dan penggunaan alkohol semuanya boleh menyumbang, "kata Dr. Kamler." Ini bukan disebabkan oleh trauma tangan atau tekanan tangan pekerjaan. "
Kemunculan Kontrak Dupuytren
Sekali anda mempunyai Dupuytren, tidak ada yang dapat anda lakukan sendiri untuk menghentikannya atau melambatkannya kerana keadaannya tidak dapat diramalkan - sesetengah orang tidak mungkin mengalami kecacatan tangan daripadanya, sementara yang lain mungkin tidak mengalami kontraksi selama bertahun-tahun - penting untuk bekerja dengan doktor anda untuk tetap berada di atas Kemajuan Dupuytren adalah seperti berikut:
Anda merasa benjolan lembut di telapak tangan atau telapak tangan anda. Dupuyten boleh menjadi dua hala, bermakna ia boleh berlaku di kedua-dua tangan. lain.
- Ketulan menjadi teruk Kulit, dan lubang atau keriput kulit mula terbentuk di antara ketulan.
- Bentuk tali tebal di bawah kulit, meregang dari telapak tangan ke jari.
- Kawat mengecut, melengkung jari-jari ke dalam dan menariknya ke dalam kelapa sawit. Semua jari boleh dipengaruhi, tetapi keadaan yang paling menjejaskan kedua-dua jari terakhir.
- Akhirnya kecacatan tangan menjadikannya sukar untuk menggunakan poket, memakai sarung tangan, berjabat tangan dengan orang lain, dan melakukan tugas mudah yang memerlukan pergerakan jari dan menggenggam dengan Rawatan Pakar Kontrak Dupuytren Melalui Masa
- "Malangnya, selain daripada terapi pekerjaan untuk membantu anda belajar bagaimana menangani kecacatan tangan, tidak banyak yang dapat anda lakukan untuk menguruskan kontraksi Dupuytren," kata Kamler. Kaedah penjagaan seperti mengusap tangan dan jari tidak akan melambatkan perkembangan penyakit. "
Dalam kes-kes yang ringan, rawatan tidak diperlukan. Mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk penyakit ini berkembang hingga ke tahap di mana rawatan boleh membantu Ia adalah penting untuk mengetahui bahawa walaupun dengan rawatan yang telah ditetapkan, kambuh (yang mempunyai simptom Dupuytren kembali) agak biasa. Apabila rawatan diperlukan, pilihan termasuk:
Aponeurotomi jarum
Rawatan ini untuk kecacatan tangan ringan melibatkan b mengembalikan semula fascia palmar yang tebal dengan jarum panjang selepas menyuntik anestetik tempatan. Prosedur ini boleh dilakukan di pejabat doktor. "Ini adalah prosedur yang mudah untuk dilakukan, tetapi kadar pengulangan adalah tinggi," kata Kamler.
Suntikan steroid. Suntikan steroid untuk menghalang keradangan boleh melegakan kesakitan dari nodul awal dan perkembangan perlahan penyakit.
Penyelidikan yang diterbitkan dalam Jurnal Pembedahan Tangan
pada tahun 2012 mendapati bahawa menggabungkan suntikan steroid dengan aponeurotomi jarum meningkatkan kejayaan rawatan. Kajian itu melibatkan 47 orang dengan kontrak Dupuytren yang dibahagikan kepada dua kumpulan. Satu kumpulan mempunyai aponeurotomi jarum diikuti oleh suntikan steroid pada selang yang ditetapkan. Kumpulan lain hanya mempunyai aponeurotomi jarum. Pada enam bulan, kumpulan yang mempunyai rawatan gabungan mempunyai 87 peratus kejayaan, berbanding dengan 64 peratus bagi mereka yang mempunyai aponeurotomy sahaja. Suntikan enzim. "Suntikan kolagenase memecah kolagen, iaitu tisu di "palmetik palmar yang menjadi tebal dan kental," kata Kamler. "Setelah menyuntikkan kolagenase, jari-jari itu dapat ditegakkan dengan kuat." Suntikan ini digunakan untuk merawat kes-kes ringan dan sederhana di Dupuytren.
Kajian berasingan di Jurnal Pembedahan Tangan
, yang diterbitkan pada tahun 2013, menilai orang dengan kontrak Dupuytren tiga tahun selepas suntikan collagenase.Ia mendapati bahawa 623 berjaya mengendalikan sendi jari, 35 peratus mempunyai beberapa kekangan yang ketara. Para penyelidik mendapati tiada jangka panjang atau baru yang serius komplikasi dari suntikan dan menyimpulkan bahawa suntikan collagenase adalah prosedur yang selamat dengan kadar pengulangan yang serupa dengan rawatan kontraktual Dupuytren lain. Pembedahan terbuka "Ini adalah onl pilihan untuk kecacatan tangan yang teruk, "kata Kamler sambil menambah bahawa ia melibatkan risiko yang signifikan untuk pembuluh darah dan kerosakan saraf serta tempoh pemulihan yang panjang. Kebanyakan orang akan dapat memindahkan jari mereka selepas pembedahan, tetapi kira-kira 20 peratus akan mengalami beberapa kekangan. Selepas pembedahan, terapi fizikal, latihan tangan, haba, dan urut boleh digunakan untuk mempercepat pemulihan.
"Perkara utama yang perlu diingati adalah rawatan awal yang paling berkesan," kata Kamler. , walaupun mereka ringan dan tidak menyakitkan, beritahu doktor anda.
