Dos tinggi ubat statin yang kuat telah ditunjukkan untuk mengelakkan masalah jantung masa depan, termasuk serangan jantung dan strok. Namun ramai pesakit serangan jantung berhenti mengambil ubat-ubatan ini seperti yang disyorkan, satu kajian baru mendedahkan.
Penyelidik meneliti data untuk pesakit serangan jantung yang mempunyai preskripsi untuk statin "intensitas tinggi" yang diisi dalam masa 30 hari setelah dilepaskan dari hospital.
Dua tahun kemudian, hanya 42 peratus mengambil ubat-ubatan ini secara tetap, kajian itu mendapati
Tiga belas peratus beralih ke statin intensiti rendah atau sederhana, sementara 19 peratus tidak mengambil statin secara teratur.
Kekurangan kepatuhan terhadap terapi statin intensiti tinggi yang disyorkan adalah penglihatan yang pendek, yang dicadangkan penulis utama kajian Dr. Robert Rosenson.
"Mesej itu adalah bahawa manfaat statin terus terakru dari masa ke masa, "kata Rosenson, profesor kardiologi di Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai di New York City.
Rosenson menjelaskan bahawa ubat ini mengurangkan risiko masa depan serangan jantung dan angin ahmar dan risiko pesakit yang lebih rendah mati awal.
Dadah statin secara meluas ditetapkan untuk menghalang pembentukan plak waxy di arteri - risiko yang berpotensi untuk penyakit jantung
BERKAITAN: Alat Latihan Boleh Lebih Baik Shot of Attack Heart Surviving
Tetapi, bagi orang yang sudah mengalami serangan jantung, matlamat terapi statin adalah untuk mengurangkan keradangan di seluruh badan dan saluran darah dan meningkatkan kestabilan plak untuk mencegah masalah jantung masa depan, kata Rosenson .
Kolej Kardiologi Amerika dan Persatuan Jantung Amerika bersama-sama mengeluarkan garis panduan rawatan baru pada tahun 2013 yang menyarankan bahawa 75 orang dan lebih muda dengan penyakit jantung mengambil statin intensiti tinggi.
Dengan terapi intensiti tinggi, doktor menetapkan lebih banyak statin ubat pada dos yang lebih tinggi daripada yang biasa diberikan kepada pesakit untuk menurunkan kolesterol LDL yang buruk.
Dr. David Pearle adalah ahli kardiologi di MedStar Heart & Vascular Institute di Washington, DC. Dia tidak terkejut bahawa pesakit jantung tidak mengambil ubat-ubatan ini seperti yang disyorkan.
"Ia selalu mengambil sedikit masa bagi cadangan untuk diterima secara meluas
"Banyak doktor tidak menggunakan dos yang tinggi sebelum cadangan itu keluar," katanya.
Selain itu, banyak pesakit mengambil statin mengadu tentang kesakitan otot.
"Sebaik sahaja pesakit mendapat sakit dan sakit, sama ada mereka atau doktor mereka akan mengurangkan dos atau menghentikan dadah," kata Pearle.
Lebih-lebih lagi, mendapatkan pesakit untuk mematuhi Rejimen ubat jangka panjang semua jenis, termasuk terapi statin, tetap menjadi cabaran, tambahnya. Sekali momen awal yang boleh dididik untuk serangan jantung, "mati," pesakit kurang cenderung untuk menjalani rejimen ubat mereka setahun kemudian.
"Anda sedang memerangi sifat manusia," kata Pearle. "Doktor perlu bersikap tegas di atasnya kerana orang tidak suka mengambil ubat-ubatan."
Rosenson berkata kos mungkin memainkan peranan kecil dalam kepatuhan pesakit terhadap rawatan yang disyorkan, walaupun ubat-ubatan ini kini tersedia
Katanya bukti menunjukkan keperluan untuk penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit yang lebih baik.
Kajian ini merangkumi maklumat daripada hampir 30,000 pesakit Medicare antara 66 dan 75 tahun. Ia juga termasuk hampir 28,000 pesakit Medicare yang berusia lebih dari 75 tahun. Semua telah dimasukkan ke hospital untuk serangan jantung antara 2007 dan 2012.
Kesemua pesakit ini mengepam preskripsi untuk 40 hingga 80 miligram atorvastatin (Lipitor) atau 20 hingga 40 miligram rosuvastatin (Crestor) dalam tempoh 30 hari dari rumah yang dilepaskan dari hospital.
Para penyelidik mendapati bahawa bahagian pesakit Medicare mengambil statin intensiti tinggi ini meningkat sepanjang tempoh kajian. Walau bagaimanapun, walaupun enam bulan selepas keluar, hanya 59 peratus orang yang mengambil statin intensiti tinggi seperti yang disyorkan.
Kumpulan pesakit tertentu - kulit hitam, Hispanik dan pengguna baru statin intensiti tinggi - kurang berkemungkinan daripada yang lain
Penulis kajian mengatakan bahawa hasilnya sama bagi orang berusia lebih dari 75 tahun.
Orang yang layak untuk kedua-dua Medicare dan Medicaid kemungkinan besar akan mengambil statin mereka. Lain-lain yang patuh termasuk orang yang mempunyai lebih banyak kardiologi melawat selepas pelepasan dan orang yang mengambil bahagian dalam pemulihan jantung.
Penulis kajian mencadangkan bahawa kos ubat yang lebih rendah, tindak lanjut oleh ahli kardiologi dan penyertaan pesakit dalam pemulihan jantung boleh meningkatkan statin intensiti tinggi gunakan.
Dr. Neil Stone adalah profesor perubatan di Universiti Feinberg University of Medicine di Northwestern University di Chicago. Beliau berkata bahawa "penggunaan yang boleh diterima dengan baik, selamat" daripada ubat intensiti tinggi ini serta pemulihan jantung selepas serangan jantung "dapat menyelamatkan nyawa."
"Kita perlu mencari cara baru untuk membuat keduanya lebih kerap berlaku," kata Stone.
Penemuan itu diterbitkan pada 19 April di JAMA Cardiology
